综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用价值评估

综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用价值评估

严芳梅

长沙市中医医院湖南长沙410100

【摘要】目的：研究综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用价值。方法：选择研究对象2015年2月-2016年8月重症颅脑损伤患者88例，将其随机分两组。常规护理组采用常规性护理，综合护理组采用综合性护理。比较两组患者护理整体满意度；护理人员服务态度评分、护理服务技术评分；治疗前和治疗后患者SCL-90量表心理状态的差异。结果：综合护理组患者护理整体满意度高于常规护理组，P＜0.05；综合护理组护理人员服务态度评分、护理服务技术评分高于常规护理组，P＜0.05；治疗前两组SCL-90量表心理状态比较无显著差异，P＞0.05；治疗后综合护理组SCL-90量表心理状态改善幅度更大，P＜0.05。结论：综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用价值大，可提升护理服务质量，有效改善患者心理状态，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】综合性护理；重症颅脑损伤患者；术后护理；应用价值

目前，随着社会不断发展和进步，加上交通事业发展，交通事故所带来的重症颅脑损伤发病率也有所提高。重症颅脑损伤患者病情危重，多数可伴随昏迷症状，病情变化快，如何采取有效措施改善患者预后和转归[1]。本研究对综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用价值进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择研究对象2015年2月-2016年8月重症颅脑损伤患者88例，将其随机分两组。所有患者均符合重症颅脑损伤诊断标准。

综合护理组患者男34例，女10例；21-60岁，年龄（35.34±2.67）岁。常规护理组患者男32例，女12例；22-61岁，年龄（35.82±2.45）岁。

两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

常规护理组采用常规性护理，综合护理组采用综合性护理。（1）保持呼吸道通畅。重症颅脑损伤患者可因咳嗽吞咽反射减弱，痰液在咽部积聚而出现误吸，需及时将患者呼吸道分泌物清除，保持呼吸道通畅，并定时进行叩背翻身，促使痰液排出，严格执行无菌操作技术。（2）高热护理。加强对患者生命体征的监测，对中枢性高热者需及时给予物理降温。（3）无菌操作。各项操作严格执行无菌原则，在气管插管前后、接触呼吸道分泌物后需严格洗手，预防交叉感染的发生。（4）并发症预防。术后遵医嘱给予抗生素，指导患者采取平卧或侧卧位，将头偏向一侧或颈部稍微后仰，保持呼吸道通畅，并掌握吸痰指征，及时进行有效吸痰。每隔2小时进行翻身和叩背，促进患者肺泡通气量的改善。每天给予口腔护理2次，并雾化吸入以稀释痰液。对频繁呕吐者需给予胃肠减压处理，预防胃液反流和误吸。（5）心理护理。术后多数重症颅脑损伤患者可存在焦虑、悲观等心理，需通过加强健康教育和心理疏导，减轻其心理压力，使其保持良好的心理状态和乐观的生活态度[2]。

1.3观察指标

比较两组患者护理整体满意度；护理人员服务态度评分、护理服务技术评分；治疗前和治疗后患者SCL-90量表心理状态的差异。

护理人员服务态度评分、护理服务技术评分每一项满分均为100分，分数越高，说明护理服务质量越高。

1.4统计学处理方法

用SPSS18.0软件统计，计数资料进行χ2检验。计量资料进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理整体满意度相比较

综合护理组患者护理整体满意度高于常规护理组，P＜0.05。如表1.

表1两组患者护理整体满意度相比较[例数（%）]

2.2治疗前和治疗后SCL-90量表心理状态相比较

治疗前两组SCL-90量表心理状态比较无显著差异，P＞0.05；治疗后综合护理组SCL-90量表心理状态改善幅度更大，P＜0.05。如表2.

表2治疗前和治疗后SCL-90量表心理状态相比较（x±s）

3讨论

重症颅脑损伤是外界暴力直接或间接所致头部损伤，属于常见创伤性疾病，发病率高。综合性护理是一种新型护理模式，其是整体化护理、人性化护理的有效形式，对护理事业的发展有积极推进作用[3-4]。重症颅脑损伤患者因发病急，病情严重，可遗留严重后遗症，可给患者带来身心痛苦，也给患者家庭和社会带来负担。通过综合性护理，可有效消除患者不良情绪，减轻心理活动障碍对病情的影响，通过加强沟通，采取针对性措施，加速患者病情的改善，提高患者满意度。综合性护理的实施可在完善生理护理的基础上，关怀和体贴患者，满足其合理需求[5-6]。

本研究中，常规护理组采用常规性护理，综合护理组采用综合性护理。结果显示，综合护理组患者护理整体满意度高于常规护理组，综合护理组护理人员服务态度评分、护理服务技术评分高于常规护理组，治疗后综合护理组SCL-90量表心理状态改善幅度更大，说明综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用价值大，可提升护理服务质量，有效改善患者心理状态，提高护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]宋海棠.颅脑重症的肺部感染预防及护理[J].求医问药（学术版），2012，10（6）：762.

[2]祝志梅，毛秀英，俞英英等.ICU重症颅脑外伤患者医院感染的循证护理[J].中华医院感染学杂志，2012，22（11）：2313-2314.

[3]应爱芳.护理干预对重症颅脑损伤患者功能恢复效果的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（12）：28-29.

[4]汤新颜，王平荣.亚低温护理对重症颅脑外伤患者神经功能损伤及血流动力学的影响[J].世界临床医学，2016，10（14）：198，201.

[5]徐娟.持续颅内压监测在重症颅脑损伤中的应用及护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（20）：116-117.

[6]高秀萍.亚低温治疗重症颅脑损伤患者的护理体会[J].医疗装备，2016，29（12）：163-163.