浅析泌尿外科临床感染的因素分析及防治对策

浅析泌尿外科临床感染的因素分析及防治对策

董宁

广宁县人民医院外科三区（泌尿外科）526000

【摘要】目的：通过对泌尿外科临床感染的因素分析及防治对策的研究分析，来全面提高泌尿外科的临床治疗与护理质量。方法：选取于2015年7月—2016年6月我院泌尿外科收治的患者74例，作为研究对象，对所有参加研究的泌尿科感染患者的详细信息和情况进行对比与分析，找出引起患者发生感染的原因，并制定相应的解决措施。结果：研究结果显示，观察组患者住院时间及尿管留置时间明显长于对照组，P<0.05；观察组患者女性、年龄、开放性手术、糖尿病构成比与对照组比较存在显著差异，P<0.05；观察组患者菌培药敏结果显示存在耐药菌株，但以绿脓杆菌、大肠杆菌最为常见。结论：导致泌尿外科患者发生临床感染的因素较为多样，临床应根据泌尿外科临床感染的高危因素制定针对性防治策略，提高患者住院生活质量及临床治疗效果。

【关键词】泌尿外科；临床感染；因素；防治

泌尿外科是临床上较为特殊的科室，住院患者往往在发生感染后需进行多种侵入性的操作，并且在治疗过程中常应用多种广谱抗菌药物，极大增加患者临床感染的发生率。而当患者发生临床感染后则需继续治疗及应用抗菌药物，不仅使住院治疗时间延长、治疗费用增加，同时可对原发性疾病的治疗效果产生影响，降低患者生活质量。本研究通过对74例泌尿外科住院患者进行调查研究，分析泌尿外科住院患者感染的相关影响因素，并总结针对性防治策略。报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2015年7月—2016年6月我院泌尿外科收治的患者74例，作为研究对象。根据患者住院期间是否发生感染将其分为观察组与对照组各37例，观察组患者住院期间发生临床感染，其中男11例，女26例，年龄29~72（56.2±3.5）岁；对照组患者住院期间未发生临床感染，其中男19例，女18例，年龄25~56（45.6±2.7）岁。

1.2治疗方法

对所有参加研究的泌尿科感染患者的详细信息和情况进行对比与分析，其中包括年龄、性别、原发疾病、治疗情况、尿管留置、住院时间时间等。将观察组与对照组的感染部位、细菌培养以及用药情况分别进行观察和分析，通过对比找出引起患者发生感染的原因，并制定相应的解决措施。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者一般资料比较分析

对比两组患者一般资料可知，观察组患者平均住院时间、尿管留置时间均长于对照组，并且两组患者性别比例、年龄、合并症、侵入性操作比较中存在显著差异，P<0.05。

2.2两组患者菌培养结果分析

37例感染患者中，获致病菌阳性菌培结果的有23例，共分离到25株，其中最为主要的致病菌是绿脓杆菌和大肠杆菌这两类，其他的依次分为枸橼酸杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、真菌、表皮以及白色葡萄球菌。

3讨论

医院内感染的情况比较常见，而该类情况又是危害比较大的，一旦出现不仅延误了患者的恢复，还会引起多累并发症，对患者的生命安全产生极大的影响。感染在医院内比较多见，而患者出现感染后，身体受到损害，生活质量降低川。泌尿外科应用了很多的新技术，虽然有了无菌化操作的普及，但是实际仍然有不少的感染病例，尽管这一数据和以往相比降低了不少，但是因为感染的危害大，所以应该要尽量的避免。临床中泌尿外科患者往往需要比较长的治疗周期，其身体处于疾病状态下，导致了患者的泌尿外科感染发生率比较高。术后患者身体虚弱，对感染的抵抗能力很差，因此泌尿外科患者在院内感染的人数比较多，他们需要得到相应的措施来改善这一结果[1]。

因此可总结泌尿外科住院患者针对性防止策略如下：①加强感染预防：导尿管引发临床感染的主导因素，因此术后要随时对尿道管进行观察，避免出现适应症以外的异常情况。对患者导尿一定要进行无菌操作，植入导尿管后应同储尿袋相连接。并确保两者之间属于密封系统，避免细菌进入，为了防止尿液反流现象，引流导管系统的其他部位都要控制在膀胱水平位置以下。另外，患者一定要多喝水，使得尿路得到冲洗，防止尿路发生感染。②加强基础护理：做好患者基础护理，为患者营造一个清洁、干净、空气流畅的病房条件。注意患者的饮食，以清淡为主，注意营养的摄入；对于有心理障碍的患者要加强沟通进行心理指导。③加强留置尿管的管理：由专业医护人员对患者进行留置尿管的无菌操作，采用合适的尿管和密闭式导尿系统，尽可能的减少尿管留置时间，按照相应的规定从患者尿管进行尿标本的穿刺抽取采集。④加强病区和手术室管理：病区和手术室的环境在一定程度上可引起患者发生感染。因此，加强和改善病区和手术室的环境管理，可有效防止感染的扩散，为患者创造一个良好的环境，一方面，可使用紫外线或者臭氧对病房和空气进行严格的消毒。另一方面要加强对病房和手术室的物品管理，为了减少人流量避免交叉感染的发生，有必要对陪床或者探视亲属人员的数量进行控制[2]。⑤患者要提高自身免疫力，减少发生感染的可能性。提高泌尿外科科室的硬件水平和从业人员业务素质：医院有必要加大资金投入，对泌尿外科科室等方面的硬件设施进行改善；提高对从业专员的招聘条件，尤其是要注重从业人员的业务素质，改善相关条件，加大对医疗人员的培训力度，提高医护人员自我学习的能力。

总之，泌尿感染的情况是受到多方面因素的影响的，医院的内部环境、医生的技术水平、药物的使用、患者自身因素等等，所以感染在泌尿外科中不可避免，但是可以降低，不敢说一例感染的病例都没有，但是我们的目标是降低感染几率。泌尿外科需要对院内感染进行预防，对医护人员进行培训，增强他们的院内感染预防意识，对院内感染进行监控，对患者的免疫能力进行增强，在进行治疗的时候，选择合理的药物来进行抗感染治疗，对留置导尿管的患者注意留置时间，降低感染几率。

参考文献：

[1]孙运军.泌尿外科临床感染的分析及对策[J].中国医药指南，2013，19：434-435.

[2]刘金峰.泌尿外科临床感染分析及对策[J].世界最新医学信息文摘，2015，74：82-83.