高职护生实习前对护理伦理知识水平的调查分析

高职护生实习前对护理伦理知识水平的调查分析

胡倩1寇应琳2郭宇红3胡萍通讯作者

1郑州铁路职业技术学院451460；2郑州铁路职业技术学院外科教研室451460；

3郑州铁路职业技术学院内科教研室451460；4西安市第四医院710000

一、护理伦理研究现状及发展趋势

护理伦理是一种道德伦理。在现代护理发展过程中护理伦理越来越受到社会的重视，护理伦理是一种具有专业性特点的伦理，能够影响护理人员的工作质量同时也是相关护理人员在工作过程中实施心理方面护理的基础，另外护理伦理能够为护理学科的发展提供相关理论基础以及动力。在护理过程中经过护理伦理培训的护生具有规范化的道德行为，能够较好协调与患者之间紧张关系的能力以及维持护理职业的道德以及声誉能力、并使得护理过程的相关操作更具有质量性[2]。

国外研究表明[3]，护理伦理学的教育目标是：培养学生具备伦理学的知识和原则，对医疗工作中的伦理学问题及冲突应有较强的敏感性和洞察力，并掌握分析和解决这些问题的技能。美国从20世纪初，护理课程中就开始教授伦理道德的内容[4]。其中，医学院校的人文课程比例为20%～25%，且护理伦理学被列为美国高等护理教育核心知识的第一项[5]。美国护理学院协会[6]与全国护理联盟是两个最重要的护理专业组织。他们的护理教育课程标准都依据《护士伦理守则》内容来制定。例如，在AACN中描述的护理教育的专业价值和专业能力的培养等都与守则内容一致。在美国，本科或更高学历的护理教育认证标准强调的主要内容是护理伦理学。

二、学习护理伦理的实际意义

医学伦理学中最为主要的一部分就是护理伦理学，主要是研究相关护理人员护理道德的产生、发展以及后期变化等内容，同时还会涉及到护理道德的正确用法以及调节护理过程中的人际关系，解决临床具体护理实践中的伦理道德问题。我国的护理伦理发展比较晚，虽然大多数院校已经开设相关课程但是在实际教学过程中仍然会使用较为传统的课本教学方法，因此我国相关的护理伦理知识、观念以及伦理决策能力比较缺乏，不能很好解决医患之间的紧张关系，使患者对于护理的满意度降低，同时出现伦理以及道德问题的冲突。

三、研究对象与方法

3.1研究对象

本次研究的课题主要是将河南省内5所高职护理院校实习前的相关学生通过问卷调查的方法对实习护生对护理伦理认识的现状以及产生相关现状的影响因素进行分析。本次研究将对我省或者是国家教育主管部门制定相关护理伦理课程教学的改善以及应对方法提供较为科学的实际依据，同时也能够为高职护理专业教学中护理伦理学课程的设立、相关课时在教学中的分配、教学内容的安排、护理伦理的理论与实践教学之间的联系等内容提供较为科学的帮助。纳入标准：①本次参与研究的院校为统招高中起点护理专科层次。②学习相关护理专业课程并且在正准备临床实习以及知道本次内容后自愿参与研究者。③能对相关问卷调查的问题做出正确的回答。排除标准：①护生的入学时间小于1年。②学生没有学习相关护理学教程，对护理相关基础知识没有掌握。③拒绝参加本次问卷调查的学生。

3.2研究方法

3.2.1本研究采用问卷调查法分析高职护生实习前对护理伦理知识掌握的现状。

3.2.2通过问卷调查分析护生对护理伦理认知的影响因素，为教育管理部门的相关决策提供依据。

3.3统计学方法

本次研究采用SPSS19.0建立相关数据库，之后采用双人双输入的形式对两遍输入不一致的数据进行识别并由相关研究者查看原始数据并进行适当的修改。计量资料统计描述采用均数标准差，两组资料比较采用t检验统计方法，多组资料之间的比较则采用方差分析。对于本次研究所发放的问卷调查应该发放到具体个人，之后由研究者向参与研究的护生讲解本次研究的目的以及相关意义，说明表格填写的方法以及要求并将发放的调查问卷当场回收。

四、研究结果

调查问卷结果发现，高职护生在进行实习之前对于护理伦理相关知识了解较少，同时主要影响护生对护理伦理认知的因素主要包括护理伦理相关课堂的内容比较枯燥乏味，教学方法较为单一等。

五、讨论

高职护士专业学生护理伦理的认知以及决策能力是临床能力培养内容中较为重要的组成部分，在对学生进行教学的过程中应该将上述相关内容紧密应用到实践中并通过适当的考核机制对学生进行考察。培养学生的伦理道德情况是护理教学中一直强调的重点，同时国外相关护理教育者在教学过程中也十分重视护理伦理知识的认知护理、职业道德情况等。

我国的传统医学主要强调的是临床医学以及护理不分家，其中护理伦理道德的教育是在中国的传统文化以及中医实践过程中逐渐形成的，规范化的护理也在受着儒家思想的影响。护理伦理教育逐渐被重视，但是由于我国经历文化大革命等活动导致护理活动出现停滞，我国的护理事业是从19世纪开始发展的并且与发展国家的护理教育存在较大的差距，尤其是护理伦理教学仍然处于初级阶段，距离世界的专业水平具有较大的差距。

我国目前开设护理学教学的高校中约有一半以上的护理伦理学教师没有接受过系统专业的的护理伦理学培训，加之课堂内容比较枯燥乏味，教学方法较为单一。在国内高职院校中对于护理伦理的教学主要是对学生讲解课本上面的内容，主要包括护理的道德规范、护理伦理学相关基本理论以及原则。在具体的临床实践教学中对高职护生的培养主要是采用护理程序对病人进行整体护理的能力，没有另外较为具体的关于伦理道德培养的方法。整体护理是最近几年出现的创新性护理，该种护理方法对于道德的要求较高，护理服务范围比较广，护理的目标比较明确。在进行护理之前要求相关护理人员掌握基础的护理知识以及护理道德观念。在对患者进行整体护理过程中会对患者的心理以及生理等方面进行全方位负责，能够增强护理人员对于患者的责任心，提高护理的质量并显著提高患者与相关护理人员的关系，改变患者患病期间的心理以及行为状况。

本次研究结果显示，课程枯燥、教学方法单一以及没有受到专业培训会影响到高职护生相关能力的提升，通过较为新颖的教学方式将护理伦理知识应用到实际教学中能够较为显著提升高职在校护生良好的职业情感，加强人文类课程及知识的教育以及在校护生的伦理决策能力。

参考文献：

[1].StammbergerHR，KenneyDW.Paranasalsinuses：Anatomicterminologyandnomenclature.AnnOtoRhinolLaryngol，2011，167（suppl）：7–16.

[2]孙丽琴，柳先桃.护患沟通中应注意的护理伦理问题[J].中华实用中西医杂志，2008，21（7）：603.

[3]张荣芳.在校护生伦理学教育改革的思考[J].国际护理学杂志，2009，28（5）：629～630.

[4]汪泽明，李明，蔡郑东．医学院人文素质教育现状和思考[J].解放军医院管理杂志，2008，15（1）：87～88.

[5]化前珍，郭照江.护理专业教育与人文素质教育相结合——《美国高等护理教育标准》带给我们的启示[J].中华护理杂志，2001，36（6）：476～477.

[6.]WormaldP.Theaggernasicell：thekeytounderstandingtheanatomyofthefrontalrecess.OtolaryngolHeadNecJkSurg.2011，129：497-507.