急性缺血性脑血管病患者静脉溶栓后强化他汀治疗的临床观察

急性缺血性脑血管病患者静脉溶栓后强化他汀治疗的临床观察

瞿浩

瞿浩

（贵州省人民医院贵州贵阳550002）

【摘要】目的：对急性缺血性脑血管病患者在进行静脉溶栓后，通过强化他汀治疗后，所获得的临床治疗效果进行研究。方法：对我院在2017年1月—2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出30例患者,把他们当成本次研究的研究目标,根据患者的例数将小组进行划分,分为观察组(n=15)和对照组(n=15)。观察组患者通过强化他汀的方法展开医治，对照组患者则仅仅使用他汀类药物进行治疗，将两组患者经过治疗后舒张压、收缩压变化情况以及并发症或者不良情况的发生概率进行严格对比。结果：两组患者的血脂指标情况均得到改善差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者中发生心血管意外、动脉闭塞性疾病、总终点事件概率分别为:6.7%、20.0%、6.7%；对照组患者中发生颅内出血、症状性颅内出血以及死亡的概率分别为:13.3%、33.3%、13.3%，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：急性缺血性脑血管病患者在进行静脉溶栓后通过强化他汀方法进行治疗，治疗效果良好。

【关键词】急性；缺血性；脑血管疾病；静脉溶栓；强化他汀

【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）21-0159-01

脑血管疾病是造成我国人口死亡的主要原因之一，在临床上具有极高的死亡率，所以有效治疗脑血管疾病就具有十分重要的意义。在我国临床上，唯一有效的治疗急性缺血性脑血管疾病的方法就行静脉溶栓，并且该种方法已经广泛得到我国医学界上的认可，其具有较高的安全性以及有效性，他汀类药物被广泛应用在脑血管疾病的预防当中，但是小剂量的他汀类药物的作用并不是特别明显，所以需要对他汀类药物进行强化[1]，所以，本次研究，笔者就对急性缺血性脑血管疾病患者在进行静脉溶栓后，通过强化他汀的方法进行治疗，对其预后效果进行研究，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院在2017年1月—2018年1月，这一期间内收治的患者随机抽取出30例患者，把他们当成本次研究的研究目标，根据患者的例数将小组进行划分，分为观察组(n=15)和对照组(n=15)。观察组中男性有9例，女性有6例，平均年龄为（65.23±9.46）岁，对照组中男性有8例，女性有7例，平均年龄为（66.12±8.21）岁，所有患者均同意作为本次研究的研究目标，并且在同意书上署名，此次研究并得到了我院伦理委员会的批准，然后才开始进行研究，所有患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者通过他汀类药物进行治疗，每天给予患者一次阿托伐他汀，剂量为20mg，观察组患者通过强化他汀类药物进行治疗，每天给予患者一次阿托伐他汀，剂量为40mg，疗程均为两年，当患者发生严重的不良反应时，应该立即停用药物，或者降低剂量，所有患者同时还要进行基础治疗以及对症治疗，包括：抗血小板聚集、扩张脑血管等[2]。

1.3观察指标

将两组患者经过治疗后血脂指标的变化情况以及并发症或者不良情况的发生概率进行严格对比。血脂指标：TG：甘油三酯、TC：总胆固醇、LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇、HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇。

1.4统计学处理

利用统计软件SPSS19.0对数据进行分析，以“x-±s”的形式表示测量数据，然后通过t值对其进行测试，并用表格号表示计数数据。通过χ2来检验，将P＜0.05的情况当成差异具备统计学意义。

2.结果

经过治疗后，两组患者的血脂指标情况均得到改善，观察组患者的TG（mmol/L）、TC（mmol/L）、LDL-C（mmol/L）、HDL-C（mmol/L）分别为：1.7±0.9、5.2±2.1、3.3±0.8、1.1±0.3；对照组患者的TG（mmol/L）、TC（mmol/L）、LDL-C（mmol/L）、HDL-C（mmol/L）分别为：1.8±1.0、5.3±2.2、3.4±0.7、1.3±0.4，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者中发生心血管意外、动脉闭塞性疾病、总终点事件概率分别为：6.7%、20.0%、6.7%；对照组患者中发生颅内出血、症状性颅内出血以及死亡的概率分别为：13.3%、33.3%、13.3%，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

据统计，脑卒中已经成为我国致死率最高的疾病之一，我国正区域一个老龄化的时代，所以脑血管疾病的发病率也是逐年增加，急性缺血性脑血管疾病在临床上也越来越常见，我国医学上唯一认可的一种有效治疗的脑血管疾病的方法就行静脉溶栓，具有较高的安全性，在溶栓之后，他汀类药物是最常用到的预后药物，他汀类药物的作用有：抗炎：降低血清中的炎性标志物的含量，达到抗炎的目的；抗氧化、保护血管内皮：将血管内皮细胞数目大量增多，使血清NO的浓度得到提升；对脑血流情况进行改善：能够促进患者的脑血管的舒缩反应，对脑血流进行促进；抗血栓。但是，在应用他汀类药物治疗时，剂量的选择也是重中之重，剂量过小会导致预后效果不明显，且每个患者所需要的他汀类药物的计量也有所不同，所以，笔者就通过强化他汀方法对急性缺血性脑血管病患者在进行静脉溶栓后进行治疗，结果为：观察组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C情况改善程度优良于对照组，且具有较高的安全性。

综上所述，通过强化他汀方法对急性缺血性脑血管病患者在进行静脉溶栓后进行治疗，预后效果良好，安全性较高，值得在临床上推广以及应用。

【参考文献】

[1]胡晓，瞿浩，顾然，等.急性缺血性脑血管病静脉溶栓前后并用其他药物对疗效影响的研究进展[J].中风与神经疾病杂志，2014，31(9):863-864.

[2]尚立宏，王茂德.动静脉联合溶栓治疗急性缺血性脑血管病的临床效果观察[J].陕西医学杂志，2017，46(8):1078-1079.