骨科病房开展延续护理的作用探讨

骨科病房开展延续护理的作用探讨

吴巧红蒙梦华洪晓燕

中国人民解放军第三0三医院骨科广西南宁530021

摘要：目的探讨骨科病房开展延续护理的作用。方法选取2016年1月至2016年12月我院收治的骨科痊愈出院的患者180例，作为常规组，出院后给予常规药物维持治疗，出院前做好完善的健康知识宣教，指导家庭照顾者科学合理地照料患者。另外同期选取我院骨科痊愈出院的患者180例，作为实验组，实验组患者在常规组的基础上增加延续性护理干预措施。然后对常规组和实验组开展随访观察，记录两组患者在随访期间临床症状表现、社会生活能力恢复情况、用药依从性以及患者满意度等情况。结果实验组治疗有效率（98.3%）明显高于常规组（81.1%），实验组患者的护理满意度为96.7%，明显高于常规组的75.6%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对骨科手术出院后的患者开展延续性护理干预干预措施能够有效改善患者的疗效，提高预后效果，患者的社会生活能力、用药依从性明显提高，同时也能有效提高患者的护理满意度。

关键词：骨科；延续护理；作用

延续性护理模式是一种以患者为中心的以提高患者满意度、改善患者预后的护理模式，针对骨科出院后患者开展电话随访、延续性阶段护理和有目的性的功能锻炼指导为主要方式，这种护理方式备受骨科患者青睐，现将该护理模式的体会报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2016年12月我院收治的骨科痊愈出院的患者180例，作为常规组，出院后给予常规药物维持治疗，出院前做好完善的健康知识宣教，指导家庭照顾者科学合理地照料患者。另外同期选取我院骨科痊愈出院的患者180例，作为实验组，实验组患者在常规组的基础上增加延续性护理干预措施。

1.2方法

延续性护理模式：

（1）组建医疗护理小组。医院骨科要组建专业的医疗护理小组，组内包含一名副主任医师、三名主治医师及主管护师，在患者出院后要医疗小组要负责随访期间的诊疗、功能锻炼健康保健知识宣教、干预护理措施的指导以及信息记录等工作。

（2）心理指导。针对骨科患者出现的紧张、恐惧等消极心理，护理人员应对患者进行耐心开导，认真了解其内心想法，增强其战胜疾病的信心，强化医患之间的交流需求和随访需求。

（3）针对患者功能锻炼的干预方案。医疗小组要实际评估患者当前的行为能力、自理能力，了解家庭照料者的心理诉求。此时医疗小组可以通过图片、口头宣教、视频等方式向患者及其家庭照料者介绍骨科的知识、治疗方法以及药物的疗效、给药方式，将药物的副作用、处理方法、中断用药的危害详细告诉患者及其照料者，同时叮嘱患者要定期来院复查。

（4）上门服务。对于不能到医院的患者可根据患者需求上门服务，其中包括伤口换药、尿管更换、预防压疮方法。

（5）康复训练。护理人员开始应引导患者尽早开始被动运动，逐渐进行伸腿运动、翻身运动等，使机体的各个功能受到刺激。治疗进入后期时，患者应在护理人员的指导下于床下进行行走、站立、下蹲等训练，促进患者恢复机体功能和自理能力。

1.3观察指标

（1）护理有效率。无效：经过护理，患者的疼痛程度、活动能力、临床症状等均未得到好转，甚至有所恶化；有效：经过护理，患者的临床症状与疼痛程度减轻，活动能力有所提高；显效：经过护理，患者的临床症状基本消失，一般情况下不会感到疼痛，活动能力显著提高，具备一定的生活自理能力。护理总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

（2）护理满意度，分为满意、较满意、不满意三个等级，以电话随访的形式调查护理满意度。护理满意度=（满意+较满意）/总例数*100%

1.4统计学处理

运用数据库处理软件建库录入，然后采用SPSS12.0软件处理统计学数据，计数资料采用χ2值检验，组间差异比较采用单因素方差和p值检验，以P<0.05有统计学意义。

结果

2.1两组患者的护理有效率对比

如表1所示，实验组治疗有效率（98.3%）明显高于常规组（81.1%），组间差异有统计学意义（P<0.05）

表1两组患者的护理有效率对比

讨论

随着现代医疗技术的逐渐更新发展，骨科护理工作在新形势下面临更高的要求和更严峻的挑战，比如骨科损伤患者年龄跨度大，护理难度大，骨科损伤原因复杂多样，治疗方法和护理措施各异，尤其是针对携带植入物出院的骨科患者，出院后有许多注意事项和功能锻炼须知需要医护人员给予正确指导和解释，这对于尽早促进患者痊愈和肢体功能恢复、改善生活质量、避免并发症具有重要意义[1]。科学而合理的护理服务是促进患者预后的重要途径，延伸护理干预模式是通过对骨科患者及其照料者进行一系列专业的培训，提高患者和家庭照料者的医疗健康知识和实践技能，从而改善对骨科患者的照护水平，让患者出院后仍然能够享受到在住院期间的照护服务[2]。“以患者为中心”的提高患者依从性的延伸护理干预护理模式，从患者的病情、家庭情况制定科学灵活的照护方案，充分体现“以人为本”的原则，让骨科患者享受到高质量、舒适的护理服务[3]。本次试验结果显示，实验组治疗有效率（98.3%）明显高于常规组（81.1%），实验组患者的护理满意度为96.7%，明显高于常规组的75.6%。综上所述，针对骨科手术出院后的患者开展延续性护理干预干预措施能够有效改善患者的疗效，提高预后效果，患者的社会生活能力、用药依从性明显提高，同时也能有效提高患者的护理满意度。

参考文献：

[1]卞德芸.骨科病房开展延续护理的体会[J].西南军医，2013，06：691-692.

[2]刘德英.骨科病人的护理风险管理[J].哈尔滨医药，2013，04：334-335.

[3]陈媛，谈晶，方忠.全人护理模式在骨科病房的实践与成效[J].骨科，2015，02：98-101.