安全转运程序管理应用于院内危重病人转运中的价值评价

安全转运程序管理应用于院内危重病人转运中的价值评价

邱华李琼英杨明兰

（江油市人民医院621700）

摘要：目的探究安全转运程序管理应用于院内危重病人转运中的价值。方法从我院选出720例病人作为研究对象，按照入院的先后顺序分成两组，组一360例为对照组，采用常规转运程序管理，组二360例为观察组，采用安全转运程序管理，比较两组病人转运时间、家属满意度及不良反应发生率。结果观察组在转运时间及家属满意度上，显著优于对照组（P＜0.05），对照组在不良反应发生率上，显著高于观察组（P＜0.05）。结论安全转运程序管理适用于院内危重病人转运护理，可明显缩短转运时间，降低并发症的产生，值得临床推广。

关键词：安全转运程序管理；院内危重病人；价值评价

院内危重病人转运是指受到严重创伤病人经过紧急初步处理[1]，在病情相对稳定情况下，为明确病因，得到更专业的治疗，在院内各个科室之间的必要转运过程[2]。但由于绝大多数的病人在转运的过程中受自身疾病因素的影响，出现呼吸功能、中枢神经系统功能的改变[3]，病情严重的病人甚至出现死亡现象，严重影响病人的生命安全，通过此次研究，对院内危重病人转运过程中采用安全转运程序管理，加以结果分析，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料：从我院选出自2012年11月~2017年11月期间收治720例病人作为研究对象，组一360例为对照组，组二360例为观察组，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的，排除已休克、有严重精神障碍的病人。脑血管意外150例，急性心肌梗死175例，消化道出血146例，呼吸衰竭166例，严重创伤182例，急性中毒51例。其中对照组男188例，女172例，最小为21岁，最大为71岁，平均年龄（51.72±5.14）岁，观察组男185例，女175例，最小为20岁，最大为69岁，平均年龄（51.24±5.13）岁，两组病人基本资料无明显差异，存在研究对比性。

1.2方法：对照组采用常规转运程序管理，护士应用转移床将病人移动到目的地的同时，向病人家属讲解病人具体的病情。观察组采用安全转运程序管理，主要有：（1）风险评估：在转运前，应对病人在转运的途中可能出现的问题做出全方面的应对措施，保证转运病人的生命安全。（2）风险告知：护士应详细向病人家属解释转运出现潜在的意外事件，在取得病人家属同意后，进行转运。（3）提高相关人员的综合素质：医院应对参与转运工作的护理人员进行培训，全方面的提高护士在合作、解决问题等方面的能力，对通过培训的护士定期进行实践演练，以便于更好的检测护士的转运过程中的表现情况及应变能力，在演练结束后，针对各项能力掌握较好的护士进行嘉奖，针对各项能力掌握较差的护士进行再次培训，直到通过为止。值得注意的是，参与转运护士应符合在临床工作满5年的标准，才能参与转运工作中来。（4）转运前处理：护士应迅速清除病人口鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通常，并根据病人的病情给予全面的护理干预，对于创伤较为严重的病人，及时为病人止血，建立静脉通道，对于休克病人准备扩容药物的同时，准备监护血压和心率所有的仪器。（5）开辟绿色通道：在转运前，护士应及时通知各科室疏散走廊内的人群，缩短转运时间，提高治疗效果。（6）转运途中护理：医护人员应随时观察病人的病情变化，若病情突然出现急剧加重现象，应立即为病人推送到最近的科室进行抢救。（7）转运后护理：医护人员应根据病人的病情做好详细的交接，对病人的血压、脉搏等生命体征进行检查，在确认无误后，双方科室在进行签字，保证病人的生命安全。

1.3评价标准：本文将两组病人转运时间、家属满意度及不良反应事件发生率作为评价指标，其中不良反应事件包括供氧中断、输液管脱离、生命指标波动较大。

1.4统计学分析：对所有的数据都使用SPSS13.0软件进行统计和分析。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用X2进行检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1比较两组病人转运时间、家属满意度情况，观察组在各项指标上，显著优于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1比较两组病人转运时间、家属满意度

3.讨论

随着对护理质量的要求不断提高，安全转运程序管理已成为院内危重病人转运中日益重要的内容[4]。

通过在转运前采取风险评估、风险告知、提高相关人员的综合素质护理以及转运前处理护理，全面保障病人的生命安全，有助于降低病人在转运中出现的风险事件。通过在转运中为病人提供有效的护理措施，有利于减轻病人的症状和体征，提高治疗效果。通过在转运后采取疾病内容交接，提高护理效果[5-6]。

由此可见，对院内危重病人转运采用安全转运程序管理，可有效的降低并发症的发生，提高病人治疗效果，值得临床推广。

参考文献

[1]刘金金.改良早期预警评分在急诊患者院内安全转运中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（1）：152-153.

[2]胡曙荣.周华.张利夫.SBAR沟通模式在急诊危重患者院内安全转运中的效果探讨[J].临床心身疾病杂志，2016，22（S1）：167-168.

[3]刘士方.朱月兰.樊小鹏等.改良早期预警评分系统在急诊危重患者院内转运中的应用[J].解放军护理杂志，2016，33（8）：68-70.

[4]赵文凤.孙春红.闫柏刚等.医疗失效模式与效应分析在急诊危重患者院内转运中的应用效果[J].检验医学与临床，2016，13（13）：1895-1897.

[5]王玲.王翠玉.品管圈在降低急诊危重患者转运缺陷中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（19）：145-147.

[6]裘文娟.陈肖敏.俞永美.安全转运程序管理在院内危重患者转运中的应用[J].中国护理管理，2016，16（1）：58-61.