精细护理联合责任制护理小组模式对肿瘤科患者依从性的影响

精细护理联合责任制护理小组模式对肿瘤科患者依从性的影响

封慧娴

长沙市第四医院湖南410000

摘要：目的研究探讨在肿瘤科的患者护理之中联合应用精细护理以及责任制护理小组模式的效果以及对于患者的依从性的影响。方法选取120例2015年2月-2018年2月于我院肿瘤科接受诊治的患者，依据随机的原则分为两组，每组均为患者60例，对照组的患者60例进行常规性方案的护理，研究组的患者60例联合应用精细护理以及责任制护理小组模式。对研究的数据进行统计与分析，比较两组的患者各方面生活的质量，患者在护理期间的依从性以及患者对于我院开展的护理工作的满意情况。结果经过分析对比可以发现，研究组的患者在两种模式的联合护理之下生活的质量和对照组比较明显要更好（P＜0.05），研究组的患者在接受护理期间的依从性明显要更高（P＜0.05），并且研究组的患者对于我院开展的护理工作也明显要更为满意（P＜0.05）。结论在肿瘤科的患者护理之中联合应用精细护理以及责任制护理小组模式的效果显著，提高了患者对于治疗和护理的依从性，有利于提高肿瘤的治疗效果，也改善了患者生活的质量，在临床之上值得推荐使用。

关键词：肿瘤科患者；责任制护理小组；精细护理；依从性

社会经济的发展导致人们生活方式改变，生存环境也日趋严峻，近年来各种肿瘤的发病率也越来越高，其中恶性的肿瘤更是对人们的健康造成了严重的威胁。为了提高患者的依从性，改善肿瘤治疗的效果，我院联合应用精细护理以及责任制护理小组模式，效果较好，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取120例2015年2月-2018年2月于我院肿瘤科接受诊治的患者，其中有男性患者67例，女性患者53例，年龄在23岁-74岁之间，平均年龄为（49.0±3.5）岁，依据随机的原则分为两组，每组均为患者60例。对照组之中有男36例，女24例，平均年龄为（47.6±6.4）岁；研究组之中有男31例，女29例，平均年龄为（50.6±3.5）岁。排除的标准为：患者的心、肺、肾等主要的脏器有严重的病变，患者有精神疾病史，患者有其他较为严重的慢性疾病，患者凝血功能有异常，患者对于治疗过程中所使用的药物有过敏史，患者对于护理工作极度不配合等[1]。所有的患者在年龄、临床表现、性别、病程等各个方面的基线资料不存在统计学的差别，具有比较的意义。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组的肿瘤科患者30例进行常规性方案的护理。

1.2.2研究组

对照组的肿瘤科患者30例联合应用精细护理以及责任制护理小组模式。

精细护理：首先制定相应的规章制度对护理工作的流程进行细化和规范，保证每项工作都有确切的临床依据。其次，对各方面的服务进行细化。环境方面，保护患者住院环境的温馨与舒适，包括人文环境以及物理环境，保持病房的适宜的温度与湿度，医护人员进行查房时应当保持微笑[2]。除了对患者的疾病本身进行护理，还要重视对于患者心理方面的护理。受病痛折磨，患者往往会产生不良的情绪，所以护理人员多对患者进行心理方面的疏导，树立其对于生活以及治疗的信心[3]。秉持着“人性化”的理念，还需要尽量满足患者在精神方面的需求，给患者适当地提供休闲娱乐设施和书籍等。在护理之中，牢牢把握好各项细节，每一项工作都应严格遵守相应的规章制度，不断提高护理的质量[4]。

责任制护理小组模式：每五个护理人员组成一个小组，并由资历较高的护理人员担任小组长，负责小组的任务的安排与落实。每个组员的任务都应当落到实处，并每天由小组长对当天的任务落实情况进行检查，对于出现的问题应当记录并及时处理。各个小组之间应当定期进行交流沟通，不断提高各个小组护理的质量[5-6]。

1.3观察指标

对两组患者生活的质量进行评估以及分析对比，使用SF-36量表对患者生活的质量进行评估，评估的方面包括对认知、角色、躯体以及心理等功能的评分，每个方面的满分100为分，其中分数越高代表患者在该方面功能越好，生活的质量也就越高。

对两组的患者在接受护理期间的依从性进行对比以及分析，主要分为依从性很好，依从性一般，依从性较差。

同时对两组的患者对于我院开展的护理工作的满意情况进行调查与对比。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0软件对研究的数据进行分析，在处理数据的这一过程之中，其中计数数据的处理使用卡方（X2）进行检验，计量数据的处理使用t检测进行检验，非正态分布使用非参数进行检验，当P＜0.05则提示存在明显的差异。

2结果

2.1生活质量

对研究组和对照组的患者生活的质量进行评价以及对比可以发现，研究组的患者在生活的质量各个方面的评分和对照组的患者相比均明显要更好，生活的质量明显更好（P＜0.05），见表1。

2.2依从性

对研究组和对照组的患者在接受护理期间的依从性进行对比以及分析可以发现，研究组的患者在依从性方面和对照组相较明显要更好（P＜0.05），见表2。

2.3满意情况

对两组的患者对于我院看展的护理工作的满意情况进行调查以及对比可以发现，研究组的患者对于护理工作的满意情况方面和对照组相比明显要更优（P＜0.05），见表3。

3讨论

肿瘤患者在治疗过程中护理的好坏对于治疗的效果有重要的影响，肿瘤患者往往会有不良的情绪，若是没有得到合适的护理可能会降低其对于治疗的依从性，不利于进一步治疗[7]。因此我院对肿瘤患者护理之中联合应用精细护理以及责任制护理小组模式。精细化的护理从心理、环境、饮食、运动以及健康教育等多个方面给予患者细致的护理，提高了患者在治疗期间生活的质量。而责任制护理小组模式使得各项护理工作落到实处，增强了和护理人员的责任心，并且拉近了护理人员与患者之间的距离，对于构建和谐的护患关系意义重大[8]。在两种模式的联合护理下，研究组的患者依从性以及生活的质量明显要更好（P＜0.05）。

综上所述，在肿瘤科的患者护理之中联合应用精细护理以及责任制护理小组模式的效果显著，提高了患者对于治疗和护理的依从性，有利于提高肿瘤的治疗效果，也改善了患者生活的质量，在临床之上值得推荐使用。

参考文献：

[1]郑楠,张艳梅.引进香港护理模式(责任制整体护理)对提高患者护理满意度和治疗依从性的影响[J].母婴世界,2016(13).

[2]张学芳.针对性心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的影响观察[J].河南医学研究,2016,25(3):566-567.

[3]孟庆芳,孙明侠.医护患一体化护理模式对膀胱肿瘤患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(29):201-203.

[4]李翠红.精细化护理对急性非淋巴细胞白血病患者治疗依从性及不良心理状态的影响研究[J].中国医药指南,2016,14(27):253-253.

[5]李京玲.针对性心理护理提高肿瘤内科患者治疗依从性的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(13):242-243.

[6]LorenzoMP,MacconaghyL,MillerCD,etal.ImpactofaCombinationAntibioticBagonComplianceWithSurvivingSepsisCampaignGoalsinEmergencyDepartmentPatientsWithSevereSepsisandSepticShock[J].AnnalsofPharmacotherapy,2017:106002801773932.

[7]GhioS,CrimiG,PicaS,etal.Persistentabnormalitiesinpulmonaryarterialcomplianceafterhearttransplantationinpatientswithcombinedpost-capillaryandpre-capillarypulmonaryhypertension[J].PlosOne,2017,12(11):e0188383.