光学相干断层扫描在白内障术后低视力中的应用

光学相干断层扫描在白内障术后低视力中的应用

于新华于佳艺

辽宁省大连市解放军210医院眼科116015

摘要：目的观察并探讨光学相干断层扫描在白内障术后低视力中的应用效果。方法选取我院2015年2月——2016年2月期间收治的98例白内障术后低视力患者，对所有患者给予光学相干断层扫描检查，观察并分析低视力产生原因。结果98例白内障术后低视力患者中老年性黄斑变性人数为17例，黄斑水肿人数为35例，糖尿病眼底病变人数为13例，视神经萎缩人数为8例，视网膜中央静脉栓塞人数为6例，黄斑板层裂孔人数为4例，视网膜脱落患者人数为4例，未有任何异常人数为11例。结论光学相干断层扫描检查是一种非接触的新型诊断技术，在白内障术后低视力患者的检测中能够迅速确定出低视力的原因，具有显著的临床治疗效果，值得在临床上推广应用。

关键词：白内障术后；低视力；光学相干断层扫描；应用效果

现阶段，随着医疗技术的进步及白内障手术的发展，机械设备也趋于完美，因此患者的复明效果得到极大的提升[1]。通常情况下，白内障患者在手术之后视力会得到显著提高，但是其中一些患者在白内障术后出现了视力不提高或者视力提高不明显的情况，很可能存在眼底病，例如视神经萎缩、糖网、RP、黄斑变性以及先天性因素等[2]。近些年光学相干断层扫描在临床上得到了充分的应用，是一种无创伤、可重复的检查方式[3]。本研究选取我院期间收治的98例白内障术后低视力患者，对所有患者给予光学相干断层扫描检查，观察并分析低视力产生原因。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月——2016年2月期间收治的98例白内障术后低视力患者，对所有患者给予光学相干断层扫描检查，其中男性患者人数为45例，女性患者人数为53例，年龄在38—82岁范围内，平均年龄为（71.32±2.87）岁。所有患者均符合白内障术后低视力临床治疗标准。所有患者在性别、病史等一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

在白内障手术后前房反应彻底消失以及屈光间质清晰之后，对低视力患者给予光学相干断层扫描检查。对患者给予对视盘、黄斑轴以及黄斑序列矢状扫描，深度为2mm。分辨率为10μm，图像素为500×500。

1.3疗效判定标准

根据患者的实际检查情况，记录并分析患者低视力产生的原因。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义

2结果

98例白内障术后低视力患者中老年性黄斑变性人数为17例，黄斑水肿人数为35例，糖尿病眼底病变人数为13例，视神经萎缩人数为8例，视网膜中央静脉栓塞人数为6例，黄斑板层裂孔人数为4例，视网膜脱落患者人数为4例，未有任何异常人数为11例。

3讨论

眼睛是心灵的窗户，拥有良好的视力对于人的健康成长起到了至关重要的作用。随着年龄的增长，人的视力会受到很多因素的干扰，用眼不卫生以及基因等内在原因，灯光饮食、环境以及外在的外伤因素都会对视力造成不良的影响，因此保护好视力需要个人做出努力[4]。光学相干断层扫描检查主要是通过近红外光线横断扫描患者的眼内组织，该技术具有可重复、分辨率高以及无创伤等多种优点。在眼底黄斑疾病中已经得到了全面的应用并取得了良好的临床治疗效果，现阶段已经广泛应用于临床诊断中[5]。光学相干断层扫描能够在患者出现黄斑水肿疾病临床表现之前就发现疾病的产生，可以全面做到及时发现并及时治疗，该疾病主要表现在患者视网膜厚度的变化，光学相干断层扫描可以在视力不发生变化以及荧光造影检查无渗漏的情况下，检测出患者视网膜厚度的细微变化[6]。光学相干断层扫描在术后黄斑水肿的治疗中得到了良好的应用，该技术能够对患者视网膜的厚度给予准确的测量，低治疗效果进行定量的跟踪[7]。除此之外，光学相干断层扫描在黄斑疾病的鉴别诊断与治疗中起到了十分关键的作用，能够及时对患者视网膜及玻璃体的细微变化给予准确的辨别，在黄斑裂孔的分裂时期，光学相干断层扫描为手术方式提供了良好的指导，并有效的评估了手术的治疗效果。

本研究选取我院收治的98例白内障术后低视力患者，对所有患者给予光学相干断层扫描检查，观察并分析低视力产生原因。98例白内障术后低视力患者中老年性黄斑变性人数为17例，黄斑水肿人数为35例，糖尿病眼底病变人数为13例，视神经萎缩人数为8例，视网膜中央静脉栓塞人数为6例，黄斑板层裂孔人数为4例，视网膜脱落患者人数为4例，未有任何异常人数为11例。综上所述，光学相干断层扫描检查是一种非接触的新型诊断技术，在白内障术后低视力患者的检测中能够迅速确定出低视力的原因，具有显著的临床治疗效果，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]赵欣,张仲臣.光学相干断层扫描在糖尿病患者白内障超声乳化术后黄斑区厚度变化的临床研究[J].中华临床医师杂志(电子版),2013,708:3580-3582.

[2]王雪菁,翟楠,陈一兵,秦伟,张月,曾东兴.糖尿病患者超声乳化白内障吸除术后黄斑区光学相干断层扫描改变[J].实用医学杂志,2013,2920:3442-3443.

[3]赵欣,张仲臣.光学相干断层扫描在糖尿病合并白内障超声乳化术后黄斑区厚度变化的研究现状[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,619:5953-5955.

[4]华佩炎,彭清,王诗园,徐巍华.超声乳化白内障术后黄斑区光学相干断层扫描观察[J].国际眼科杂志,2010,1008:1503-1505.

[5]庞燕华,赵桂玲,朱敏怡,魏进芬,周舟,梁德茂.应用频域光学相干断层扫描比较超声乳化白内障吸除术及小切口白内障摘除术术后黄斑厚度[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,3421:3175-3177.

[6]许莉,刘建巨,张红,谢芳,宋甄,施展,刘平.超高度近视超声乳化白内障吸出术后黄斑区光学相干断层扫描改变[J].国际眼科杂志,2009,901:52-54.

[7]陈志强,谢平,刘新亚,刘庆淮.频域光学相干断层扫描对自闭式小切口白内障摘除术后黄斑厚度的测量研究[J].实用老年医学,2016,3008:641-643.