高职院校学生变态反应性疾病流行病学调查

高职院校学生变态反应性疾病流行病学调查

卞勇华

卞勇华（盐城卫生职业技术学院医学检验教研室江苏盐城224005）

【摘要】目的了解高职院校学生中变态反应性疾病的发病情况及其发展变化。方法采用回顾性调查表的方式进行问卷调查，以2012年期间在盐城卫生职业技术学院就读的1605名大学1～2年级学生为调查对象，收集婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期等4个时期变态反应性疾病的发病情况。结果学生中变态反应性疾病的发病率随年龄增长呈明显上升趋势，至成年前有17.6%的学生患过变态反应性疾病。女性总发病率为21.4%，男性总发病率为13.7%。各变态反应性疾病在各年龄段发病率的分布差异无统计学意义。结论变态反应性疾病的发病率在各年龄段不同，女性发病率高于男性。各变态反应性疾病的发病率变化均是呈增长趋势。

【关键词】变态反应性疾病大学生流行病学发病率

【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）31-0096-02

变态反应性疾病又称过敏性疾病，以湿疹、特异性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病最常见[1]。由于空气污染、寄生虫感染减少、儿童期传染病减少、家庭生活条件的极大改善、人工乳和代乳食品增多及精神紧张度增加等因素的影响，变态反应性疾病在近30年间至少增加了3倍，已经成为全球性的公共卫生问题[2]。本文以盐城卫生职业技术学院在校学生为对象，进行变态反应性疾病发病率的调查，以便更好地做好变态反应性疾病的预防，降低变态反应性疾病发生率。

1对象与方法

1.1对象本次研究调查以2012年期间在盐城卫生职业技术学院就读的江苏籍且无外省长期居留史的大学1～2年级学生为对象，学生健康状况符合普通高等学校招生体检要求。

1.2方法本次调查以学生与家属在调查人员的指导下共同填写回顾性调查表的方式进行，分别收集了婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期等4个时期变态反应性疾病的发病情况。

1.2.1调查的变态反应性疾病包括特应性皮炎、支气管哮喘、变应性鼻炎、药物过敏、荨麻疹、食物过敏等。

1.2.2诊断标准以在县级或县级以上医院就诊并确诊为相应变态反应性疾病为标准纳入过敏组，未曾发病者纳入未发病组，未明确诊断者予以剔除。

1.3统计学分析用ACESS数据库软件建立上述资料数据库，整理和分析数据，计数资料组间的比较采用x2检验，等级资料组间的比较采用多独立样本的K－W检验方法，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1调查结果本次调查研究总共收集到调查表1605份，其中男生310名(19.3%)，女生1295名(80.7%)，男女生人数比为1：4.18。明确诊断为变态反应性疾病的有:216份，无变态反应性疾病史的有1339份，未达明确诊断标准或不确定有无变态反应性疾病史的50份调查表被剔除。共1555份调查表纳入统计分析，其中男生300人，女生1255人，男女生人数比为1：4.18。年龄范围:16～23岁，平均年龄为(19.0±1.6)岁。

2.2各年龄阶段变态反应性疾病发病情况婴幼儿期变态反应性疾病发病率最低为1.54%，随着年龄的增长发病率呈上升趋势，青春期达高峰为12.73%。在整个生长发育过程中，曾有变态反应性疾病病史者达17.6%，各期变态反应性疾病发病率的差异及两两间发病率的差异，经x2检验发现均是有统计学意义的(P＜0.05)。各期间的比较表明，不同生长发育阶段变态反应性疾病的发病率是不同的，随年龄的增长变态反应性疾病的发病率在升高。对各期男女发病的分析发现，在所有时期中均显示女生变态反应性疾病发病率要高于男生，经χ2检验发现仅青春期组与各阶段总计组男女之间变态反应性疾病发病率的差异是有统计学意义的，青春期女性变态反应性疾病发病率要高于男性，见表1。

2.3各年龄阶段各种变态反应性疾病发病率变化采用多独立样本的K－W检验方法，对6种变态反应性疾病在4个年龄段发病率的变化做了分析，得出x2=6.859P=0.077，各变态反应性疾病在各年龄段发病率的分布差异无统计学意义，表明6种变态反应性疾病的发病率变化均是呈增长趋势，见表2

3讨论

变态反应性疾病是一全球性的健康问题，发病率逐年增高，已受到全球的关注。目前全球患有变态反应性疾病的患者共有2.5亿人，约占世界总人口的22%。其中欧洲人群的发病率高达25%～35%，我国也有近1/3的人口患有变态反应性疾病，而一身兼有两种或两种以上变态反应性疾病的患者占24%。世界卫生组织把过敏性疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”，因此对变态反应性疾病的防治已经成为刻不容缓的重任。本研究针对江苏省本地大学生进行了调查。发现至成年前学生中变态反应性疾病发病率高达17.6%，此外，在男女性间也发现了过敏发病率的差异，女性发病率高于男性。对于这一结果，考虑可能与环境污染加剧、家庭生活条件的极大改善、人口城市化、精神紧张度增加等因素有关。另外，回顾性调查过程中回忆偏倚有可能造成的变态反应性疾病发病率增加，而且调查时间较长，变态反应性疾病诊断标准的差异也是一个影响因素，资料收集过程中的问题很可能使调查发现的变态反应性疾病发病率增加了。

流行病学资料显示食物和药物是最常见的过敏原。食物过敏在各年龄期都很普遍，特别在儿童期更是流行，发病率波动于1%～5%间，估计可能有2%的人口发生了食物过敏。药物过敏在发生频率和重要性方面不亚于食物过敏。本研究发现食物过敏和药物过敏的发生率是最高的，且食物过敏略高于药物过敏。有研究报道特应性皮炎总患病率随年龄增长而逐渐下降的变化，呈显著负相关[3]。本研究的调查发现特应性皮炎的发病率随年龄增长而增长，与报道不一致，说明调查间存在差异。差异造成的主要原因是由于调查的对象不同，以及采用的是回顾性调查的方法。这说明要得到可靠的发病率数据还需要更大范围和统一标准的流行病学调查。

通过调查盐城卫生职业技术学院在校学生的变态反应相关疾病发病率,初步了解到变态反应性疾病的发病率在各年龄段不同，女性发病率高于男性，各变态反应性疾病的发病率变化均是呈增长趋势,为进一步深入调查研究变态反应性疾病重要的依据。

参考文献

[1]姜慧,贾飞飞,申旭波,等.变应性鼻炎的现况调查[J].中国医药导报,2009,6(16):186-187.

[2]杨越楠.变态反应性疾病的相关发病因素分析[J].中国医药导报,2011,8(19):8-9.

[3]顾恒,尤立平,刘永生,等.中国10城市学龄前儿童特应性皮炎现况调查[J].中华皮肤科杂志,2004,37(1):29-31.