优质护理在手术室开展的措施与体会

优质护理在手术室开展的措施与体会

朱林萍

朱林萍（江西省上饶市人民医院手术室江西上饶334000）

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0217-02

【摘要】目的观察优质护理在手术室的实施效果。方法通过规范手术室的管理；加强基础护理和专科护理的培训；加强个性化与人性化的服务；加强手术室护士的沟通协调能力；提升手术室护士履行职责的能力，提高了手术室护士的团队凝聚力，为手术患者及手术医生提供优质护理服务。结果通过规范手术室的环境和物品管理，为患者手术环节提供了良好的保障作用，通过强化基础和专科护理及手术室护士的沟通协调能力的培训，为患者手术环节提供了良好的护理服务，提高了患者满意度，提高了手术医生对手术室护理配合的满意度。结论手术室优质护理的开展，不仅能提高手术患者满意度及手术医生对手术室护士的满意度。同时，可以提高手术室护士的团队凝聚力，提升手术室的护理文化，打造手术室护理服务品牌。

【关键词】手术室优质护理护理质量满意度

优质护理是一项系统工程，其特点在于，以降低成本、提高效率、提升品质、改善病人就医体验为目的；以病人为中心，以循证为基础，优化流程，加速康复。其落脚点在于护士全面履行护理职责，不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全面、全程、主动、专业、人性化的优质护理服务。我院为一家三级甲等综合医院，2010年全国提倡优质护理以来，我院护理部积极响应，手术室作为特殊护理单元，虽然不是首批推出的“优质护理示范护理病房”，但我科也积极尝试开展属于手术室特色的优质护理，自2011年下半年推行优质护理至今，现将开展措施及体会总结如下。

1手术室开展优质护理的方法

1.1从环境着手，优化等候环境，展现专科护理文化

我们从手术患者电梯出口处的家属等候区着手，对墙面进行精心设置，贴上全科护士的工作集体照和“用心呵护”的工作宣言及手术室科室成员的工作照片展示，同时还粘贴了“洁净手术室”、“术后镇痛”相关知识的宣传栏，让家属、手术患者对手术场景有个初步的了解和直观的认识，减少患者术前等候的紧张情绪、家属术中等候的焦急心情。并在宣传栏的图片中还把“静、敬、净”三个字嵌入其中，从而也把我们的温馨提示表述到位，以达到与患者心与心的沟通。我们还对手术患者的通道粘贴了“手术病人核对制度”、“手术室接送患者制度”、“手术室标本管理制度”，把我们严谨的工作态度在第一时间展示在手术患者面前，从而提升手术患者接受手术治疗的信心，受到手术患者的好评。

1.2从细微处着手，突出专科护理

1.2.1交接核对工作到位

手术室派专人到病房接患者到手术室入口处，将患者自病区携带至手术室的术前用药及影像学资料放置于标有相应手术间序号的小桶内，避免了遗漏和混淆，确保交接核对到位。

1.2.2保暖工作到位

在手术推车上备有足够保暖的清洁棉被，手术间内备有大小适中的小棉被及时给病人盖上。必要时将患者的输入液体、灌洗液、血制品等给予适当加温，让手术患者感觉温暖、舒适，减少术后低体温的发生。

1.2.3安全护理工作到位

根据手术需要添置了摆放不同手术体位的体位垫，保证患者在安置体位后的安全舒适，同时也保证了手术部位的充分暴露稳定，满足手术医生的需求，为了体位垫的管理落实到位，我们还设计了体位垫交接单，避免了体位垫的污染和丢失。约束带由原来的布料夹层更换为衬棉布夹层，使患者在受到约束保护时，不受或减少压迫。

1.3从提高服务质量着手，体现专科护理

1.3.1术前术后手术患者访视工作的扎实到位

我们制定了包括手术环境、麻醉基本知识及麻醉体位、手术体位及术前一般知识需知的图文并茂的术前宣教手册，每日由固定护士负责次日手术患者术前访视、术后2—4天患者术后访视，以及发放满意度调查表。通过访视进行术前宣教，给手术患者留下手术室良好的第一印象，减少甚至消除陌生感和恐惧感。术后患者满意度调查表的发放详细收集了患者对手术室护理过程的满意情况及意见建议。访视者对患者特殊情况在手术通知单上注明或在第二天的晨会上进行交班，特别提醒手术参与人员。

1.3.2术中巡回护士温馨服务的落实到位

巡回护士接患者入手术间时给予搀扶，入室后给予调整手术床的合适高度，提供踏脚凳，扶患者上手术床，给予解释后行适当约束，注意保暖。

1.3.3护士弹性排班执行，确保突发事件的人员到位

由原来的单一排班到现在的弹性排班，确保手术护士的精力体力及配合技术能胜任手术，增加了机动班人员。在保证每台手术能顺利完成的同时，确保了对手术突发情况的紧急协助应对能力，更大程度地保证了患者手术环节的安全性。

1.4从专业知识与技能着手，强化专科护理

1.4.1坚持专科技能与专科知识的培训

坚持专科技能与专科知识的学习、定期组织业务学习、护理查房，对各种疑难手术、对最新开展的手术进行配合讲解及分析讨论。采用多媒体授课形式使全科护士对手术配合有直观的感受。并定期组织专科技能操作培训与考核。

1.4.2建立专科化小组护理配合模式

根据我院的手术特点，设置了骨科、普外科、五官科、腔镜组等专科小组，定期对小组成员进行培训、强化、考核、轮转，从而满足外科医师的手术配合要求。使整个手术过程更流畅、更安全，增加了医护间的配合默契度，更好地改善了医护关系。

1.5为手术医生提供“人性化”服务

对手术医生实施优质护理服务——专业化、个性化和温馨化服务。设置专业组，针对手术医生特点，建立喜好卡，为其提供专业化和个性化的优质服务，使手术配合更加熟练，提高手术配合质量。温馨化服务：为手术医生提供手术休息区和一次性水杯，使手术医生在手术连台间隙和手术完成后得以休息，缓解压力和疲惫。

1.6加强护士的职业道德教育

作为手术室的管理者，首先尊重、关心、爱护我们的护士，与她们多沟通，多交流，主动帮助她们解决工作和生活中的困难，尤其是一些突发事件，不埋怨，不推卸，以身作则；同时，注意对她们进行沟通技巧的技能培训，加强职业道德的典型事例的学习与讨论，从而提高我们护士的职业成就感与幸福感，使我们的护士在实际护理工作中处处自觉尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私，注意交流与沟通，体现人文关怀，维护患者权益。

2结果

手术室优质护理推行一年多时间，全科护理人员的服务质量与业务水平有了提高，患者及手术医生对手术室护理满意度也有了提高。优质护理实施前、后分别发放患者及手术医生满意度的调查表各136份和164份，分别回收有效调查表各125份（130份）和156份（159份），有效回收率各为91.91%（125/136）、95.59%(130/136)和95.12%（156/164）、96.95%（159/164）。在推行手术室优质护理后患者及手术医生的满意度明显提高，且差异具有统计学意义（P<0.05）见表1、表2。

表1推行手术室优质护理前、后患者的满意度比较（例）

注：与推行优质护理前比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3结论

通过手术室优质护理的开展与实施，细节之处的规范化管理，充分落实了“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理宗旨。基础护理和专科护理的培训，提升了护理服务质量；个性化与人性化的温馨服务，缩短了手术完成时间；手术室护士的沟通协调技巧的培训、人性化的管理、职业道德的教育，提高了手术室护士工作的幸福感与成就感，提升手术室护士履行职责的能力，提升了手术室护士的团队凝聚力，提升了手术患者及手术医生对手术室护士的满意度，打造了手术室护理服务品牌，为医院创造了良好的社会效益和经济效益。