动态心电图与常规心电图在临床诊断中的价值以及临床应用分析

动态心电图与常规心电图在临床诊断中的价值以及临床应用分析

金正云

（嘉兴市秀洲区新塍医院浙江嘉兴314015）

【摘要】目的：对比分析常规心电图、动态心电图在临床疾病诊断中的应用价值。方法：选取50例在本院做心电图检查的患者作为此次研究对象（属于2016.03.03日至2017.08.08日），先接受常规心电图检查，两天后再接受动态心电图检查，将两组的检查结果进行对比。结果：动态心电图的前期收缩检出率（76.00%）、阵发性室上速检出率（18.00%）、窦性停搏检出率（8.00%）、阵发性心房颤动检出率（16.00%）、缺血性ST-T异常改变检出率（14.00%）都高于常规心电图的检出率（56.00%、4.00%、2.00%、0.00%、2.00%、2.00%）（P＜0.05）。结论：和常规心电图相比，动态心电图在临床疾病诊断中的应用价值更高。

【关键词】常规心电图；动态心电图；临床诊断

【中图分类号】R540.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0080-02

动态心电图和常规心电图的主要不同之处在于，前者能够连续二十四小时记录病人的心脏状况，心电信号在十万次以上[1]，准确性高，覆盖面广，更有利于疾病的诊断，但是常规心电图在临床中的应用时间更长，技术相对成熟[2]，本文为了对比分析两种心电图在临床诊断中的应用价值，选取在本院做心电图检查的患者共50例作为对象展开研究分析，具体内容见下文描述。

1.资料与方法

1.1资料

从在本院做心电图检查的患者中选出50例，时间为2016.03.03日至2017.08.08日，包括15例高血压、17例动脉粥样硬化以及18例肺源性心脏病，26例男性患者，其余24例为女性，年龄最大80岁，最小32岁，（52.01±12.34岁）为平均年龄。

1.2方法

50例患者在接受检查前三天停止用药，先做常规心电图检查，取平卧位，记录并分析患者心电状况，仪器为美国Marquette5000心电图仪。两天之后再做动态心电图检查，持续监测二十四小时的心电状况，应用的仪器为三通道V1.3.524h全信息动态心电图记录仪，包括V1导联、V3导联以及V5导联，自动回访分析两种检查方法获得的数据，打印出诊断结果并进行对比。

1.3观察指标

对比常规心电图、动态心电图期前收缩等异常状况的检出率。

1.4统计学处理

采用（%）的形式表示检出率（计数资料），并用卡方值检验。用SPSS20.0软件核对后，若对比指标数据有差别，则用P＜0.05表示，反之为P＞0.05。

2.结果

如表数据所示，动态心电图检出期前收缩38例、阵发性室上速9例、窦性停搏4例、阵发性心房颤动8例、缺血性ST-T异常改变7例，各种异常表现的检出率都比常规心电图的检出率要高，P值＜0.05。

3.讨论

利用心电图仪通过体表来记录人体心脏每个心动周期产生的电活动变化图形被称为心电图检查，能够客观反映心脏兴奋发生→传播→恢复整个循环[3]，以往采用的常规心电图检测法能够检出部分疾病，但是因其记录时间不够长，只能记录心电短暂性的变化图形，而动态心电图不同，其二十四小时的持续心电监测可反映心脏全部变化[4]，补充了常规心电图检测中的不足，但两种检测方法都具有无创性，操作也相对简单，因此为了促进科学的进步，需要进一步证实何种检测方法在临床疾病诊断中的应用价值更高。

人体的心肌细胞属于半透膜状，半透膜在静息状态下会产生阳离子（待正电荷），数目一定，此时，半透膜的内部也会有阴离子（待负电荷）产生[5]，数目对应，两者形成极化状态，借助该原理，当心肌细胞正常的时候，不会有电位差出现[6]，心肌细胞一旦受到高强度刺激，其细胞膜通透性会因此而发生极化改变[7]，此时大量带正电荷的阳离子迅速转移到膜内，导致电位差的出现，通过电流记录仪进行扫描，会出现复极波，在心电图上呈T波[8]，记录所有波长就可获得完成的心电图。以往利用常规心电图进行心脏疾病的检查和诊断，数据显示效果比较理想，能够反映出人体健康状况，但社会经济水平的提升，使得该项技术无法满足现代人们的实际需求，此时，动态心电图应运而生并投入使用，其能够长时间连续监测人体心脏在静息、活动时的变化并详细记录下来[9]，尤其是应用在非持续性心律失常中，心肌缺血症状检出率较高。

结果部分动态心电图的各项异常检出率都较常规心电图更高，李文安,郭镇声,李丽霞等人[10]在《动态心电图与常规心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常临床诊断中的应用》一文中，将98例冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常患者分成两组后分别采取两种诊断方式，结果发现动态心电图的阳性检出率为86.73%，显著高于常规心电图的59.18%。

总之，常规心电图和动态心电图在临床疾病诊断中都具有一定应用价值，但相对而言，动态心电图更值得应用。

【参考文献】

[1]张艳,宋兵蕾.动态心电图、平板运动试验与常规心电图对无症状心肌缺血的诊断价值比较[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(12):1932-1934.

[2]杨雪梅.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析[J].中国现代医生,2017,55(7):85-87.

[3]吴红兰.动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血的差异性分析[J].实用医技杂志,2016,23(11):1228-1229.

[4]李伟.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中国当代医药,2013,20(19):191-192.

[5]文真程.动态心电图与常规心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常临床诊断中的应用比较[J].中国医学工程,2016,24(9):36-37.

[6]唐玲.12导同步动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血的差异性分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2015,15(36):94-94.

[7]陈群.动态心电图与常规心电图应用于冠心病缺血及心律失常诊断的临床价值比较[J].当代医学,2017,23(21):151-153.

[8]沈珊珊.对比动态心电图与常规心电图对冠心病心肌缺血、心律失常的诊断价值[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2016,4(24):93-93.

[9]张昆.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中国继续医学教育,2015,7(24):134-135.

[10]李文安,郭镇声,李丽霞等.动态心电图与常规心电图在冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常临床诊断中的应用[J].中国医药科学,2017,7(1):191-193.