心理护理对ICU重症护理质量的临床影响观察

心理护理对ICU重症护理质量的临床影响观察

郑琴廖黎

金华市中医医院重症医学科浙江/金华321000

【摘要】目的：研究心理护理对ICU重症护理质量的影响。方法：收集我院自2016年4月-2017年4月收治的ICU重症患者100例，按随机数字表法分为观察组与对照组两组各50例。对照组采取常规护理，观察组则在常规护理的基础上实施心理护理。对比两组心理状态改善情况及护理服务满意度情况。结果：观察组心理状态改善情况明显优于对照组（P<0.05）；观察组满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：实施心理护理对ICU重症患者护理质量以及护理满意度有显著提升，更有助于促进患者康复，具有较高的推广价值。

【关键词】心理护理；ICU重症；护理质量；

重症监护病房中的患者病情相对严重，病情发展具有不稳定性，患者体弱，极易被外来的病原菌造成二次伤害，家属探视时可能从外界带入病原菌导致患者的进一步感染，因此需要限制患者家属的陪同与探视[1]。患者长时间处于陌生病房内，加上缺少家属的陪同与探视，极易出现一系列的心理、生理应激反应，主要表现为出现不同程度的害怕、紧张、焦虑等负面情绪，长时间的心理障碍严重影响患者康复。因此，缓解患者的负面情绪在ICU重症护理中具有重要的意义。我院近年来在常规护理的基础上重点加强心理护理，在改善患者的心理状态方面发挥着积极的作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

100例均为我院自2016年4月-2017年4月期间收治的ICU重症患者，患者自愿参与本次研究并享有知情权。将其按随机数字表法分为观察组与对照组两组各50例。对照组中男29例，女21例；年龄57~71岁，平均（62.23±3.29）岁；观察组中男26例，女24例；年龄56~72岁，平均（63.12±2.62）岁；两组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施医院ICU常规护理方式，密切监控患者的心率，血压，呼吸频率等数据，监督好患者的饮食、休息状态，依据患者所发生的病情进行针对性护理干预，当病人病情出现恶化倾向时及时联系主治医师处理。观察组在对照组的基础上实施心理护理，包括：①关心体贴患者：护理人员面对患者应树立人人平等意识，不可因为患者的家庭条件、社会地位、家庭背景对患者产生歧视或者追崇，对患者的护理过程中应细致周到，对于患者合理要求尽力满足，在患者进行治疗、检查期间，熟练的操作仪器，尽可能的缓解患者的疼痛，医护人员在护理期间对患者进行勉励，积极与患者沟通，让患者提升对医护人员护理满意程度，通过各种方法促使患者积极配合医护人员治疗。②积极沟通：护理人员在护理期间积极有效的与患者沟通，面对患者不同的情绪特征，以不同的方式向患者阐述各自病情，要积极全面的了解患者的情绪特征、心理特点，细致的观察患者的情绪波动，言行举止，避免患者出现过于激动、过于悲伤的状态，对于患者对自身疾病的疑问应耐心的回答，并且在回答过程中讲述病情康复的案例，树立患者战胜疾病的信心，及时与患者家属沟通患者的病情与治疗进度，鼓励家属应劝导患者积极配合治疗，尽可能使患者保持最大精力与最佳的精神状态进行治疗。③患者的特殊对待：面对不同的患者要有不同的处理方式，患者的特殊性表现在患者的疾病类型、具体病情、以及心理状态。需注意保护患者的隐私，尽力避免有意无意的侵犯病人隐私，私下禁止议论患者病情，避免给患者造成恐慌，焦躁的心理。对已产生负面心理的患者积极主动沟通，了解患者的心理，有针对性的进行心理疏导。④健康教育：ICU病房患者心理压力大，不能充分理性的认识疾病，面对治疗与检查过程中的精密仪器产生焦躁、恐慌的心理，医护人员应与患者及家属全面仔细的讲解相关疾病的知识，缓解患者与家属的不良情绪，对需要手术治疗的患者讲解医疗设备的相关信息，不夸大手术风险，实事求是，减轻患者不良情绪，让患者以最积极的心态参加治疗[2]。

1.3观察指标

护理前后采用汉密尔顿焦虑表（HAMD）对患者心理状态进行评分，分数越低，则心理状态越好。护理满意度采用医院自制的满意度调查表调查，包括满意、一般、不满意。满意度=100%-不满意率。

1.4统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料及计量资料对比分别行t、χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1患者心理状态比较

两组护理前HAMD量表评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后，两组HAMD量表评分均明显低于护理前（P<0.05）；但观察组的降低幅度显著优于对照组（P<0.05）。详见表1。

3讨论

ICU患者病情严重，恢复过程中病情有不稳定性，极易快速恶化。受疾病预后不佳的影响，治疗期间患者通常会产生负面情绪，面对检查与治疗产生恐慌心理，因ICU护理的严格性，缺少家属的陪护与探视，大大的增加了患者出现心理障碍的几率，加上对疾病的不了解，患者对治疗康复失去信心。长期的负面情绪严重阻碍了患者的康复。

提供满意的基础护理服务、技术服务、人性化服务是护理质量的重要体现，同时，患者对医护人员的护理满意程度是医院护理服务水平的衡量标准[3]。心理护理作为护理的重要组成部分，对促使患者积极配合治疗，对加快患者康复速度上均起着重要的作用。我院在对ICU重症患者进行护理的过程中，通过加强心理护理，极大的改善了患者的负性情绪。同时，在长期与患者接触的过程中，能够有效提升患者对护理人员的信任感，进而便于开展各项护理操作，对提高护理服务质量及护理满意度均有明显的促进作用。

本研究中，观察组HAMD评分明显低于护理前及对照组（P<0.05），观察组满意度显著优于对照组（P<0.05）。研究结果充分显示，将心理护理应用在ICU患者护理中，效果确切，能够有效改善患者的负性情绪，提高护理服务质量，提升满意度，值得临床上推广及应用。

参考文献：

[1]孙四美,夏丽.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(7):961-964.

[2]邝焕明.心理护理对ICU重症护理质量的作用[J].国际护理学杂志,2014,33(2):409-411.

[3]李爱萍.ICU重症高龄老年患者的心理护理与社会支持[J].实用临床医药杂志,2012,16(24):106-108.