舒适护理在小儿先天性心脏病术后镇静的应用

舒适护理在小儿先天性心脏病术后镇静的应用

张荠刘宇宇李莎

（四川省南充市中心医院四川南充637000）

【摘要】目的：舒适护理在小儿先天性心脏病术后镇静的应用效果。方法：本文选取我院于2016年5月-2017年5月收治的44例小儿先天性心脏病手术患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用舒适护理方式，对比两组患者的护理满意度、术后镇静情况、不良反应发生率结果。结果：护理组术后4小时镇静有效率、8小时镇静有效率以及不良反应发生率结果分别是81.82%、86.36%以及9.09%，和对照组患者的术后镇静情况、不良反应发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：小儿先天性心脏病手术患者采用舒适护理方式后，可以有效改善患者术后镇痛、镇静情况，提升患者的舒适度，减少不良反应症状发生，提升护理疗效。

【关键词】舒适护理；小儿先天性心脏病；术后镇静；应用效果

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）31-0271-02

先天性心脏病是胎儿发育成长阶段出现了大血管发育不佳引发的畸形病变情况，心脏病是当前造成我国儿童死亡的重要疾病因素[1]，很多患者在小时候开展手术治疗后可以存活，但是手术开展过程中，对患者的胸部肌肉等会产生非常不利的影响，术后会引发剧烈的疼痛反应，对于患者的恢复是非常不利的，针对此临床中需要引起高度重视，给予患者一定的药物处理过程，缓解疼痛反应，缩短患者的住院时间，提升治疗效果。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2016年5月-2017年5月在我院进行治疗的44例小儿先天性心脏病手术患者，每组各22例。男22例，女22例。年龄1.50岁到6.50岁之间，平均年龄（4.50±1.50）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方式，主动向患者及其家属进行健康宣传指导教育工作开展，告知患者相关的临床注意事项，同时需要保证患者居住在一个病房内，保持情绪稳定，心情愉悦，有助于更好的配合医护工作开展，提升护理疗效[2]。

护理组采用舒适护理方式，第一，术前指导教育。在手术开始前，护理人员需要主动和小儿患者以及家属进行沟通交流，有目的性的对患者出现的焦虑、恐慌等不良反应症状及时告知，对其不良情绪加以疏导，同时将整个手术过程简单告知患者家属，有助于小儿患者家属对小儿实施更好的指导教育工作，让患者做好思想准备工作，提升医护配合度。

医护人员也需要更加认真的去了解小儿患者的性格、心智、心理方面等[3]，寻找不同年龄段小儿患者存在的主要问题，能够加强沟通交流，结合不同年龄段患者的心智特点进行充分认识和理解，主动和患者进行沟通交流，进一步通过游戏的方式开展护理指导工作，给予患者鼓励和肯定，增进患者和患者之间的言语沟通交流，更好的取得患者的信任，解除患者对于手术的恐惧和不安，消除不良心理影响，缓解不良情绪状态，积极配合手术以及护理工作开展。

第二，环境护理[4]。为患者创造一个舒适的手术室环境，可以在手术室内播放一些轻音乐，有助于躁动不安的患者变得安静，同时对于一些明显紧张哭闹的患者，可以邀请患者家属进入麻醉室陪伴患者，消除不良影响。

第三，疼痛护理。患者在恢复阶段，对于疼痛情况严重的患者，需要给予疼痛护理，采用咪唑安定、吗啡等药物实施静脉持续泵入治疗过程，在整个用药过程中需要加强指导，调整好药物使用剂量，保证用药的安全准确。

第四，术后护理。在手术过后，需要为患者营造一个安静。舒适的居住病房环境，同时加强探视管理，避免过多的探视对小儿引起感染症状，在病房内设置为小儿喜欢或者是熟悉的摆放配置，这样有助于小儿患者放松情绪。同时需要正确的指导小儿患者进食，鼓励其更多的饮水，术后加强防护管理。当患者出现了严重的疼痛反应后，需要护理人员及其家属为患者进行按摩护理，术后在患者的左右两侧背部交替采用软枕垫高，然后微微侧躺入睡，保证其睡眠良好，当然在术后一周内需要避免引起鼻塞等症状，连接氧气导管和一次性头皮针塑料管，选择适合体位形式，将氧气管妥善放置，避免引起不良反应症状。

1.3统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较采用χ2检验（%），P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的护理满意度结果对比

护理组患者的护理满意度为100.00%（22/22），对照组患者的护理满意度为81.82%（18/22），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者的术后镇静情况、不良反应发生率结果对比

护理组术后4小时镇静有效率、8小时镇静有效率以及不良反应发生率结果分别是81.82%、86.36%以及9.09%，和对照组患者的术后镇静情况、不良反应发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示。

3.讨论

先天性心脏病小儿患者在整个手术开展治疗过程中，一定要加强舒适护理干预，对患者术后出现的疼痛、焦躁不安等症状有效消除，促进患者术后早日痊愈。

【参考文献】

[1]何晓琴,欧阳晶.舒适护理在小儿先天性心脏病术后镇静的应用[J].现代医药卫生,2015,(24):3802-3803.

[2]黄秋香,杨满青,何振爱等.小儿先天性心脏病合并癫痫发作围手术期护理[J].广东医学,2008,29(3):523-524.

[3]刘芳.8例心脏病延迟关胸患儿床旁开胸术的护理[J].护理学报,2012,19(15):37-39.

[4]王春梅.两种降温方法在小儿先天性心脏病术后高热中的运用及效果分析[J].护士进修杂志,2013,28(4):368-369.