综合护理在高龄股骨粗隆间骨折中的应用效果分析

综合护理在高龄股骨粗隆间骨折中的应用效果分析

张燕

南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）骨科

【摘要】目的：观察分析综合护理在高龄股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法：选择我院2015年1月~2016年7月收治的66例高龄股骨粗隆间处着病例作为观察对象，遵循双色球随机分组原则分为2组，观察组（n=33）、对照组（n=33），对照组行常规护理，观察组行综合，观察护理效果。结果：察组护理满意度为93.94%（31/33），高于对照组的75.76%（25/33），（p<0.05）；观察组并发症发生率为3.03%（1/33），比对照组18.18%（6/33）低（p<0.05）。观察组护理职业素质评分及Harris评分均高于对照组（p<0.05）。结论：对高龄股骨粗隆间骨折患者运用综合护理，可确保手术顺利进行，降低术后并发症，进一步提高治疗效果和护理满意度，值得推广。

【关键词】综合护理；高龄；股骨粗隆间骨折；应用效果

股骨粗隆间骨折好发于老年群体，常因间接外力所致，患者受伤后，表现为局部疼痛、压痛、肿胀以及功能障碍，在髋外侧可见瘀血，受伤后患者无法站立、行走。针对股骨粗隆骨间骨折多采用手术治疗，围术期的护理效果与手术顺利进行、术后恢复密切相关，常规护理效果并不理想，本文搜集66例高龄股骨粗隆间骨折患者，对其进行常规护理和综合护理，比较两者护理效果，情况如下。

1资料、方法

1.1一般资料

选择我院2015年1月~2016年7月收治的66例高龄股骨粗隆间处着病例作为观察对象，男42例，女24例，年龄68~81岁，平均年龄（74.5±3.8）岁；受伤原因：交通伤26例，坠落伤23例，碾压伤17例，遵循双色球随机分组原则分为2组，每组33例，征求患者及家属同意，签署知情同意书，2组基线资料均衡性较高（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组行常规护理，术前1周停用阿司匹林，完成所有术前检查，术前3d给予抗生素治疗，术前12h行去除骨牵引治疗等。观察组行综合护理，具体措施为：（1）术前护理：综合评估患者生理、心理状况，询问病史，进行常规术前检查，加强与患者沟通，讲解手术过程、目的及术中注意事项，促进患者配合治疗，针对合并高血压、糖尿病、慢阻肺等疾病患者采用药物治疗，控制病情，待病情稳定后实施手术。（2）术中护理：密切监测患者生命体征，如脉搏、血压、呼吸等，根据术中出血状况，可适当输注红细胞悬液。（3）术后护理：做好切口护理，禁止使用负压阴历，以免发生术后失血性休克；放置好引流管，防止引流管堵塞、扭曲；术后尽量不使用止疼泵，预防呼吸抑制、嗜睡、恶心等不良反应；保持正确体位，做好皮肤清洁，定期翻身，做好口腔护理，拆线后，可进行功能锻炼。

1.3评价指标

采用我院自拟满意度评分量表评估护理满意度，满意：80~100分，一般满意：60~79分，不满意：＜60分。采用我院自拟护理工作质量测评表评估护理人员护理职业素质评分，分值0~100分，得分越高，护理职业素质越高。运用髋关节功能评分（Harris）[1]评估髋关节功能，分值0~100分，得分越高，髋关节恢复情况越好。

1.4统计与分析

将本组研究所得数据完整收集，建立数据库，通过专业的统计学软件（SPSS19.0）对数据进行处理及分析，运用（x±s）描述计量资料（由t检验），若数据比较显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

观察组护理满意度为93.94%（31/33），高于对照组的75.76%（25/33），组间比较（p<0.05）,见表1。

表1两组患者护理满意度

3讨论

近年来，随着我国老龄化日益严重，股骨粗隆间骨折发病率也越来越高。针对股骨粗隆间骨折的治疗，传统保守治疗效果并不理想，且并发症多，患者不易接受，外科手术是目前治疗股骨粗隆骨的首选方式，由于患者年龄较大，体质差，骨质疏松严重，且多数老年患者合并其他疾病，加之骨折严重，患者的心理压力较大，因此也会应先该手术效果[2]。即便手术成功，术后患者需要长期卧床休养，术后感染的风险较大，同时部分患者受疾病和疼痛影响，会有焦虑、抑郁等不良情绪，也不利于术后恢复。

早期会患者实施护理干预，能够促进患者康复，常规护理内容缺乏针对性，且护理内容单一，不够全面，护理效果并不理想[3]。综合护理是针对整个围术期对患者进行护理的服务模式，其内容全面，针对性强，护理质量高，从患者生理和心理进行全方位护理，可预防术后并发症，促进患者术后恢复，以患者为中心的护理理念，使患者从被动式护理逐渐转变为主动式护理，从而提高护理效果。

本研究结果表明，无论是从护理满意度、Harris评分、职业素质评分以及并发症发生率这几方面，观察组均优于对照组，说明综合护理干预在高龄股骨粗隆间骨折中应用良好，能保证手术效果，降低术后并发症，进一步提高治疗效果和护理满意度。

【参考文献】

[1]张娜.高龄老年股骨粗隆间骨折的临床护理观察[J].中国继续医学教育,2014,32(5):76-77.

[2]刘锐新.对高龄股骨粗隆间骨折患者实施围手术期综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2015,12(1):94-94,95.

[3]刘梅杰,随冬.综合护理在高龄股骨粗隆间骨折40例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,31(15):136-138.

邮寄地址：河北省衡水市和平西路御园小区1-914；邮编：053000；

电话：18010125235；邮箱：359337332@qq.com;