达英-35与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征后促排卵药物的临床研究

达英-35与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征后促排卵药物的临床研究

单敏

（四川省女子监狱医院四川成都641402）

【摘要】目的：分析达英-35与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征后促排卵药物的临床效果。方法：2015年7月—2017年5月抽选我院收治的多囊卵巢综合征（PCOS）患者90例依照治疗方式分为参照组与试验组各45例。参照组单开展促排卵治疗，而试验组开展达英-35与胰岛素增敏剂治疗后，给予促排卵治疗。结果：试验组卵巢各项功能及激素水平均优于参照组（P＜0.05）；开展促排卵治疗后，试验组排卵率及月经恢复正常时间分别为73.3%、（46.6±5.6）d；参照组依次为46.7%、（52.3±6.8）d，组间对比排卵率及月经恢复正常时间存在较大差异（P＜0.05）。结论：临床上治疗PCOS患者，建议采取达英-35与胰岛素增敏剂治疗，对患者的卵巢各项指标有明显的改善作用，使得月经在短时间内恢复正常，达到良好治疗的目的。

【关键词】多囊卵巢综合征；达英-35；胰岛素增敏剂；促排卵

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0096-02

PCOS不利于育龄阶段的妇女生育，严重影响患者的身心健康及生活质量。本次研究提高对达英-35与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征后促排卵药物的临床效果，取得良好的治疗效果，现将详细报告分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

实验时间：2015年7月—2017年5月，抽选我院收治的多囊卵巢综合征（PCOS）患者90例依照治疗方式分为参照组（45例）与试验组（45例），全部入选病例都参与本次研究，而且通过我院伦理学会审核；排除不积极配合治疗患者、精神疾病患者及存在手术禁忌症等患者。参照组年龄介于18岁～36岁范围，均值（25.5±1.2）岁；病程：1.0～7.5年，均值（4.1±0.5）年。试验组年龄介于18岁～35岁范围，均值（24.8±1.3）岁；病程：1.6～7.0年，均值（4.3±0.7）年。对比2组资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组该组患者仅开展促排卵治疗，在经期第5天起，每日给予患者50～100ml克罗米芬（生产厂家：广州康和药业有限公司，国药准字H44021970）治疗，连续5天口服治疗，用药过程中观察患者的卵泡形成情况，并给予尿促性素（生产企业：丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10940094）治疗，每日剂量控制在75～225U/次，以肌肉注射方式给药，观察卵泡直径达到18mm时，给予人绒毛膜促性腺激素治疗，以便促使排卵，每次剂量控制在4000～10000U即可。

1.2.2试验组试验组在患者经期第五天起，给予达英-35（生产厂家：BayerWeimarGmbHundCo.KG，批准文号：H20140240）治疗，每晚温水口服一片即可；同时给予二甲双胍（通化茂祥制药有限公司，国药准字H20041400）治疗，每日三次，0.5g/次，一直服用至下次来潮；接着到来经期第5天起，再次开展上述治疗，连续治疗3个疗程之后，再为患者开展促排卵治疗，方法与参照组一致[2]。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前、后卵巢功能、激素指标；并记录两组患者排卵率及月经恢复正常时间。

1.4统计学方法

本次研究选取SPSS19.0软件进行数据分析，其中计量资料用（x-±s）表示，展开t检验；计数资料（n，%）表示；P＜0.05表示对比差异显著。

2.结果

2.1分析试验组患者的卵巢各项功能指标

可见表1，试验组、参照组卵巢各项功能指标均比治疗前有所改善，且试验组改善程度优于参照组P＜0.05，详细数据见表1。

2.3组间排卵率及月经恢复正常时间对比情况

试验组排卵率及月经恢复正常时间分别为73.3%、（46.6±5.6）d；参照组依次为46.7%、（52.3±6.8）d，组间对比排卵率及月经恢复正常时间存在较大差异（P＜0.05）。

3.讨论

临床上治疗PCOS多采取促排卵治疗，为有效降低雄激素水平需口服避孕药物，但长时间服用避孕药物对子宫本身就有损伤，很大程度上降低宫颈粘液质量。近几年有研究表示，有大约70%PCOS患者均存在程度不同的高胰岛素血症，使用过量胰岛素不利于卵泡成熟和发育[3]。因此,临床上治疗PCOS多结合治疗高胰岛素血症药物，有助于促使卵泡发育，促进排卵。

本次研究中应用药物达英-35，该药物对5α-还原酶活性有一个移植的效果，在一定程度上可减少下丘脑促性腺激素水平，减少LH合成和分泌。除此之外，炔雌醇可促进血液中性激素与球蛋白相结合，有助于降低血游离睾酮水平，从而达到抑制雄激素分泌的目的，还可避免出现多毛、痤疮等不良症状的出现。而治疗治疗过程中还应用到二甲双胍，该药物可提高胰岛素敏感性，有效改善糖代谢，增强胰岛素抵抗作用，最终达到降低雄激素水平的治疗目标。

研究结果显示，试验组从治疗前、后卵巢功能指标变化情况来看，存在较大统计学差异，P＜0.05。这就有效证实达英-35结合胰岛素增敏剂可改善患者卵巢功能；除此之外，试验组患者各项激素水平（T、LH还有FSH）经治疗后均得到有效改善（P＜0.05），证明对改善PCOS患者的激素水平同样发挥关键作用。结果显示试验组排卵率及月经恢复正常时间均优于参照组,P＜0.05。可见为患者开展达英-35与胰岛素增敏剂联合应用为患者治疗后，再采取促排卵药物治疗，发挥其协同作用，有效降低患者体内雄性激素水平，从而促使排卵。

综上所述，治疗PCOS建议将达英-35与胰岛素增敏剂联合应用，经过3个疗程治疗后，待患者卵巢功能得到有效改善后，再结合促排卵药物治疗，可以大幅度提升患者排卵率，促使患者月经恢复正常，具有较高临床应用价值。

【参考文献】

[1]陈建玲.达英-35与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征后促排卵药物的效果分析[J].中国妇幼保健,2015,30(35):6289-6290.

[2]王赵伟.避孕药物联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(03):59-60.

[3]王昕煜.达英-35联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征后促排卵的效果探讨[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(12):21-22+24.