阿司匹林联合辛伐他汀治疗脑血栓的效果观察及NIHSS评分影响评价

阿司匹林联合辛伐他汀治疗脑血栓的效果观察及NIHSS评分影响评价

周晓俐

湖南省岳阳市华容县人民医院

414200

【摘要】目的：探讨阿司匹林联合辛伐他汀治疗脑血栓的效果及NIHSS评分影响。方法：选定2017年4月到2019年1月本院收诊的114例脑血栓患者，完全随机法分为观察组（阿司匹林联合辛伐他汀）57例与对照组（阿司匹林）57例，比较2组NIHSS评分、治疗有效率指标。结果：治疗结束，观察组NIHSS评分（11.75±2.16）、治疗有效率（98.25%）均优于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。结论：阿司匹林联合辛伐他汀方法可有效改善脑血栓患者的神经功能，值得推广使用。

【关键词】NIHSS评分；脑血栓；辛伐他汀

前言：临床上较为常见的脑血管疾病之一即为脑血栓，具有病死率高、起病急等特点[1]，常致使患者出现程度不同的脑出血症状，病情严重时会对患者的心理健康与生存状态造成极大影响。为改善脑血栓患者的疾病症状，目前常采用阿司匹林联合辛伐他汀方法对其进行治疗，可在减少患者并发症、加快患者康复进展的同时提升其临床疗效[2]。本文为系统分析、研究阿司匹林联合辛伐他汀疗法在脑血栓患者治疗中的应用价值，作如下阐述。

1资料和方法

1.1一般资料

选定2017.04.22-2019.01.05期间本院收诊的脑血栓患者，总计入组114例，完全随机法分为观察组（57例）与对照组（57例）。观察组中，女22例，男35例；年龄47-79岁，平均为（60.29±5.53）岁；体重44-80kg，平均为（63.37±6.42）kg。对照组中，女24例，男33例；年龄48-77岁，平均为（60.72±5.68）岁；体重46-79kg，平均为（63.74±6.35）kg。比较上述一般资料，P＞0.05：差异不明显。【纳入标准】⑴精神正常，均符合脑血栓病况。⑵114例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。【排除标准】⑴治疗期间因故中途退出者。⑵合并恶性肿瘤或严重脏器功能障碍者。

1.2方法

1.2.1对照组

阿司匹林，方法：予以患者阿司匹林（批准文号：H14022744；厂家：大同市利群药业）进行口服治疗，每日一次，剂量为500毫克，疗程半年。

1.2.2观察组

阿司匹林联合辛伐他汀，方法：在对照组基础上予以患者辛伐他汀（批准文号：H20123103；厂家：浙江天瑞药业）进行口服治疗，每日晚间顿服一次，剂量为20毫克。疗程半年。

1.3观察指标

观察评测2组脑血栓患者的NIHSS评分、治疗有效率指标数据。NIHSS评分测评依据参照卒中神经功能缺损评分量表（美国国立卫生院制定），患者的神经功能越佳，得分越低。治疗有效率：NIHSS评分分值降幅低于18%，视为无效；NIHSS评分分值降幅区间在18%-40%之间，视为进步；NIHSS评分分值降幅区间在41%-79%之间，视为好转；NIHSS评分分值降幅大于、等于80%，视为治愈。治疗有效率=（治愈+好转+进步）n/57*100%。

1.4统计学处理

SPSS21.0软件统计数据，计数资料上，两组脑血栓患者的治疗有效率用“百分数”表示（卡方检验）；计量资料上，两组脑血栓患者的NIHSS评分用“”的方式表示（t检验）；P＜0.05：差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较2组脑血栓患者NIHSS评分

观察组治疗后NIHSS评分（11.75±2.16）低于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。如表1。

2.2比较2组脑血栓患者治疗效果

观察组（例数=57）:1例无效，7例进步，17例好转，32例治愈。对照组（例数=57）:8例无效，13例进步，22例好转，14例治愈。观察组治疗有效率（98.25%）低于对照组（85.96%）且差别有显著意义（P<0.05）。

3.讨论

脑血栓的形成多与患者脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化有关[3]，随着血管壁增厚或是血管腔闭塞，易导致患者出现血栓问题，临床表现多为言语不清、口眼歪斜、肢体麻木无力等。近几年脑血栓发生率随着社会老龄化进展而相应上升，引发社会持续关注。以往治疗脑血栓患者常采用阿司匹林，该药物可有效减少患者炎性介质，抑制其机体内核因子，稳定其粥样硬化斑块[4]，但单一用药效果不明显。随着医学研究进展，现阶段联合应用辛伐他汀更为广泛，辛伐他汀具有耐受度高、不良反应少、吸收效果佳等优点，联合用药可有效改善脑血栓患者的内皮功能，减轻患者的血管炎症反应，抑制患者C反应蛋白，促进患者血流正常，加快患者的神经功能恢复进展[5]，效果显著。如文中表1、2所示，观察组NIHSS评分、治疗有效率均优于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。结果比较亦能证明阿司匹林联合辛伐他汀疗法在脑血栓患者治疗中的效果较单一阿司匹林的用药效果更佳。

综上所述，在脑血栓患者治疗期间应用阿司匹林联合辛伐他汀疗法，可有效减轻患者功能障碍，保证患者预后质量，应用价值较高。

【参考文献】：

[1]李慎.脑血栓片联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(07):1630-1634.

[2]张文敏,苏秀坚.补阳还五汤佐治急性脑梗死的临床疗效及对NIHSS和ADL评分的影响[J].中医药信息,2018,35(03):101-105.

[3]肖连臣.尼莫地平对大面积脑梗死病人脑组织血供、NIHSS及Fugl-Meyer评分的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(01):92-95.

[4]种莉,陈丽,唐鹏,刘鹏,刘玥.阿司匹林肠溶片与双嘧达莫联合用于脑血栓治疗的临床分析及对NIHSS评分的影响[J].河北医学,2017,23(08):1392-1395.

[5]陈璐菡,潘涛.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响[J].中国医药导报,2016,13(23):161-164.