布地奈德联合肺力咳应用于小儿哮喘治疗的效果研究

布地奈德联合肺力咳应用于小儿哮喘治疗的效果研究

胡星珍

湖南省张家界市中医医院427000

【摘要】目的：探讨小儿哮喘治疗中运用布地奈德联合肺力咳的临床价值。方法：选择我院2016年2月-2017年2月期间收治的小儿哮喘患儿78例为研究对象，根据随机抽样法将其分为两组，其中对照组采用单一布地奈德治疗，而观察组再联合肺力咳治疗，对比分析两组疗效。结果：观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）；同时，两组的肺功能和症状改善情况比较有差异（P<0.05）。结论：临床上给予小儿哮喘肺力咳联合布地奈德治疗可以缩短症状改善时间。

【关键词】小儿哮喘；肺力咳；布地奈德

小儿哮喘是比较常见的一种呼吸系统疾病，其致病因素较多，包括免疫力低下、遗传因素、化学刺激、环境改变以及感染等，以胸闷、咳嗽、呼吸受限以及阵发性喘息等症状为主要表现，具有迁延不愈、复发率高、病程长等特点，严重危害患儿健康[1]。当前在治疗小儿哮喘时，通常以对症治疗为主，包括糖皮质激素、止咳平喘、抗胆碱药以及抗炎药物等，但是疗效较差。因此，本文对布地奈德联合肺力咳运用在小儿哮喘治疗中的临床价值进行了探讨，如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2016年2月-2017年2月期间我院收治的78例小儿哮喘患儿为研究对象，按照随机抽样法将其分为两组，每组39例。观察组病程1-5个月，平均（2.8±1.5）个月，年龄3-14岁，平均（8.3±2.6）岁，其中16例为女孩、23例为男孩；对照组病程1-6个月，平均（2.9±1.6）个月，年龄3-15岁，平均（8.4±2.7）岁，其中15例为女孩、24例为男孩。两组的基本资料如病程、性别等对比无区别（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用布地奈德气雾剂治疗，即将患儿的临床症状作为基本依据，运用0.5-1mg布地奈德气雾剂（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987，规格200揿）对患儿进行雾化吸入治疗，每天2次，15d为1个疗程。

1.2.2观察组

观察组在布地奈德气雾剂治疗的基础上，再运用肺力咳联合治疗，即口服肺力咳合剂（生产厂家：贵州健兴药业有限公司，国药准字Z20025136，规格100ml），根据患儿年龄，确定给药剂量，每次10-15ml，每天3次，连续治疗15d。

1.3观察指标

分别记录两组的症状改善情况，包括停止咳嗽时间、治疗时间以及咳嗽缓解时间，并且对两组肺功能进行检测，包括FEV1/FVC、PEF以及FEV1。

1.4疗效判定标准

评价疗效：①显效。症状完全消失，且恢复正常肺功能；②有效。症状改善明显，且肺功能有所恢复；③无效。症状和体征无变化。

1.5统计学分析

采用SPSS15.5软件分析数据，运用t和X2对组间计量和计数资料比较进行检验，以P<0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组治疗情况对比

与对照组比较，观察组的治疗有效率高，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。

3.讨论

近年来，随着环境污染的加剧，小儿哮喘在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，如果不及时治疗，容易出现诸多并发症如纵膈气肿、气胸、休克以及心律紊乱等，并且还会对患儿的肺功能造成损伤，具有较大的危害性[2]。临床上在对小儿哮喘进行治疗时，其目的主要为预防并发症、改善症状、恢复肺功能，使复发率降低。布地奈德气雾剂作为一种糖皮质激素，具有抗气道高反应、抗过敏以及抗炎等功效，能够使平滑肌细胞的稳定性提高，使平滑肌的收缩力降低，对组胺释放进行抑制，降低机体炎性反应，并且还能使酶的促反应速度减缓，使支气管释放收缩物质减少，对炎性因子进行抑制，采用雾化吸入的给药方式，具有吸收率高、耐受性高等优点[3]。同时，肺力咳合剂作为一种中药制剂，由白花蛇舌草、黄芩、梧桐根、前胡、龙胆、百步以及红花等多味中药材组成，具有宣肺泄火、祛痰利咽、止咳平喘之功效，并且现代药理学研究表明，肺力咳合剂能够增强机体抵抗力和免疫力，使支气管痉挛缓解，使平滑肌细胞松弛，使患儿的哮喘症状改善，从而提高肺功能[4]。此外，两种药物联合运用，能够发挥药物的协同作用，对患儿体内DNA病毒的复制速度进行抑制，使肺部炎症因子减少，使动脉饱和度增加，降低复发率，从而达到治疗目的。在本次研究中，观察组的有效率为97.44%，高于对照组的76.92%，并且与对照组比较，观察组的症状和肺功能改善明显，这一结果与刘立华[5]等研究报道一致。由此可见，在小儿哮喘的临床治疗中，联合运用肺力咳和布地奈德气雾剂，不仅起效快，还能提高治疗效果，改善患儿预后，具有一定的推广价值。

参考文献：

[1]张剑，陈鹤.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗小儿哮喘临床对照研究[J].中国药业，2016，25（24）：50-53.

[2]韩薇.布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（17）：205-206.

[3]邹伟丽.探究布地奈德与肺力咳联合治疗小儿哮喘的有效性[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（60）：104+111.

[4]张丽君.布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（04）：772-773.

[5]刘立华，刘立鑫.布地奈德混悬液联合肺力咳糖浆治疗小儿咳嗽变异性哮喘的可行性[J].大家健康（学术版），2015，9（16）：132-133.