优质护理服务在急性胰腺炎患者中的应用效果分析

优质护理服务在急性胰腺炎患者中的应用效果分析

臧淑琴

浙江宁波第一一三医院消化科315040

摘要：目的：探讨优质护理服务对于消化内科常见疾病急性胰腺炎的康复度及护理效果的影响。方法：选择86列急性胰腺炎患者平均分为两组分别为实验组和对照组，两组都在常规药物治疗的基础之上，对照组采用常规性的护理方法进行护理，而实验组进行的是优质护理服务，比较两组护理效果。结果：两组患者通过治疗护理临床疗效组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过结合优质护理模式治疗急性胰腺炎的临床疗效优于常规护理模式，同时优质护理服务对于和谐医患关系有着重要的意义，有利于医院的发展，值得在临床上推广应用。

关键词：优质护理；急性胰腺炎；效果

急性胰腺炎是临床常见的多发危重病症之一，发生率近年来呈上升趋势[1].急性胰腺炎是因胰腺内胰酶激活引起组织自身消化、出血、水肿、坏死的炎症反应，临床表现为发热、恶心、呕吐、急性上腹痛和血胰酶增高等，其病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食[2]。根据病情炎症程度，可将急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，临床多见轻症急性胰腺炎，15%~20%的患者会发展成重症急性胰腺炎，出现全身炎症反应、呼吸窘迫、休克、多器官功能衰竭，死亡率高达20%~30%，对于急性胰腺炎患者，护理人员应该积极的配合临床上的医疗，这些医疗不仅是包括治疗或手术过程中，同时也包括患者恢复期的护理。对于患者的优质护理，往往会对临床治疗起到良好的辅助效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月~2014年6月收治的86例急性胰腺炎患者，所有患者均符合急性胰腺炎诊断标准，随机分成两组，分别为实验组和对照组，实验组和对照组各43例，实验组男30例，女13例，对照组男32例，女11例，两组年龄、文化程度的差异无统计学意义（P›0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

在采用禁食、抗感染、持续胃肠减压、维持水电解质平衡、抑制胃酸分泌和支持疗法等常规治疗方法的基础上，给予注射用生长抑素3mg输液泵维持用药治疗。

1.3护理方法

对照组：采用消化内科护理常规进行护理服务。实验组：采用优质化护理服务队患者进行临床护理，具体包括以下内容：①对患者进行必要的心理护理，急性胰腺炎发病急、病情重、病情长，患者易出现焦虑、急躁、消极的悲观情绪，在用药前与患者及其家属做好护患沟通工作，对患者进行鼓励、安慰，了解患者所需，稳定患者的情绪，消除其顾虑，为患者创造安静舒适的环境，鼓励患者树立战胜疾病的信心。②患者发病初期应完全禁食、禁饮及胃肠减压，以减轻胰腺负担，增加脏器血流量，促进体力恢复和组织修复，在此期间做好患者的基础护理工作，保持口腔的清洁卫生，每日两次口腔护理，防止感染，协助患者洗脸、排便，及时更换衣物、床单、被套，保持患者清洁舒适。③做好用药的护理，确保给药的连续性，保持输液的通畅，要经常巡视患者，密切观察穿刺处有无红肿、药液外渗等，以确保药物24小时持续均衡输入，同时密切观察用药后的反应，随时听取患者的主诉，发现问题及时通知医生给予处理。④做好对症处理，严密检测患者体温、血压、呼吸、脉搏、尿量等并做好记录，注意观察有无休克、出血倾向、电解质紊乱表现；疼痛的患者密切观察患者腹痛的部位、程度、性质、范围和持续时间，安慰鼓励患者，让其知道腹痛是本病的症状，经治疗可逐渐缓解，可分散其注意力，教会放松技巧，以减轻患者疼痛，必要时遵医嘱合理应用解痉药，协助患者采取半卧位或斜坡位，便于呼吸。

1.4疗效判定方法

对于经过一定周期治疗后的患者，为了便于统计，对于他们的治疗效果进行了分类。对于经过一定时期的治疗，病情明显好转，甚至可以出院，精神状态极佳的患者，对其治疗结果评价为显效。对于有一定程度上的好转，饮食方面有所起色，但是治疗速度慢于显效的患者，定义其治疗效果为有效。而对于没有起色，或稍有改善，但治疗效果不明显的患者，认为其治疗效果无效。

2结果

两组患者经不同的护理方案护理后，将两组患者的治愈效果进行对比，发现实验组的效果明显优于对照组，总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

急性胰腺炎的病情复杂、病程较长，涉及到全身各个器官，因此积极的治疗配合有效的护理措施能够降低死亡率并减少并发症的发生，三分治疗、七分护理，而优质化的护理工作包括人性化的护理及舒适化护理，通过有效的和患者进行沟通，使患者在生理及心理上获得安全感与满足感，让患者对医护人员更加信任，让患者体会到被关心的感受，及时减轻患者的痛苦，尽量避免焦虑与紧张的情绪，因心理上的焦虑紧张等不良情绪往往会对临床上的治疗产生阻碍[4]，通过优质化的护理，使患者生理与心理均能保持良好状态，有效地减少医疗纠纷的发生，因此优质护理往往可以达到临床所难以达到的效果。

通过结合优质化护理模式治疗急性胰腺炎临床疗效优于常规护理模式，提高了治愈率，起到了良好的作用，符合医院发展的长效机制，值得临床上推广应用。

参考文献：

[1]薛建英，刘玲，生长抑素治疗急性胰腺炎的护理[J]。临床和实验医学杂志，2006，5（7）1063.

[2]孙沛，卢国良，林庄，急性胰腺炎的治疗新进展[J]。中国药业，2011，20（15），86-88.

[3]陈瀛珠，实用内科学[M]，北京：人民卫生出版社，2000：236

[4]吴胜霞，王凤枝，优质护理示范病房的实践[J]。吉林医学，2011，32（22）：267-268