持续性人文关怀护理在ICU老年患者中的应用效果分析

持续性人文关怀护理在ICU老年患者中的应用效果分析

周娜

（河北省保定市第一中心医院重症医学科河北保定071000）

【摘要】目的：探讨持续性人文关怀护理在ICU老年患者中的应用及效果。方法：将研究对象随机分为对照组和干预组，对照组施以常规护理基础，干预组融入人文关怀护理模式，对比分析两组患者的焦虑程度和护理满意度，研究对象来自2017年度我院收治的92名老年病例。结果：护理后，干预组焦虑评分明显低于对照组，对比差异明显（P<0.05）。干预组护理满意度高于对照组，对比差异明显（P<0.05）。结论：人文关怀是对ICU患者护理过程中一个重要环节，，对临床治疗效果的提高具有良好的辅助作用，患者的精神状态有明显的改善，有效升高了护理质量，应在各个医院大力推广和应用。

【关键词】人文关怀护理；ICU；焦虑；护理满意度

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）33-0195-02

ICU是利用各种各样的现代化设备及先进的治疗手段，对各种危重病人进行密切监护并用特殊的生命支持手段，以提高这些病人存活率的一个特殊治疗护理病区。老年人作为一个特殊的群体，由于老年患者身体质量不佳，病情较为严重，加之ICU相对于普通病房的监护和治疗更为复杂，造成老年人在ICU中可能会比其他病患更容易产生心理和生理上的应激反应。所以，更有必要提高我们的护理质量，对老年病患进行持续性人文关怀护理，减轻他们在ICU中的痛苦，使他们感到身心舒适。

近些年来，我国60岁以上的老年人口所占比例不断升高，人口老龄化现象在我国不断加剧，有数据指出，北上广深等一线城市的老人空巢率有70%老年人更易产生孤独感，在ICU病房这样的特殊环境中，老年人的孤独感更易被加剧，导致其身心状态的改变，进而影响其疾病的恢复过程，这就需要护理人员对老年人更加注意细节，本着“以人为本”的服务理念，对老年人进行持续性人文关怀，帮助、尊重、理解他，从而使老年患者得到生理、精神、文化、情感及社会支持全面健康地发展。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象共92人，选自本科室2017年度收治的有自主意识，并能够进行清楚言语表达的老年病患。将研究对象随机均分为对照组和干预组，各46例。对照组患者中男女性别比例为1:1.1；年龄为63～80岁，平均为（70.2±5.0）岁。干预组患者中，男女性别比例为1.2:1，年龄为65～81岁，平均为（70.6±5.1）岁。卡方检验结果显示，两组患者的性别和年龄的差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

1.2.1对照组仅进行一些常规治疗，观察研究对象的病情变化记录生命体征等常规护理，满足研究对象的基本治疗与抢救工作。

1.2.2在此基础上，对干预组施以人文关怀护理，即：

（1）加强护理人员人文素质教育：将护士职业礼仪运用到工作中，护士必须树立起积极的学习意识和自觉性，主动接受人文精神的熏陶，参加人文活动，提高自身修养同时更好服务患者。科室要成立人文医学小组，制定人文学习计划，按部就班培训，努力营造科室文化理念，使护理人员高度重视，认真对待人文护理工作，这对良好氛围的营造起着重要作用。

（2）加强心理干预：可设计心理状态评级量表，对患者的心理状态进行评分评级，对镇静患者实施谵妄评分，及早发现ICU综合征，并针对不同情况给出合理的方案进行实施；妥善固定各种管道，合理设置引流装置，并对各种管道的作用和重要性加以宣教，加强对ICU环境的宣教，消除患者的恐惧感；全员学习叙事护理方法，将叙事护理应用到老年危重患者护理工作中来。

1.3观察指标

（1）使用焦虑自评量表对患者焦虑程度进行评价，满分为100分，定义50分为及格，随着患者得分的升高，我们认为其焦虑程度也随之升高。（2）对于我们的护理工作是否达到了患者的心理预期，我们采用了自行设计的满意度问卷进行调查，满分为100分，定义不满意＜60分，比较满意60～80分，非常满意＞80分。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件对两组的焦虑评分和护理满意度进行统计分析，定量资料用均数±标准差来进行统计描述，采用两独立样本的t检验进行统计推断；以百分比形式对计数资料进行统计描述，采用χ2检验进行统计推断；所有的检验方法均为检验水准为α=0.05的双侧检验，当P＜0.05时，我们认为两组比较差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较分析两组患者焦虑程度

护理前，两组焦虑评分比较，无明显差异（P＞0.05）；护理后，干预组焦虑评分低于对照组，对比差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

3.讨论

我们的研究结果与其他相关研究结果相似，持续性人文关怀护理在ICU老年患者中对临床治疗效果的提高具有良好的辅助作用，有效提高了护理质量。因此，在ICU开展人文关怀护理是有效的，且是必要的。我们要树立以人为本的持续性人文关怀护理的思想，降低患者焦虑程度，提高护理满意度，提高护理质量，减少护患纠纷的发生。但是作为一种新的护理思想和护理模式，由于我国相对于欧美一些发达国家，护理工作起步较慢，对护理重要性认识不足，导致持续性人文关怀护理的开展有一定局限性，主要表现在两个方面：

3.1缺乏实施标准

从目前多数文献研究看，人文关怀护理在实施上主要以细节为主，包括关怀礼仪、关怀语言、环境等多个方面，各家医院虽有不同的人文关怀，但与世界上公认的概念和理念还是有所不同，我国没有相关的行业内的标准和准则来统一认定如何实施人文关怀护理，这会使人文关怀护理参差不齐。想要真正做到人文关怀护理，相关部门一定要制定实施标准，为行业划定统一的标线。

3.2缺乏评价标准

各单位自制的评价标准虽然一定程度上能反应人文关怀护理的好坏，但是单位之间的评价量表差异太大，没有可比性，且侧重点各有不同，想要全面反映人文关怀护理的本质及特点，还需建立统一的评价标准，不能只侧重某一方面，全面的评价标准一定是发展人文护理关怀不或缺的。

总之，在ICU开展人文关怀护理是必要的，可有效提高护理整体满意度，提高临床治疗效果，值得推广。但人文关怀护理实施及评价标准尚未制定，亦是制约人文关怀护理开展的瓶颈，是开展人文关怀护理亟待解决的重要问题。

【参考文献】

[1]刘明婷.人文关怀在养老护理工作中应用研究进展[J].中国老年学杂志,2015,35(21):6315-6316.

[2]吴玉仙.人文关怀在重症监护室护理工作中的应用[J].北方药学,2011,(7):119.