96株鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析

96株鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析

陈震孙丽

陈震孙丽（合肥市第三人民医院安徽合肥230022）

【摘要】目的分析探讨96株鲍曼不动杆菌分布及耐药性。方法选取我院2013年1月-9月分离出的96株鲍曼不动杆菌为研究对象，对其分布及耐药情况进行统计分析及比较。结果96株鲍曼不动杆菌在痰液中所占比例最高，明显高于其他地方的比例。科室来源主要为重症监护室与呼吸科。多重耐药不动杆菌共计39例，占40.6%。结论鲍曼不动杆菌引起的感染日趋严重，应加强对其传播途径的控制并选择适宜的抗菌药物治疗方案。

【关键词】鲍曼不动杆菌分布耐药性【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）36-0130-01鲍曼不动杆菌已成为临床感染中的主要致病菌种之一，具有强大的获得耐药与克隆传播能力[1]。近年来随着抗菌药物大量使用及侵入性治疗广泛开展，鲍曼不动杆菌已成为临床感染中的主要致病菌种之一，尤其对碳青霉烯类抗生素的耐药给临床治疗带来极大的困难[2]。现对我院96株鲍曼不动杆菌分布及其耐药性进行分析研究，结果报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取我院2013年分离出的96株鲍曼不动杆菌为研究对象，所有患者均为住院患者，其中男性患者70例，女性患者26例，年龄27～93岁，平均年龄（73.2±17.8）岁，患者所在科室：ICU33例，神经外科15例，呼吸内科42例，其他科室6例。

1.2方法将96株鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况进行统计分析及比较，其中检验物分别为痰液、尿液、伤口分泌物等。耐药性采用HX-21全自动高档型细菌鉴定/药敏分析仪进行检验，药敏卡为法国生物梅里埃公司的GNS506药敏卡。所有检验均有两名主管检验人员进行操作。

1.3统计学处理运用WHONET5.0软件进行统计分析。

2结果2.196株鲍曼不动杆菌分布情况分析将96株鲍曼不动杆菌的分布情况进行统计及分析，具体分析比较结果见表1。

表1鲍曼不动杆菌的分布情况

由表2可见，96株鲍曼不动杆菌耐药形式严峻，对大部分青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类药物呈高耐药，仅头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南敏感率较好，也为临床优先选择药物。

3讨论鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界，属于条件致病菌，主要引起呼吸道感染，也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等，在医院的环境中分布很广且可长期存活，医院内各种医疗设备和器械的污染也是其传播的主要来源，对危重患者危害较大。通过对96株鲍曼不动杆菌分布及其耐药性进行分析研究，发现本菌以痰液中检出率最高，且发生此类感染主要为老年患者，尤其多见于长期住院并有气管插管等侵袭性操作的体弱患者。因此，在医院感染管理中应加强对多重耐药菌感染病人的管理，严格执行接触传播预防措施，达到降低院内感染的目的。

近年来碳青霉烯类抗菌药物的临床应用增加十分迅猛，导致非发酵菌对碳青霉烯类抗生素的耐药上升显著，我院鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药现象也较为严重。因此，临床治疗鲍曼不动杆菌感染应参考本地区及本院致病菌分布及耐药情况经验性用药，并结合药敏结果选择最佳药物。

参考文献[1]陈佰义,何礼贤,胡必杰等.中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识[J].中国医药科学,2012,92(2):76-82.[2]肖永红,王进,朱燕,等.2008Mohnarin年度全国细菌耐药监测[J].中华医院感染学杂志,2010,20(16):2377.