血尿酸水平与冠心病的内在关联性评价

血尿酸水平与冠心病的内在关联性评价

任平

任平

雅安市人民医院心内科四川雅安６２５０００作者简介:任平,１９７１出生,重庆医科大学毕业,副主任医师,从事专业:心血管内科,擅长冠心病介入,心律失常的介入治疗.

【摘要】目的对血尿酸水平与冠心病的内在关联性进行评价.方法随机选取２８２例在我院进行冠状动脉造影的患者,并根据造影结果的不同分为两组,即冠心病组以及对照组.然后将冠心病组再分为A、B、C三个亚组来评价患者病情的严重程度,分组依据为冠脉评分标准.测定各组之间的血尿酸水平以及血糖、纤维蛋白等其他相关指标.冠心病的发生与血尿酸之间是否具有内在关联的评价采用logistic回归分析.结果比较血尿酸水平,冠心病组明显高于对照组,B、C两个亚组高于A亚组,P均＜０．０５.logistic回归分析表明:冠心病的发生与血尿酸水平之间没有独立的相关性.结论若患者患有冠心病则其血尿酸水平相比于其他患者要偏高,并且血尿酸的水平会随着患者病变的严重度增加而升高.血尿酸水平与冠心病的发生之间并没有独立的相关性,其两者之间的关联可能是由于其他因素之间的作用引起的.【关键词】血尿酸水平;冠心病;内在关联性AssociationbetweenserumuricacidandcoronaryheartdiseaseDepartmentofCardiology,Ya＇anPeople＇sHospitalYa＇anSichuanChinaRenPing６２５０００【Abstract】Objective:Therelationshipbetweenserumuricacidlevelandcoronaryheartdisease．Method:Randomlyselected２８２patientswithcoronaryangiogＧraphyinourhospital,andaccordingtotheresultsofthecontrastofthetwogroups,thatis,thecoronaryheartdiseasegroupandthecontrolgroup．ThenthecorＧonaryheartdiseasegroupwasfurthersubpidedintoa,B,Cthreesubgroupstoevaluatetheseverityofthepatient＇sconditionandgroupaccordingtocoronaryscoringcriteria．Blooduricacidlevelsandotherrelatedindicators,suchasbloodglucoseandfibrin,weremeasured．ThecorrelationbetweentheoccurrenceofcorＧonaryheartdiseaseandserumuricacidwasanalyzedbylogisticregressionanalysis．Result:TheserumuricacidlevelandcoronaryheartdiseasegroupweresignifiＧcantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup,theBandCtwosubgroupswerehigherthanthoseintheAsubgroup,andthePwaslessthan０．０５．LogisticregresＧsionanalysisshowedthattherewasnocorrelationbetweentheoccurrenceofcoronaryheartdiseaseandserumuricacidlevel．Conclusion:Ifpatientswithcoronaryheartdisease,theirserumuricacidlevelscomparedtootherpatients,andthelevelofserumuricacidwiththeincreaseintheseverityofthedisease．Therewasnoindependentassociationbetweenserumuricacidlevelandtheoccurrenceofcoronaryheartdisease．ThecorrelationbetweenserumuricacidandcoronaryheartdisＧease【mKaeyybweocradu】sedbyotherfactors．Serumuricacidlevel;coronarydisease;Intrinsiccorrelation【中图分类号】R４４６．１【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０８４８－０１

近来,随着人们生活水平的逐渐提高,冠心病的患病率以及死亡率也在随之提升.男性、高血压以及糖尿病等是冠心病发生的传统危险因素.血尿酸的水平高低与冠心病之间是否具有内在关联性一直是广大研究者所探究的问题[１].本研究旨在通过对２８２例患者进行分组对比研究,来探究血尿酸水平与冠心病的内在关联性.以下是详细报道.１资料和方法１．１临床资料随机选取２８２例２０１３年６月至２０１５年１月期间在我院进行冠状动脉造影的患者,将资料不全以及不符合该研究标准的患者进行排除.按造影结果的不同将２８２例患者分为不同的两组,具体分组情况及一般资料如表１所示.同时冠心病组患者再分为A、B、C三个不同的亚组,分组标准为冠脉评分标准.

表１患者一般资料

２．２冠心病组各亚组之间的比较B、C两个亚组在SUA、血糖以及纤维蛋白等相关指标方面高于A亚组,差异有统计学价值.但B、C两个亚组之间差异不明显.２．３冠心病logistic回归分析结果logistic回归分析结果显示与冠心病的发生有独立关系的因素为性别、糖尿病、FIB等因素,SUA与冠心病的发生之间并无独立的相关联系(P＝０．０７３,OR＝１．００４,９５％CI＝１．０００－１．００９).３讨论血尿酸水平的高低除了与患者是否具有糖尿病、是否具有血脂紊乱症状以及是否肥胖等病症有关之外,还与患者的年龄以及性别有很大的关系.它在许多疾病中都存在着相同的特点,但又对患者产生不同的作用[２－３].目前,虽然临床对冠心病等疾病的治疗取得了很大的进步,但对于血尿酸水平的高低是否与冠心病的发生存在一定的内在关联性的问题一直未达成统一结论.有相关研究学者认为,血尿酸水平的升高与引起冠心病的其他因素之间有并存关系,所以冠心病的发生是一种由多种因素共同产生的结果,血尿酸水平的升高仅仅是冠心病产生的伴随现象而非独立因素.近来,许多国内的学者也将研究的重点放在了血尿酸水平与冠心病之间的内在关系上.他们的研究结论大部分都表示血尿酸为冠心病发生独立的危险因素,并且说明其水平高低与患者的冠状动脉狭窄度也有十分重大的联系[４－６].

本研究旨在通过对２８２例患者进行分组对比研究,来探究血尿酸水平与冠心病的内在关联性.研究结果显示:①在SUA水平的对比上,冠心病组要明显比对照组高,差异具有统计学价值.该比较结果表明SUA水平与患者是否患有冠心病之间有一定的关联性.②在冠心病组所分的三个亚组之间的比较中,B、C两个亚组在SUA、血糖以及纤维蛋白等相关指标方面要高于A亚组,差异有统计学价值.该比较结果进一步表明患者SUA水平与冠心病之间有一定的关联性,且其SUA水平会随着患者病情程度的加重而提升.③本研究的logistic回归分析结果显示与冠心病的发生有独立关系的因素为性别、糖尿病、FIB等因素,SUA水平与冠心病的发生之间并无独立的相关联系(P＝０．０７３,OR＝１．００４,９５％CI＝１．０００－１．００９).该研究结果表明患者血尿酸水平的高低可能与引起冠心病的其他因素之间存在关系[７－８].

综上所述,在本研究中,由研究结果可知,血尿酸水平的高低与患者是否患有冠心病有关,且患者血尿酸水平的高低会随着患者病变程度的加重而提高.同时,由冠心病logistic回归分析结果可知,血尿酸水平高低与冠心病的发生之间并非独立存在的危险因素,推测其可能与引起冠心病的其他因素之间存在相互作用.

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