优质护理对老年2型糖尿病合并高血压脑出血患者生活质量及满意度的影响

优质护理对老年2型糖尿病合并高血压脑出血患者生活质量及满意度的影响

李军霞

衡山县人民医院421300

【摘要】目的：对比研究优质护理对老年2型糖尿病合并高血压脑出血患者生活质量和护理满意度的影响。方法：以我院2012年3月到2016年3月收治的160例老年2型糖尿病合并高血压脑出血患者为研究对象，随机均分为实验组和对照组，对照组进行常规护理，实验组在常规护理基础上提供优质护理，对比两组患者生活质量和满意度。结果：实验组综合满意度97.5%高于对照组80%，且P＜0.01，具有统计意义。结论：优质护理干预对老年糖尿病合并高血压脑出血患者的生活质量能够起到明显的提升作用，能够促进预后、提高患者的护理满意度。

【关键词】老年2型糖尿病；高血压脑出血；优质护理；生活质量；满意度

糖尿病作为威胁人类健康的三大病症之一，目前尚无法根治。年来糖尿病合并高血压脑出血发病率越来越高，死亡率、致残率较高。因此，研究探讨优质护理对于该病治疗具有重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2012年3月—2016年3月收治的老年2型糖尿病合并高血压脑出血患者中，抽取160例患者临床资料作为分析对象，经过CT诊断，均符合老年2型糖尿病合并高血压脑出血病诊断标准。160例患者随机分为实验组和对照组，各组80例。实验组男52例，女28例，年龄段61~82岁，平均年龄（67.1±6.5）岁，病程2~18年，平均病程（12.5±1.8）年；对照组男48例，女32例，年龄段60~80岁，平均年龄（66.8±7.3）岁，病程2~17年，平均病程（12.9±1.8）年。两组基础资料对比无统计意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2治疗方法

两组患者均进行内科保守治疗。

1.3护理方法

对照组患者进行常规护理。

观察组患者在常规护理基础上给予优质护理。具体内容详见讨论。

1.4观察指标

观察患者住院时间、并发症概率，比较两组患者生活质量及护理满意度。（1）生活质量包括心理、生理、社会、精神、情感及环境。方法：问卷调查，每一个问题分值1~10分，分值与生活质量正相关。（2）满意度比较方法：采用本院自制护理满意度调查问卷，设非常满意、比较满意、一般满意和不满意四个等级，综合满意度=（非常满意例数+满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.5统计学方法

研究数据通过SPSS11.0软件进行分析，计量资料呈（`x±s）形式，进行t检验，P＜0.05，则有统计意义。

2结果

2.1比较两组生活质量的评分

实验组生活质量评分高于对照组（表1），P＜0.01，存在统计学意义。

3讨论

糖尿病、心脑血管病、肿瘤疾病这三大疾病是人类健康的重要威胁，其中大脑内部血管损坏引起脑实质内部出血，即高血压脑出血。进行临床护理工作中应坚持为人民服务、以人为本，为提供优质护理，掌握和控制患者的血糖变化，为患者良好预后提供先决条件。

优质护理干预内容：（1）心理护理。老年2型糖尿病合并高血压脑出血，增加了治疗难度，患者思想压力大，缺乏治疗信心。因此护理人员应经常与患者沟通，了解患者心理，及时进行心理疏导，消除患者消极负面情绪，使其建立信心、积极配合治疗。（2）严密观察患者病情变化。患者病发后四十八小时住院期间，应严密监测、观察患者体温、瞳孔以及血压等变化情况，确保呼吸道畅通，清醒患者自行排痰，昏迷、无力患者负压吸痰。（3）监测血糖变化。发病初期需要禁食，能量摄入过少会破坏患者内环境的平衡稳定，因此需监测患者血糖值、加强内环境稳定。维持血糖值≤10mmol/L，针对降低患者血糖值，可遵循医嘱注射适量胰岛素，利用药物治疗使患者空腹血糖值与餐后2h血糖值保持在7mmol/L以下水平，在此基础上治疗脑出血。定期检测患者各项血糖值，控制患者血糖情况。（4）用药指导。用药保持长期规律，严格遵循医嘱，耐心、详细指导患者用药剂量、方式及其他注意事项，不得随意改换或停用药物。如果口服降糖药无效，则进行胰岛素治疗。无进食能力的患者需延迟给药时间，避免低血糖状况。严密监视药物使用不良反应及患者血压状况，避免血压剧烈波动导致心脑负担，血压维持130/80mmHg水平最佳。清醒的患者口服降压药物之后，若仍无法控制血压，则遵循医嘱用50mL剂量生理盐水、硝酸甘油等降压药注射治疗，并严防低血糖症状。（5）亚低温护理。可抑制患者高血糖，减弱继发性损伤。治疗过程中注意观察患者体温、循环、呼吸变化，治疗后预防血糖反弹。（6）运动护理。结合患者体质状况安排运动类型以及运动量。（7）预防感染。足部干燥清洁，温水洗脚，按摩足部。留置尿管患者定时更换尿袋，每日清毒尿道口，膀胱冲洗2次/日，注意尿量和颜色，实际情况允许时拔出尿管，预防患者泌尿系统发生感染。（8）压疮护理[1]。保持干燥、洁净，帮助患者翻身1次/2h，对主要受压部位进行减压处理，期间要避免出现推、拉、拖拽举动。

本次研究显示，实验组综合满意度97.5%高于对照组80%，能够促进预后，且P＜0.01，具有统计意义，王晓杰[2]等人研究结果吻合。

结语：

优质护理干预对老年糖尿病合并高血压脑出血患者的生活质量能够起到明显的提升作用，能提高患者的护理满意度，由此可见，优质护理值得在临床护理领域推广应用。

参考文献：

[1]李云露，陈莉丽.糖尿病合并高血压脑出血患者术后护理对策探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（35）：261.

[2]王晓杰，遆丹阳，杨立新等.优质护理对老年2型糖尿病合并高血压脑出血患者生活质量及满意度的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：181-182.