Karnofsky活动状态评分在肿瘤患者护理中的应用分析

Karnofsky活动状态评分在肿瘤患者护理中的应用分析

刘春兰

（大同市第三人民医院肿瘤内科山西大同037008）

【摘要】目的：探讨Karnofsky活动状态评分在肿瘤患者护理中的应用效果。方法：选择我院从2015年1月至2017年3月收治的150例肿瘤住院患者作为本次研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，对照组患者完全根据医嘱实施临床护理，观察组患者在对照组基础上应用KPS评分护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组75例患者中，仅1例投诉，不良事件发生率是1.3%；对照组75例患者中，跌倒2例，压疮1例，自杀1例，投诉3例，不良事件发生率是7例，不良事件发生率是9.3%。两组不良事件发生情况对比具有统计学差异（χ2=4.754，P=0.029）。结论：在肿瘤患者护理中应用Karnofsky活动状态评分能够获得显著应用效果，可明显减少患者护理不良事件的发生，提高护理满意度，值得临床大力推广。

【关键词】Karnofsky活动状态评分；肿瘤；护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）08-0262-01

在临床护理中，医生通常是按照患者病情与治疗情况决定护理等级，而忽略了患者的自理、活动状态。本次研究的主要目的是为了探讨Karnofsky活动状态评分在肿瘤患者护理中的应用效果，详细内容报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院从2015年1月至2017年3月收治的150例肿瘤住院患者作为本次研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，两组各有75例患者。观察组75例患者中，女性32例，男性43例；年龄27～72岁，平均年龄（47.8±3.3）岁。对照组75例患者中，女性35例，男性40例；年龄28～70岁，平均年龄（48.2±3.5）岁。比较两组患者一般资料不具显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2护理方法

对照组75例患者完全根据医嘱实施临床护理。观察组75例患者在对照组基础上应用KPS评分，具体方法是：由肿瘤科护士长或是经验丰富的责任护士根据患者具体病情与KPS评分制定护理等级卡，根据卡内相关内容对肿瘤患者实施护理。将KPS评分10分以下和病情危重、随时可能出现变化的患者评定为特级护理，将KPS评分20～40分和病情严重、心理状态不佳患者评定为一级护理，将KPS评分50～80分和病情稳定患者评定为二级护理，将KPS评分90～100分的患者评定为三级护理。特级护理与一级护理患者的基础护理内容是晨间整理床位，给予面部、口腔等清洁护理；晚间整理床位，给予面部、口腔、会阴部以及足部等清洁护理，定时辅助翻身和咳嗽，辅助床上移动，预防压疮护理；定时给予失禁护理，床上应用便器，留置导尿管；严密监护病情，情绪护理，讲解坠床与防跌倒等安全管理知识；辅助患者更衣、进食、沐浴洗头等护理。二级护理患者则由护理人员辅助完成各项基本护理。情绪不稳定患者则给予严格监护，避免发生自杀。化疗患者在化疗用药过程中应15～30min巡视患者，严密监护局部血管状况，及时发现药物毒副反应。

1.3观察指标

观察并比较两组患者护理不良事件的发生情况以及护理服务满意度。护理不良事件主要有压疮、跌倒、自杀以及投诉。采用我院自制调查表调查患者护理满意情况，主要分为十分满意、基本满意以及不满意3个等级。

1.4统计学方法

用软件SPSS20.0统计数据，用（%）和（x-±s）表现计数和计量资料，用χ2和t检验；比较差异有无显著性以P＜0.05为据。

2.结果

2.1两组患者不良事件发生情况对比

观察组75例患者中，仅1例投诉，不良事件发生率是1.3%；对照组75例患者中，跌倒2例，压疮1例，自杀1例，投诉3例，不良事件发生率是7例，不良事件发生率是9.3%。两组不良事件发生情况对比具有统计学差异（χ2=4.754，P=0.029）。

2.2两组患者护理满意度对比

观察组75例患者中，十分满意52例，基本满意22例，不满意1例，护理满意度是98.7%；对照组75例患者中，十分满意37例，基本满意28例，不满意10例，护理满意度是86.7%。两组护理满意度对比具有显著差异（χ2=7.946，P=0.005）。

3.讨论

应用等级护理卡对基础护理进行了有效强化，能够明显缓解患者及家属压力，通过采取分级护理能够有效突出患者护理重点，从而对肿瘤患者进行有的放矢地护理[1]。肿瘤化疗患者生活通常能够自理或部分能自理，但是数日后可能由于药物毒副作用而发生身体虚弱等严重化疗反应，导致部分或完全无法自理，因而护理需求明显加多[2]。通过使用等级护理卡，对患者的护理情况一目了然，可以全面完成各项基础护理，明显提高了患者与家属的安全感与信任度。此外通过应用等级护理卡还能加强患者的安全管理，可明显降低护理不良事件发生率，通过在患者病床悬挂分级护理卡，重点内容醒目标注，护理人员能够随时为患者宣教安全管理知识，对患者的特殊护理可以有效实施，提高了患者的安全监护，因而预防和减少了不良事件的发生[3]。此次研究发现，观察组75例患者中，仅1例投诉，不良事件发生率是1.3%；对照组75例患者中，跌倒2例，压疮1例，自杀1例，投诉3例，不良事件发生率是7例，不良事件发生率是9.3%。两组不良事件发生情况对比具有统计学差异（χ2=4.754，P=0.029）。观察组75例患者中，十分满意52例，基本满意22例，不满意1例，护理满意度是98.7%；对照组75例患者中，十分满意37例，基本满意28例，不满意10例，护理满意度是86.7%。两组护理满意度对比具有显著差异（χ2=7.946，P=0.005）。

结果表明，在肿瘤患者护理中应用Karnofsky活动状态评分能够获得显著应用效果，可明显减少患者护理不良事件的发生，提高护理满意度，值得临床大力推广。

【参考文献】

[1]吕晶,靳引红,李昭，等.腹膜透析患者康复状况及相关因素分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(2):593-593.

[2]彭昕,闻曲,李晓蒙，等.美国国家综合肿瘤网、临床肿瘤学会、肿瘤护理协会指南中护理相关内容对我国的启示[J].中国实用护理杂志,2015,31(14):1076-1079.

[3]张曦,杜雪,杨娜，等.肿瘤住院患者护理服务质量感知现状调查[J].中国实用护理杂志,2016,32(7):526-529.