护理程序在白血病患者心理护理中的应用观察

护理程序在白血病患者心理护理中的应用观察

黄玉珍刘嘉美何艳芬

黄玉珍刘嘉美何艳芬

（广东药科大学附属第一医院血液内科广东广州510080）

【摘要】目的：对应用护理程序对患有白血病的患者实施心理护理的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的患有白血病的患者88例，随机分为对照组和观察组，平均每组44例。采用常规白血病护理模式对对照组患者实施护理；在常规白血病护理模式基础上采用心理护理程度对观察组患者实施护理。结果：观察组患者对白血病治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组；白血病治疗计划实施总时间明显短于对照组；在白血病治疗期间出现不良心理状态的人数明显少于对照组。结论：应用护理程序对患有白血病的患者实施心理护理的临床效果非常明显。

【关键词】护理程序；白血病；心理护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）04-0156-02

癌症与患者的心理因素之前有着非常密切的关系，临床上大多数癌症疾病患者都会出现一定程度的焦虑、恐惧、紧张、绝望等不良情绪[1]。本次对应用护理程序对患有白血病的患者实施心理护理的临床效果进行研究。现汇报如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

在2013年12月～2015年12月选择我院收治的患有白血病的患者88例，随机分为对照组和观察组，平均每组44例。对照组中男性患者26例，女性患者18例；患者年龄19～73岁，平均年龄（44.7±8.6）岁；患者体重43～75kg，平均体重（53.6±8.4）kg；白血病患病时间1～16个月，平均患病时间（6.3±2.5）个月；淋巴细胞性白血病患者20例，非淋巴细胞性白血病患者24例；观察组中男性患者27例，女性患者17例；患者年龄18～71岁，平均年龄（44.3±8.5）岁；患者体重45～71kg，平均体重（53.8±8.9）kg；白血病患病时间1～19个月，平均患病时间（6.2±2.6）个月；淋巴细胞性白血病患者19例，非淋巴细胞性白血病患者25例。观察组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

采用常规白血病护理模式对对照组患者实施护理；在常规白血病护理模式基础上采用心理护理程度对观察组患者实施护理，具体内容包括：（1）护理评估：从患者入院的当天至治疗结束出院期间，相关医护人员应该采用多种渠道对患者心理信息进行搜集，保证所有证据都是客观、可靠的，对患者的情绪变化情况进行详细的记录，并对负面情绪产生的原因进行分析，实施护理评估并落实针对性护理干预的各项措施；（2）护理诊断：患者在疾病治疗期间存在的隐性心理问题，需要护理人员从多个角度对性格特点和临床反应进行观察，使用多样化方式与其进行沟通和交流，了解其内心想法，对各阶段心理问题进行综合性的分析，以使心理诊断的准确性显著提高；（3）制定护理方案：根据患者实际心理状况，以护理个性化和差异化作为基本原则，为每位患者制定具体一定针对性的心理护理对策，与临床治疗相辅相成，并对不当之处进行适当的调整；（4）心理护理：在患者入院的时候，应该将医院环境和住院制度向患者及其家属进行讲解，使患者对医院的熟悉感显著增强；给予患者尽可能多的关心和爱护，时常陪患者进行聊天，以便能够建立良好的护患关系，使紧张感和焦虑心理程度减轻，使心态保持平稳；定期对病房进行巡视，为患者提供一定的帮助，做到“一切以患者为中心”，满足其合理需求；（5）评价护理效果：护理干预之后对患者心理情绪的变化情况和各指标改善程度进行观察，对效果进行评估，并据此对不完善的护理措施进行适当的补充或纠正[2-3]。

1.3满意度评价方法

在白血病治疗方案实施结束患者出院的当天，对护理服务满意度进行不记名打分调查，满分为100分。60分以下为不满意，60分以上为基本满意，80分以上为满意[4]。

1.4观察指标

选择两组对白血病治疗期间的护理服务满意度、白血病治疗计划实施总时间、在白血病治疗期间出现不良心理状态的人数等三项内容作为观察指标。

1.5数据处理方法

统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P＜0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x-±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。

2.结果

2.1对白血病治疗期间的护理服务满意度

对照组患者对白血病治疗期间的护理服务满意度为79.6%；观察组患者对白血病治疗期间的护理服务满意度为95.5%。组间数据比较差异显著（P＜0.05）。详见表。

2.2在白血病治疗期间出现不良心理状态的人数

对照组患者在白血病治疗期间有10例出现不良心理状态，不良心理状态发生率为22.7%；观察组患者在白血病治疗期间有2例出现不良心理状态，不良心理状态发生率为4.5%。组间数据比较差异显著（P＜0.05）。

2.3白血病治疗计划实施总时间

对照组患者白血病住院治疗总时间达到（19.67±3.50）d，观察组患者白血病住院治疗总时间达到（16.48±2.56）d，组间数据比较差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

白血病属于造血系统的恶性疾病的一种，其发病率可以达到所有恶性肿瘤类疾病发病率的5%左右，该病患者由于需要面临死亡的威胁、病情的影响、经济负担等，出现不良情绪的可能性会明显加大，从而使病情程度进一步加重，降低疾病治疗的依从性，对治疗效果造成严重影响。因此对该类患者加强心理护理干预，消除其在治疗期间的不良情绪，帮助其充分树立信心，可以使患者的适应能力和治疗依从性显著提高[5]。

应用护理程序对患有白血病的患者实施心理护理，具体可以分为5个主要步骤，即护理评估、护理诊断、制定计划、实施护理、效果评价等；首先，护理人员应该有计划、有目的、有系统的对患者的基本临床资料进行搜集，从而对与患者相关的事物作出大概性的判断，为护理活动的进一步开展提供一些基础性的依据；其次，通过系统性的观察和有针对性的护患之间的交谈，对较为真实的资料进行收集、整理、分析，并作出较为准确的护理判断；再次，应该分清护理服务过程中的主次和重难点工作，制定具有一定的针对性的护理干预计划，和预期的护理干预目标，对病房护理服务工作进行指导；之后可以对护理计划进行具体的实施，并在护理服务过程中时刻根据患者的实际反应和临床表现进行调整；最后，对护理服务工作的整体效果进行评价，为今后的临床实践工作提供可靠的依据[6]。

【参考文献】

[1]辛延，姜华，刘美娇等.心理护理干预对白血病患者化疗治疗的重要性[J].现代生物学进展，2014，14（8）：1559-1561.

[2]张凤云，史雪梅，宋述灵.白血病患者的心理状况分析[J].微量元素与健康研究，2015，32(5):70-71.

[3]张琳敏，徐晓敏，沈奕新等.信息与心理支持应用于急性白血病对其家属生理、心理及社会功能的影响[J].国际精神病学杂志，2015，42(3):111-114.

[4]刘传才.32例急性白血病患者血常规六项参数的动态观察[J].当代医学，2011，17(3):12-14.

[5]唐丽光.心理干预在白血病患者护理中的应用[J].基层医学论坛，2012，16（21）：2789-2790.

[6]丁宜英，陈冶.86例急性白血病患者化疗后的护理研究[J].吉林医学，2012，33（2）：356-357.