精益化理念对提高急诊检验质量的影响及措施

精益化理念对提高急诊检验质量的影响及措施

蔡娟王承伟

安徽省妇幼保健院检验科安徽合肥230011

摘要：急诊检验是对急、重、危患者做出病因诊断、紧急治疗、抢救等必须的检验工作，在急诊医疗中扮演着非常重要而又特殊的角色。急诊检验结果的时效性与准确性,对挽救生命、减少伤残起着十分重要的作用。在急诊检验管理中，合理引入精益化理念和方法,可以提高检验的质量和效率,提升医疗服务品质。本文对精益化理念对提高急诊检验质量的影响问题进行了简要探讨。

关键词：精益化理念；检验质量；影响及措施

急诊检验室是医院一个重要的服务窗口，急诊检验是对急、重、危患者做出病因诊断、紧急治疗、抢救等必须的检验工作，在急诊医疗中扮演着非常重要而又特殊的角色。急诊检验结果的时效性与准确性,对挽救生命、减少伤残起着十分重要的作用。在急诊检验管理中，合理引入精益化理念和方法,可以提高检验工作效率和服务水平，从而提升患者对医疗服务的满意度，为医院带来良好的经济效益和社会效益。

1.精细化对提高急诊检验质量的影响

随着科学技术的迅速发展,医学检验的设备越来越先进，贵重仪器比比皆是。如何能更好利用这些仪器，为临床提供更加精确的检验结果，是摆在我们面前的新课题。检验工作不断精细化，才能从源头上、根本上确保医疗质量安全。在急诊检验中引入精细化理念、推行精细化管理模式，就要使检验管理程序化、细节化、标准化、制度化。“细”是精细化的必经途径,“精”是精细化的必然结果。精心是态度，精细是过程，精品是结果。在急诊检验中推行精细化管理就是要树立质量意识、规范意识、细节意识、节约意识、责任意识，使急诊检验工作人员“精”在技术上,“细”在过程中,“化”在人本服务中。

2.急诊检验实施精细化管理的措施

2.1坚持以病人为中心的原则

精细化管理的目的就是保证工作人员以最佳的工作状态为病人服务，满足病人的一切合理需求，真心服务，真情服务。教育工作人员要把握好角色的转换，把个人情感调节到与工作相适应的状态中,决不能把社会家庭中的负性情绪转移到对病人的服务态度和工作中。培养工作人员自控情绪的能力，调整个人生物钟的低潮期，保持充沛的精力和敏锐的思维应变能力，适应快节奏、高质量的检验工作。具体应做好以下几点：（1）延长静脉采血的时间，尽量满足远路的病人；（2）为了保证门诊病人及时拿到检验报告单，实行弹性工作制，中午加班不休息；（3）为远路病人邮寄检验报告单，并提供检验结果解释咨询服务；（4）变被动服务为主动服务，经常去临床科室征求意见与建议，提高服务质量。

2.2坚持追求卓越的工作理念

追求卓越就是要树立质量意识,规范意识。精细化管理的目标就是科室的检验质量、服务态度、病人的满意度等达到最佳化。在实际工作中,在质量控制过程中,要善于发现问题,分析原因，纠正误差，追求卓越。并建立健全奖惩激励制度，奖精细耐心，罚粗疏懒散。再先进的设备、再自动化的仪器，都要由工作人员来操作控制。所以，工作人员都必须有追求卓越的精神和意识，要认认真真的分析好每一份标本，精细入微地接待好每一位患者，要时刻认识到1%的差错就是对病人100%的伤害。具体应做好以下几点：（1）每天要做好室内质量控制,包括正常值和异常值两种,并做好失控原因分析；（2）每天要做好异常结果复查，最好是另一种方法和另一种仪器复查，做好登记，及时报告；（3）每天要检查试剂质量，以保证检验结果正确性、可比性；（4）每天要做好质量跟踪，病人回访，并对仪器和试剂进行性能评价；（5）定期召开与临床科室质量联席会，总结经验，寻找差距，不断改进，共同提高。

2.3注重做好急诊检验人员的业务培训

加强急诊检验人员培训，提高质控意识。对急诊检验人员实行准人制度，进行岗前培训和医德医风教育，使其认真学习急诊检验各项操作技术，全程质控知识、基本理论和各项规章制度，学会仪器简单故障处理方法。另外，需重点培训发现问题和失控后迅速查找原因并处理问题的能力。入职人员一律经学习考核合格后方可参加急诊检验工作。另外，要增加夜间急诊检验人员，注意做好检验人员工作压力得缓解，确保急诊检验人员具有高超的检验技术和良好的心理素质。要加强值班人员的责任心教育，定期进行技术考核，其考核成绩载入档案。

2.4用科学方法保证检验结果准确可靠

要采取科学方法，保证检验结果的准确可靠。比如，在值班人员较少的情况下,如果每份标本作两次测定，费时又费力，不太实用，最好采用同一份标本进行平行测定的方法。若两份结果相差不大，求均值；若相差甚远应立即重做，并查找原因。这样可避免部分操作误差。急诊检验虽然单人标本出现，但其结果的临床意义又并不亚于批量标本。因此，也应同批量标本检测一样，在检测时同时进行质控测定。如果质控在要求范围内，报告可以发出；否则，应重新检验，以较好地避免和杜绝因仪器、试剂等引起的的系统随机误差和人为误差。对异常或有怀疑的检验结果，要及时主动地与临床医师取得联系，了解标本的取样过程、临床用药、病人情况等，对可能存在问题进行综合分析，并提出建议及解决方法。

3.结论

“规范急救技术,优化流程管理”,是近年来急诊发展的新方向。实行精细化管理，是打造品牌医院、品牌科室，实现医院及科室跨越式发展的必要条件。精细化管理在急诊质量控制中发挥的重要作用已成为科室长远发展目标的关键所在。急诊检验要提高工作水平和效率，提高服务质量，节约运营成本，就必须树立和引入精细化管理理念，使管理更加标准化、规范化和全面化。

参考文献：

[1]魏文杰,王玉敏等.运用精益管理降低医院运营成本的实践[J].中华临床医师.2013，6（12）.

[2]王文学,孙爱菊等.优化工作流程提高临床检验工作效率[J].中华急诊医学杂志.2014，8（11）.

[3]张永飞,张红丽等.精细化管理在急诊检验中的应用探讨[J].中国实用护理杂志.2014，9（10）.

[4]申子瑜,李萍等.浅谈检验科的精细化管理和质量控制[J].临床检验杂志（电子版）.2015，12（10）.

（作者简介：蔡娟，女，1986年生，本科学历，安徽省妇幼保健院检验师；王承伟，女，1983年生，本科学历，安徽省妇幼保健院检验士。）