老年高血压患者提高用药依从性的护理干预体会

老年高血压患者提高用药依从性的护理干预体会

罗妹群

罗妹群

（广西桂林市全州县绍水镇中心卫生院；广西桂林541501）

【摘要】目的探究护理干预对老年高血压患者提高用药依从性的效果。方法选取我院2017年7月~2018年8月收治的90例老年高血压患者作为研究对象，选取对象均为自愿选择护理方式。其中40例患者实行常规护理方式，作为对照组；50例患者选择护理干预方式，作为观察组。结果观察组高血压患者用药依从率高于对照组。组间比较差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。结论老年高血压患者应用护理干预能够提高其用药依从性，对保持患者血压具有积极影响，对提高高血压患者的生活质量具有正面意义。

【关键词】老年高血压患者；护理干预；用药依从性

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）06-0093-01

进入廿一世纪以来，我国经济飞速发展，人们的生活水平不断提高，高血压这一老百姓口中的“富贵病”发病率不断增高，据有关数据统计，我国现在已有2.9亿的高血压患者。高血压常发于中老年人群，是诱发心血管疾病的罪魁祸首，目前尚无治愈高血压的手段，但能通过合理用药和健康的饮食结构、运动习惯，保证高血压患者的血压稳定。对于老年高血压患者，一方面因为年龄因素，对治疗疾病不够重视，忽视对高血压的控制；另一方面，由于年龄较大，记忆力下降，难以做到定时定量服药。这两方面共同导致老年患者血压控制效果较差。本文主要研究护理干预方式对老年高血压患者服药依从性的影响，具体报道如下。

1、资料与方法

1.1、临床资料选取我院2017年7月~2018年8月收治的90例老年高血压患者作为研究对象，依据护理方式的不同分为两组，常规护理方式40例，作为对照组；50例患者采取护理干预的方式，作为观察组。对照组患者平均年龄为（65.31±6.31）岁，其中男性患者18例，女性患者22例；观察组患者平均年龄（65.98±6.57）岁，其中男性患者24例，女性患者26例。两组患者临床年龄性别资料对比，差异较小（p＞0.05），不具有统计学意义。

1.2、护理方法对照组患者应用常规护理方式，护理人员口头告知患者用药用量，饮食注意事项，以及常规的生活注意事项[1]。观察组患者应用护理干预的方式，在对照组的基础上，对患者的饮食、运动、心理进行人性化的干预，具体表现为：①加强对高血压危害的宣传，让患者重视高血压血压控制，提高老年患者对高血压及其并发症的了解程度，不仅是通过口头教育，还配合图像影像资料提高患者对高血压的认识程度。②依据患者高血压的严重程度和患者自身身体素质，制定个性化的用药指导，对患者的用药用量进行回访和跟踪，提醒患者按时按量服药，提高患者用药规律性，制定患者个性化食谱，改善患者不良饮食结构和习惯，并对患者的运动量进行安排，嘱咐运动的重要性。③对患者家属进行宣传，告知对患者日常监督的重要性，使得患者家属认识到应该监督患者的日常服药，饮食习惯，以及运动量。帮助患者树立正确的生活习惯[2]，提高患者对医嘱的依从性。

1.3、观察标准记录整理两组患者的用药依从性，根据依从程度分为：完全依从、较好依从、不依从。依从率=完全依从+较好依从。对比观察组患者护理前后收缩压与舒张压。

1.4、统计学方法使用spss18.0软件对数据计算分析。计量资料采用（）表示，应用t检验；技术资料采用（%）表示，应用X2检验，当p＜0.05时具有统计学意义。

2、结果

2.1、两组患者用药依从性对比

通过对比可以看出，观察组的88%依从率大于对照组依从率72.5%，差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。详情见表1。

2.2、观察组患者护理前后舒张压与收缩压对比

观察组患者护理后的舒张压与收缩压均得到有效控制，差异显著（p＜0.05）。护理后的收缩压和舒张压更为接近健康人群。

3、讨论

随着我国经济水平的不断发展，对医学方面投入越来越多，医学成为社会越来越关注的一个领域，为保证我国人民得到更为优质的医疗条件[3]，国家每年投入巨资在医疗行业，以高血压、糖尿病为首的心血管慢性疾病越来越成为医疗领域研究关注的重点区域。我国一直在开展对高血压防治和日常护理的研究，目前已取得初步成果。随着对高血压疾病的宣传，也有越来越多的人群认识到高血压及其并发症的危害，相关人员在不断充实自己对高血压防治和护理的知识，相关研究人员也在不断加深对高血压这项疾病认识的深度[4]。越来越多的资金和技术投入到高血压疾病的防治及其护理工作，推进我国医疗事业不断向前发展。

对高血压服药依从性的护理干预，正是这一领域研究的最新成果。从本文的研究结果可以看出，护理干预能够提高患者用药依从性，使患者充分认识到高血压及其并发症的危害，减轻高血压对患者生活质量的影响，加深护理人员与老年高血压患者之间的良好医患关系。在护理干预的过程中，患者能够对高血压形成风险意识，完善自我生活习惯，养成合理的饮食结构和运动习惯[5]。此外，在护理干预中，护理人员要加强医患之间的联系，对患者居家护理提出更多答疑和建议，对患者护理方案制定个性化的方案，选择最佳的用药用量和饮食结构，并采用差异性的运动方案。本次研究中，观察组88%的用药依从率大大高于对照组的72.5%（p＜0.05），说明护理干预的方式在实际的运用中效果显著。同时，护理干预的方式，对患者血压的控制效果也十分突出，患者的舒张压、收缩压在护理干预下，都得到有效的控制，更为接近健康人员的血压[6]。

综上所述，对老年高血压患者采用护理干预的方式，能够有效控制高血压患者的血压水平，提高患者治疗的依从性，从而提高患者的生活质量，加深医患之间的良好关系。

参考文献

[1]吴际军,张先庚,王红艳,etal.认知行为干预对老年高血压患者负性情绪及服药依从性的影响[J].实用医学杂志,2016,32(19):3264-3267.

[2]洪琼君,黄雪琴,陈奕娜.系统性护理干预对老年高血压病患者居家服药依从性的影响[J].护理实践与研究,2016,13(16):42-43.

[3]刘志强,梁惠华,关淳杰.社区用药依从性不佳老年高血压患者干预效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(10):265-266.

[4]刘霞.综合护理干预对老年高血压患者血压水平体重指数及服药依从性的影响[J].基层医学论坛,2017,21(33):4621-4622.

[5]罗贤惠,王学慧.居家护理干预对社区老年高血压病患者血压和用药依从性的影响体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(67):271.

[6]余文京.护理干预对老年高血压患者服药依从性及降压治疗效果的影响[J].慢性病学杂志,2016(8):880-882.