探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔患者围手术期护理体会

探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔患者围手术期护理体会

王毓莉

昆明市东川区人民医院云南昆明654100

【摘要】目的：讨论胃十二指肠溃疡急性穿孔患者围手术期护理体会。方法：我院选取100例我院治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者，随机分为两组，在对照组中使用常规护理，在实验组中使用围手术期护理。结果：对照组的下床活动时间，胃肠功能恢复时间，住院时间高于实验组，比较差别较大（P<0.05）。实验组的粘连性肠梗阻，切口感染，十二指肠残端瘘，腹腔脓肿等发生率小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。结论：在胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者中使用围手术期护理，可以缩短患者的下床活动时间，胃肠功能恢复时间，住院时间，减少粘连性肠梗阻，切口感染，十二指肠残端瘘，腹腔脓肿等发生率，具有重要的临床价值。

【关键词】胃十二指肠溃疡；急性穿孔；围手术期护理

胃十二指肠溃疡是一种比较常见的疾病，在发病后很容易出现急性穿孔，从而严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全[1]。在发病后，患者需要进行及时治疗，进行手术修补。在治疗过程中使用围手术期护理，能够缩短患者的下床活动时间，胃肠功能恢复时间，住院时间，减少粘连性肠梗阻，切口感染，十二指肠残端瘘，腹腔脓肿等发生率[2]。本文中我院选取100例我院治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者，随机分为两组，在对照组中使用常规护理，在实验组中使用围手术期护理，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院选取100例我院治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者，随机分为两组，在对照组中使用常规护理，在实验组中使用围手术期护理。其中，实验组患者有女性23例，男性27例，平均年龄为46.9岁。对照组患者有女性22例，男性28例，平均年龄为47.1岁。

1.2方法

将常规护理在对照组中应用，主要进行病房环境的介绍，讲解疾病相关知识，回答患者的疑问，指导患者进行基础检查等。在实验组中使用围手术期护理。（1）在手术前，护理人员对患者进行心理疏导，讲解疾病相关的知识，从而缓解患者的不良情绪，并回答患者的疑问。（2）护理人员为患者提供舒适的病房环境，定期通风，更换床单，消毒等。（3）护理人员向患者强调手术的安全性比较高，讲解手术流程以及手术室先进的手术器械，减少患者的恐惧，提高患者治疗信心。（3）在手术后，护理人员需要检测患者的各种管路，保证患者的管道的通畅，检测患者的生命体征，将患者的头部偏向一侧，防止患者出现呕吐误吸的情况。

1.3统计学方法

使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。

2结果

2.1实验组和对照组的胃肠功能恢复时间，下床活动时间以及住院时间的情况

对照组的下床活动时间，胃肠功能恢复时间，住院时间高于实验组，比较差别较大（P<0.05）。

表1实验组和对照组的胃肠功能恢复时间，下床活动时间以及住院时间的情况

2.2实验组和对照组的粘连性肠梗阻，切口感染，十二指肠残端瘘，腹腔脓肿等发生率的情况

实验组的粘连性肠梗阻，切口感染，十二指肠残端瘘，腹腔脓肿等发生率小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

表2实验组和对照组的粘连性肠梗阻，切口感染，十二指肠残端瘘，腹腔脓肿等发生率的情况

3讨论

胃十二指肠溃疡中常见的并发症有急性穿孔，在春季和冬季发病率比较高，并且在中老年人群中具有较高的发病率。另外，在男性的发病率比较高[3]。胃十二指肠溃疡急性穿孔的发病速度比较快，并且病情比较重，病情变化比较快，很容易出现弥漫性腹膜炎等并发症，如果不能及时治疗，会威胁患者生命安全[4]。在治疗过程中使用围手术期护理，可以减少粘连性肠梗阻，切口感染，十二指肠残端瘘，腹腔脓肿等发生率。

本文中我院选取50例我院治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者使用常规护理，选取50例我院治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者使用围手术期护理。根据研究发现，使用常规护理组的下床活动时间，胃肠功能恢复时间，住院时间高于使用围手术期护理组，比较差别较大（P<0.05）。使用围手术期护理组的粘连性肠梗阻，切口感染，十二指肠残端瘘，腹腔脓肿等发生率小于使用常规护理组，比较差别较大（P<0.05）。陈志芳等[5]研究的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的围手术期护理干预中结果与本文相似。

综上，在胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者中使用围手术期护理，可以缩短患者的下床活动时间，胃肠功能恢复时间，住院时间，减少粘连性肠梗阻，切口感染，十二指肠残端瘘，腹腔脓肿等发生率，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]朱敏.胃十二指肠溃疡急性穿孔围手术期护理体会[A]..《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊[C].：《临床心身疾病》杂志编辑部，2015：1.

[2]李红霞.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者围手术期护理体会[J].河南外科学杂志，2017，23（06）：174-175.

[3]刘文静.胃十二指肠溃疡急性穿孔手术患者围手术期整体护理[J].河南外科学杂志，2017，23（04）：163-164.

[4]关秀荣.胃、十二指肠溃疡急性穿孔的围手术期护理体会[J].智慧健康，2017，3（07）：102-103+109.

[5]陈志芳，狄旭.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的围手术期护理干预[J].疾病监测与控制，2018，12（05）：393-395.