探讨手术室护理人员护理危险因素及对策

探讨手术室护理人员护理危险因素及对策

黄艳华姚敏杰张全清

鹤岗市人民医院手术室154101

摘要：目的：探讨并研究手术室护理的危险因素及处理措施。方法：此次研究的对象是选择在2011年8月至2014年8月期间在我院工作的40例手术室护理人员，探讨手术室护理危险因素，分析对策，根据采取护理对策前后满意度差异性来进行比较分析。结果：手术室护理人员的护理危险因素主要是手术室环境、护理人员自身因素以及手术室护理误差、纠纷等，这些的发生率经过采取护理对策后均有所下降，前后结果存在统计学差异性（P<0.05）；采取护理对策之后临床护理满意度均要比之前优秀，之前是90.0%，之后是67.5%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：通过研究可知，手术室护理人员护理危险因素众多，明确危险，有利于正确措施的实施，更有利于职业防护的高效进行，值得临床推荐应用。

关键词：手术室；护理人员；护理危险因素；对策

手术室，是医院抢救及诊治患者的重要场所，其护理人员护理水平和手术室环境是拯救患者生命的重要因素的一部分[1]。为确保手术室护理人员护理水平的高效，更好地服务于患者，探讨手术室护理人员护理危险因素及对策十分必要，为此，我院展开研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2011年8月份～2014年8月份我院手术室护理人员40例，其年龄范围为（26～44）岁，平均年龄为（31±2.1）岁，男性患者11例，女性患者29例，平均工作年限为（3±1.1）年。本科学历19名，大专15名，中专6名。

1.2方法

1.2.1加强手术室管理

严格遵守物品、器械的消毒管理制度，避免交叉感染。器械务必定时保养，保证器械完好。加强手术室的一般管理制度，消毒隔离制度、查对制度、安全防范制度交接班制度、标本管理制度等，从而使护理人员为患者提供高效的服务水平。

1.2.2手术严格遵守清点制度

手术前后，护理人员包括洗手护士和巡回护士均应仔细清点纱布、手术器械、缝合针等相关用物并加以记录。

1.2.3增强安全意识，提高综合素养

针对性地加大护理人员的安全教育力度，意识到手术室的各种风险存在，可根据科室实际情况安排“安全周”或“安全月”讲座计划，由资深人士或专业安全小组负责人发起，开展培训，尤其是年资低的护士。锐器损伤是护理人员一种常见的职业伤害，每位护理人员均应知晓针刺伤的应急措施以及防护措施。加强护理人员的各种专业操作能力，深刻无菌观念。除娴熟的操作技术外，还应掌握较好的理论知识，丰富学习经验，以提高应变能力。同时，护理文书规范化也很重要，培养护理人员的记录功底。另外，强化护理人员的责任心及慎独精神，为高素养的护理人员目标奋斗。

1.3观察指标

1.3.1护理水平

主要以护理差错、纠纷和锐器损伤的发生率作为代表，根据手术室相关不良事件登记查阅得知手术室某理人员发生护理差错、纠纷或锐器损伤等例数及其占比。

1.3.2满意度

根据手术室自制的护理满意度调查表，包括专科护理能力、服务质量、责任心、沟通能力等内容，总分100分，≥90分评“优”，（80～89）分评“良”，（60～79）分评“中”，<60分评“差”，满意度为评“优”和“良”的患者总数占总例数的百分比。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

手术室护理人员的护理危险因素主要是手术室环境、护理人员自身因素以及手术室护理误差、纠纷等，这些的发生率经过采取护理对策后均有所下降，前后结果存在统计学差异性（P<0.05）；采取护理对策之后临床护理满意度均要比之前优秀，之前是90.0%，之后是67.5%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。

3讨论

3.1手术室护理人员护理危险因素分析

3.1.1手术室环境因素

手术室护理人员需要搬运一起，对患者进行翻身和体位操作，所以护理人员比较疲累，肌肉损伤情况比较常见。一些特殊的手术对精准性有很高要求，需要使用X线辅助，所以护理人员会受到电离辐射的影响[2]。并且，噪音危害在手术室中比较常见，输液泵、心电监护仪和报警器都是会发出噪音的仪器设备，这些噪音导致了护理人员心理不适，神经紊乱，影响其操作。

3.1.2锐器损伤危险

手术治疗时，需要使用锐利的器械，护理人员要传递手术刀，使用缝合针，在器械传递和拆卸的时候就会比较容易受到损伤，根据研究显示，锐器损伤是护理人员受到血液传播疾病危害的主要途径，临床中需要高度关注[3-4]。

3.1.3感染性危险

手术室内，护理人员和患者的接触频繁紧密，因此患者的血液、体液、分泌物等具有传染性的组织会和护理人员接触，如果不进行防护措施处理，很容易导致交叉感染。

3.2个人因素

手术室护理人员的安全意识不足，不懂得自我保护以及安全救治的重要性，这样的情况在低年资的护理人员中比较常发生，护理人员因为临床经验不足，工作缺乏责任心，没有服务意识，导致了护理人员和医生的默契度不高，这些都是护理危险发生诱因。

总而言之，手术室护理人员的护理工作具有危险性，应该要懂得自我防护和保护，并且在临床中推广使用。

参考文献：

[1]王雪梅.手术室护理人员的护理危险因素及防范措施[J].中国医药指南，2014，12（12）：368-369.

[2]雷岩凤，周朝晖.手术室护理人员的职业危害及消毒防范措施[J].中国社区医师（医学专业），2011，12（10）：218-219.

[3]吴慧.手术室护理人员护理危险因素及防范措施[J].《中外医学研究》，2014，12（36）：85-87.

[4]邱锦芳，郑灵，邓小嫡，等.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].当代医学，2010，13（10）：109-110.

[5]刘爱珍.手术室护士职业损伤分析及预防[J].职业与健康.2003（05）.