静脉注射免疫球蛋白(INIG)临床治疗儿童癫痫的疗效

静脉注射免疫球蛋白(INIG)临床治疗儿童癫痫的疗效

王静

王静（广东省佛山市顺德区均安医院儿科广东佛山528329）

【摘要】目的对静脉注射免疫球蛋白(INIG)临床治疗儿童癫痫的治疗效果进行分析。方法随机抽取2009年至2011年期间患儿童癫痫的患者74例，设为治疗组。对患者进行静脉注射免疫球蛋白治疗，对患者进行治疗前后的免疫指标以及患者疾病治疗的耐受性、安全性等免疫指标的改变进行了解，并且进行分析。通过流式细胞仪检测患者的淋巴细胞亚群，通过使用免疫比浊法对患者的血清免疫球蛋白进行检测。同时，取53例健康体质儿童作为对照组，进行相应的免疫指标的对比。结果患者在进行免疫球蛋白的静脉注射的治疗后，疾病得到有效的治疗。并且与正常儿童的T淋巴细胞亚群以及B淋巴细胞亚群指数相比较，在治疗后，患者的各项指标有改善的趋势，并且不良反应出现的概率较低p＜0.05，差异有统计学意义。结论在对儿童癫痫患者进行免疫球蛋白的静脉注射治疗能够使患者的疾病得到相对有效的治疗，有一定的临床积极意义。

【关键词】静脉注射免疫球蛋白(INIG)儿童癫痫临床效果

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）12-0078-02

随着现今医学科技的飞速发展，人们在对疾病进行治疗时，不断的对治疗方式进行改进，从而希望达到提高治疗效果的目的[1]。而癫痫作为儿童常见的神经系统疾病之一，在对其患者进行治疗时，治疗方式对患者的治疗效果十分关键，而静脉注射免疫球蛋白对儿童癫痫有一定的较好的治疗效果。本文就此问题对静脉注射免疫球蛋白(INIG)临床治疗儿童癫痫的治疗效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2009年至2011年期间患儿童癫痫的患者74例，所选患者的发作频率均满足1次/月的条件。并且所选患者均接受了1次或1次以上的脑电图检查以及MRI检测。根据癫痫发作分类的标准将患者进行分类，其中，6例患者为单纯部分性发作，19例患者为复杂部分性发作，9例患者为部分继发全面性发作，40例患者为全面性发作。而根据影像学检查结果以及患者的病史资料可以得知，其中有特发性癫痫患者35例以及症状性癫痫患者39例。

实验组中，患者的年龄段在3岁至8岁之间，平均年龄为（5.2±2.7）岁，其中男性患者为39例，占52.70%，女性患者有35例，占47.30%,平均病程为（2.5±1.3）年。对照组中有53例健康儿童，年龄段在3岁至8岁之间，平均年龄为（5.2±2.5）岁，其中男性健康儿童有例27，占50.94%，女性患者有26例，占49.06%，所选儿童近期没有感染史以及自身免疫性疾病等病史。两组儿童在年龄、性别以及除癫痫疾病外的身体情况的各方面没有显著性差异，具有一定的可比性。

1.2方法

在治疗前后对患者的免疫指标以及患者疾病治疗的耐受性、安全性等免疫指标的改变进行了解，并且进行分析。通过流式细胞仪检测两组儿童治疗前后的淋巴细胞亚群进行检测，同时通过使用免疫比浊法对两组儿童治疗前后的血清免疫球蛋白进行检测。并且进行数据分析。

其中，对患者进行免疫指标检测时，对患者治疗前以及治疗后3周、6个月时的T淋巴细胞亚群以及B淋巴细胞亚群等进行检测。而在对实验组患者明确诊断，完成检测后，对患者进行静脉注射免疫球蛋白治疗，400mg/（kg?d）×5d，并且第2以及第3个月进行重复运用，一共为3个疗程。

对患者治疗前后的疾病情况以及疾病的治疗效果和复发情况等进行了解。根据癫痫疾病的评价标准对患者的治疗效果进行评价：（1）完全控制：即患者在进行治疗后疾病停止发作半年以上；（2）显效：患者在进行治疗后发病的次数减少大于等于75%；（3）有效：患者在进行治疗后发病的次数减少大于等于50%；（4）疗效差：患者在进行治疗后发病的次数减少在26%至50%之间；（5）无效：患者在进行治疗后发病的次数减少小于等于25%；（6）恶化：患者在进行治疗后发病的次数没有变化或者有一定的增加。

1.3数据处理

将所得的数据全部输入SPSS18.0软件包进行统计学分析，数据资料采用均数±标准差（x-±s）表示，各组间数据的对比方法为t检验；数据资料采用例数（n）、百分数（%）表示，而组间的比较采用χ2检验。取95%可信区间，p＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

由表一中的数据可以得知，患者在进行免疫球蛋白的静脉注射的治疗后，患者的疾病得到有效的治疗。并且与正常儿童的T淋巴细胞亚群以及B淋巴细胞亚群指数相比较，在治疗后，患者的病情有改善的趋势，不良反应出现的概率较低。此组数据具有差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。详细数据见表一。

表一患者在治疗后治疗效果的情况

3讨论

癫痫作为儿童神经系统常见的疾病之一，在对患者进行治疗的方法在进行不断的改进，从而希望能够达到提高治疗效果的目的。而在对患者进行治疗时，对患者进行免疫球蛋白的静脉注射治疗，有一定较好的疗效[2]。

由表一中的数据可以得知，对癫痫患者进行免疫球蛋白的静脉注射治疗，有一定良好的治疗效率。免疫球蛋白能够通过下调患者的脑内细胞因子从而减轻疾病的发病程度。经大量临床实践证实，在对难治性癫痫病患者进行大剂量的免疫球蛋白静脉注射治疗，取得了较好的治疗效果[5]。而由所得的T淋巴细胞亚群以及B淋巴细胞亚群等免疫指标可以得知，在对患者进行免疫蛋白静脉注射治疗时，患者的各项免疫指标都有趋于正常的改善，对患者疾病的治疗有一定的积极意义[3]。与对照组相比，实验组中患者治疗前的CD19＋B、CD3＋CD8＋T、CD20＋B等细胞比例明显更高，而CD16＋CD56＋以及CD3＋CD4＋的细胞比例明显更低。而在对患者进行治疗后都有一定程度的改善。而患者在治疗后进行的脑电图以及头颅MRI变化都有一定程度的好转。从而使得患者的疾病情况有较好的改善。

免疫蛋白静脉注射治疗儿童癫痫有一定良好的治疗效果，并且不良反应出现的概率较低，耐受性好。但是其存在的潜在风险较大，并且价格相对昂贵，所以，在对其进行选择时应根据患者的自身情况进行选择[4]。

所以，在对儿童癫痫患者进行免疫球蛋白的静脉注射治疗能够使患者的疾病得到相对有效的治疗，有一定的临床积极意义，值得推广。

参考文献

[1]罗向阳,李平甘,李栋方等.免疫球蛋白治疗儿童癫痫的疗效及机制分析[J].中华神经医学杂志,2010,9(3):132-133.

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[3]赵英莉,姚丽娜,胡江敏.儿童癫痫视频脑电图与24h动态脑电图对照分析[J].河北医药,2010,32(20):139-140.

[4]哈力,胡宝荣,侯振华.托吡酯片与丙戊酸钠缓释片治疗儿童癫痫的最小成本分析[J].中国药房,2005,16(21):178-179.

[5]杜建民,王洁华.丙戊酸钠添加硝西泮治疗儿童癫痫全身性发作36例[J].中国现代应用药学,2005,22(4):57-58.