护理干预在短暂性脑缺血发作患者护理中的应用

护理干预在短暂性脑缺血发作患者护理中的应用

王凯

北安市第一人民医院164000

摘要：目的：对护理干预对短暂性脑缺血发病病人的临床影响进行研究和探讨。方法：选择2016年1月-2017年2月在本院接受短暂性脑缺血疾病治疗的38位病人作为本次研究的对象。通过护理干预的方式并对护理干预手段进行回顾性分析。结果：本次研究中接受短暂性脑缺血疾病病人中，15人完全康复，11人有显著效果，2人治疗无效，治疗效果较好。结论：为短暂性脑缺血病人提供有效的护理方式，能够让短暂性脑缺血发作的复发几率降低，让脑梗死等并发症的发生几率及致残率降低。

关键词：短暂性脑缺血；护理干预；体会

ABSTRACT：Objective：Tostudyanddiscusstheclinicaleffectofnursinginterventiononpatientswithtransientcerebralischemia.Methods：38patientswithtransientischemicdiseasetreatedinourhospitalfromJanuary2016toFebruary2017wereselectedasthesubjectsofthisstudy.Throughthewayofnursinginterventionandthemeansofnursinginterventionwereanalyzedretrospectively.Results：Inthisstudy，15patientswithtransientischemicdiseasewerecompletelyrecovered，11patientshadsignificanteffect，2patientshadnoeffect，andtheeffectwasbetter.Conclusion：Providingeffectivenursingmethodsforpatientswithtransientcerebralischemiacanreducetherecurrencerateoftransientischemicattackandtheoccurrencerateanddisabilityrateofcomplicationssuchascerebralinfarction.

Keywords：Transientcerebralischemia；Nursingintervention；Experience

脑部供血不足，供脑血管病变产生的短暂性脑部缺血及视网膜功能障碍的情况，在临床医学诊疗中称之为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血是诱发缺血性脑卒中的主要原因，对短暂性脑缺血进行次数的控制和预防，是避免脑卒中发生的关键手段。我们在本次研究中就针对短暂性脑缺血发作的护理干预进行研究，找到有效预防脑梗死等并发症的的护理方式。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2016年1月-2017年2月在本院接受短暂性脑缺血疾病治疗的38位病人作为本次研究的对象。所有参与本次研究的病人都符合国家标准诊断，并通过脑部CT检查，确认没有阳性以及其他的并发症发生。所有病人中，男性病人21人，女性病人17人，年龄最大的病人80周岁，年龄最小的病人42周岁，平均年龄为62周岁。所有病人中，颈动脉系统短暂性脑缺血病人有14人，椎-基底动脉系统短暂性脑缺血病人24人。所有病人中有高血压、冠心病疾病史的有25人，有糖尿病史的21人。首发疾病病人20人，非首发疾病病人18人。

1.2方法

在短暂性脑缺血病人住院治疗后，需要为病人进行脑部循环及脑部保护，并进行血压、血脂的控制，按照病人的病情进行疾病的治疗。

1.3疗效评定标准

本次研究中，治疗的效果可以分为痊愈、显效、有效、无效四种。短暂性脑缺血症状完全消失，并且12星期内不再复发，我们就可判定为该病人痊愈；病人在经过治疗后2个星期内，头疼、头晕以及跌倒等短暂性脑缺血症状再无发生，并且剧烈活动后发病几率较小，12个星期内的发病几率极少，我们可判定为治疗显效；症状消失，但剧烈活动后依然会出现短暂性脑缺血症状，12周内发作频率相对减少，我们可判定为治疗有效；症状没有改善，并且通过CT或MRI检查后恶化成为脑梗死，则判定为无效。

2.结果

本次研究中接受短暂性脑缺血疾病病人中，15人完全康复，11人有显著效果，2人治疗无效，治疗效果较好。

3.讨论

3.1病情观察

在病人入院后为病人安排氧气供给和心电监护，并对病人生命体征的变化进行密切的关注。对急性发作的症状和发病的时间段进行记录，如医护人员发现病人的病情有恶化迹象，要及时通知主治医生为其进行治愈。

3.2用药护理

护理人员要定期对病人进行巡视，对病人的意识、瞳孔变化等进行仔细的观察。并按照医嘱为病人进行服药时间、剂量的控制，并告知病人准确的服用方法，避免病人错误用药。在治疗过程中，医护人员要告知病人关注自身的血压变化情况，如出现血压不稳定或者偏高、偏低情况发生，极有可能是因为病情加重，医护人员要及时向病人及家属告知不良反应发生时的紧急处理方法。利用抗凝或血小板聚集治疗的时候，要对病人的牙龈、鼻腔、呼吸道等出血情况进行观察。

3.3心理护理

因为病人在患病期间，神经功能会受到损伤，让病人的生活和工作受到极大影响。因为病情未治愈，会直接导致病人精神紧张、情绪失落、悲观等，医护人员要對病人的心理变化情况进行帮助治疗，积极为病人进行心理疏导，通过有效的沟通交流，为病人排解心中的压抑情绪，并通过成功案例的讲解，让病人建立疾病治疗的信心。同时，医护人员还要对病人的家属进行心理沟通方面的指导，让病人家属可以给病人建立良好的休养分为，共同帮助病人建立治愈信心。

3.4饮食护理

医护人员要帮助病人建立合理的膳食计划，让病人能够多摄入维生素含量丰富的瓜果蔬菜，对含糖量、含盐量较高的食物进行控制，对高热量、高脂肪含量等食物尽可能少吃或不吃，注意荤素搭配，并让病人少食多餐，避免造成饮食过度。对于糖尿病人，要指导进行饮食控制，让血糖能够达到正常水平。病人要在治疗期间禁止烟酒，避免摄入油炸及辛辣食物。

3.5健康教育

对病人进行健康方面的宣传和教育，让病人能够了解短暂性脑缺血疾病的情况，对治疗方法和饮食方法进行注意，养成良好的生活和作息习惯，能够定期进行身体检查，保持良好的身心状态。

综上所述，短暂性脑缺血并发，是缺血性脑卒中的信号。短暂性脑缺血的治疗，主要目的就是让脑卒中的发病几率减少，降低复发的几率，让缺血性卒中的发生得到有效控制或延缓。通过护理干预，可以让治疗的效率得到提升，让脑梗死发生几率和致残率降低，在临床诊疗过程中值得广泛推广。

参考文献：

[1]伊天爽，单金平.短暂性脑缺血发作患者的护理干预体会[J].健康大视野（医学版），2013，（4）.

[2]鲍淑荣.短暂性脑缺血发作患者的护理干预[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（12）.

[3]吴玉花.短暂性脑缺血发作患者的护理体会[J].中国保健营养，2017，（20）.