责任制整体护理在肺结核患者中的应用价值分析

责任制整体护理在肺结核患者中的应用价值分析

董晴

（陕西省汉中3201医院感染性疾病科陕西汉中723000）

【摘要】目的：探讨责任制整体护理在肺结核患者中的应用价值。方法：选取2017年3月—2019年3月我院收治的96例肺结核患者为研究对象，根据随机化原则将受试者进行分组，其中对照组48例患者接受常规护理，研究组48例患者接受责任制整体护理，比较两组患者的干预效果。结果：研究组患者病情控制时间及住院时间均显著少于对照组，医嘱遵从度评分显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），研究组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：责任制整体护理有助于肺结核患者病情控制，提高护理满意度，对促进肺结核患者康复具有积极意义。

【关键词】责任制整体护理；肺结核；病情康复；护理满意度

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）26-0256-01

肺结核是慢性呼吸道传染病中的常见类型，具有潜伏期长、传染性强、治疗难度高、迁延难愈的特点，危害患者的身心健康[1]。多数患者在确诊后常因疾病自身特点而产生焦虑、抑郁等心理应激反应，尤其是长期的治疗若病情无明显改善后常会使患者丧失治疗疾病的信心，遵医行为下降，进而导致不良预后。因此在治疗期间配合有效的护理干预来提高患者的治疗依从性具有一定必要性[2]。本研究旨在探讨责任制整体护理在肺结核患者护理中的应用价值，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月—2019年3月我院96例肺结核患者为研究对象，诊断标准参照《肺结核诊断和治疗指南》[3]，患者及家属自愿参与本次研究，且排除器官功能障碍、精神病史、认知及意识障碍、临床资料不全及无法配合完成本次研究者。其中男54例，女42例，年龄25～70岁，平均（48.76±3.79）岁；病程3个月～5年，平均（2.67±1.12）年，文化程度：小学及以下14例，初中35例，高中29例，大专及以上18例。根据随机化原则将受试者分为对照组和研究组，每组48例，两组一般资料差异不显著(P＞0.05)。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，包括指导患者每日饮食，保持营养均衡，定时通风换气，保持室内空气清新，严密监测患者病情变化及用药情况，督促患者按时复查等。研究组患者接受责任制整体护理，具体为：（1）心理护理：强化与患者的沟通次数，全面评估患者的内心状况，实施个性化的心理干预。多安慰、鼓励，避免患者接触预后较差的病友，并通过分享临床成功案例增强患者治疗疾病的信心。（2）健康教育：详细向患者讲解肺结核的病因、临床症状、传播途径、治疗方法、痰液标本留取方法、嘱患者遵医嘱用药及复查的必要性等，提高依从性。（3）生活护理：指导患者高热量、高蛋白、高维生素饮食，以清淡易消化为主，禁食产气、油腻及刺激食物。嘱患者劳逸结合，在合理休息的同时应适当运动，提高机体的抗病能力。（4）用药护理：肺结核患者应遵循早期、规律、适量、全程的用药原则，全面掌握不规则用药对疾病治疗的危害及可能引发的药物不良反应，住院患者需做到“发药入口”。（5）家庭支持：要求多关心支持患者，全程参与患者的治疗，为患者创造干净舒适的家庭环境，定期消毒，充分尊重患者，给予其更多的心理及精神支持。

1.3观察指标

比较两组患者的病情控制时间及住院时间，采用我院自拟的医嘱遵从度调查问卷从戒烟酒、遵医嘱用药、规律运动、作息、科学饮食情况评价两组患者的医嘱遵从度，满分100分。患者出院当日采用满意度调查问卷评价两组患者的护理满意度，满分100分，总满意度为满意与基本满意之和。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0，P＜0.05表示存在统计学差异，计量资料采用（x-±s）表示，计数资料采用百分比（%）表示，组间比较行t检验及χ2检验。

2.结果

2.1护理效果

病情控制时间及住院时间研究组显著少于对照组，医嘱遵从度评分显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1两组相关指标比较（x-±s，分）

3.讨论

肺结核一经确诊则应接受规范化治疗及护理，控制病情进展。肺结核传染性强，加之久治不愈，患者常因承受较重的心理负担及经济压力而丧失治疗的信心，导致治疗效果常不尽人意。责任制整体护理是指从患者入院之日起，根据患者的病情特点制定全方位、系统性、连续性、完整性的护理计划，以平衡患者的心理，最大限度满足患者的护理需求，通过取得家属的支持，最终以高品质的护理服务提高患者满意度。该模式要求责任护士全面掌握分管患者的各项情况及诊疗流程，全面履行自身职责，关注患者的身心健康，尽可能提高患者的身心舒适度，进而保证治疗效果[4]。

本研究结果表明，责任制整体护理有助于肺结核患者病情控制，提高护理满意度，对促进肺结核患者康复具有积极意义。

【参考文献】

[1]薛娜娜，李玉琢，王建梅，等.责任制整体护理在肺结核咯血患者中的应用[J].现代中西医结合杂志，2015，24(16):1800-1801.

[2]刘巧林.责任制整体护理模式下的肺结核患者护理[J].基层医学论坛，2017，21(11):1410-1411.

[3]中华医学会结核病学分会.肺结核诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2001，20(2):70-74.

[4]王定.责任制整体护理应用于肺结核患者对治疗依从性的影响[J].中国伤残医学，2014，22(19):182-183.