门诊输液常见的安全隐患与护理策略研究

门诊输液常见的安全隐患与护理策略研究

热比古•,吾布力卡斯木张荣兰

新疆喀什地区第二人民医院门诊输液室844000

摘要：目的：探讨门诊输液室护理的安全隐患与护理策略。方法：回顾性分析我院2014年1月~2015年7月门诊输液患者43例护理效果，通过密切观察探讨其安全隐患问题，并制定相应护理防范措施。结果：门诊输液室护理人员压力较大责任心不强问题明显，缺乏沟通技巧且服务态度欠佳，门诊输液室护理安全隐患影响因素较多，其中输液用药复杂为主要原因，给予针对性护理策略后改善明显。结论：针对门诊输液室常见的安全隐患问题，还必须建立合理科学的系统性护理措施，方可有效降低门诊输液室护理安全隐患发生率，进而促进门诊输液患者护理质量及满意度提高。

关键词：门诊输液室；护理策略；安全隐患

目前各个医院重点研究课题，无外乎是如何降低护理风险率，提高护理管理。门诊输液室是频发护理事故及差错的科室，该科室护理质量优劣直接关乎着患者治疗效果，并对医院荣誉影响较重[1]。本文主要分析我院门诊部和住院部患者临床护理效果，以此为基础提出相应护理策略。

1一般资料与方法

1.1一般资料本次研究共计收集病例43例，均为我院门诊输液患者，收治时间为2014年1月~2015年7月期间。包括男性患者20例，女性患者23例；患者年龄22~64岁，平均年龄（29.83±3.4）岁。根据实施针对性安全护理策略先后分为对照组和治疗组，对照组15例，治疗组28例，两组患者一般资料无差异（p＞0.05）。

1.2方法本次研究主要以问卷调查形式进行，主要调查内容包括两组护理人员差错率及患者对护理满意度等情况，对所有回收调查问卷数据做统计学分析处理。

1.3统计学分析本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x²检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

通过本次调查发现，对照组15例患者中护理满意度为66.67%，满意人数10例；护理人员差错率为33.33%，差错数为5例。治疗组28例患者中护理满意度为96.43%，满意人数27例；护理人员差错率为10.71%，差错数为3例。组间差异明显提示有统计学意义。

3讨论

3.1原因分析。在本研究中不难发现，实施针对性护理策略后，门诊部输液室发生安全隐患问题明显改善。这也提示着必须加强门诊输液室护理管理，否则将对医院发展产生不利影响。通过本次研究，笔者发现其产生安全隐患的原因具体有这几方面：

3.1.1医嘱药物方面。安全输液的基础是正确医嘱，但当前门诊输液室医嘱还存在一定的缺陷，其一用药剂量不符患者病情、年龄；其二用药不合理配伍较严重。特别是第二点，由于医疗市场各类新药争先出世，其品种多、规格剂型不统一，且包装差异不大，部分药品更有多种规格剂量，名称各异，以及药物名同字不同不在少数，很多时候一字之差却是截然不同的两种药物，再加上许多药物未建立配伍禁忌对照表，结果导致临床用药频发配伍禁忌[2]。

3.1.2护士药剂师方面。护士是引发安全隐患的直接因素，具体体现在三查七对制度及安全用药和健康宣教落实不到位；轮岗及年轻护士缺乏药理知识，对医嘱执行不规范；无菌工作观念及服务意识和工作主动性较弱，巡视工作和操作规范化有待加强。而药剂师发错药造成的医疗事故或差错高达11%[3]。

3.1.3环境布局方面。护理环境嘈杂，患者反复咨询，护理人员频繁解释等，易加重护士心理压力，影响思维过程，特别是夜间及午时极缺护理人员，若此时护理人员抢救沟通不到位，将引发冲突和误解[4]。

3.1.4患者方面。维权及法律意识强，期望值高；安全意识弱，常擅离输液室；缺乏医学知识，遵医行为不足；无视护士叮嘱擅自调整滴速；发生不良反应不及时告知护理人员[1]。

3.2对策。

3.2.1加强护理人员法律知识培训，提高职业道德及法制教育水平，坚持安全护理原则。护理管理员需定期组织法律知识宣传教育，使护理人员不断更新法律知识，增强职业道德观，进而更加爱岗敬业，懂法知法，按规章办事，维护自身利益和患者利益[3]。

3.2.2加强专业培训，促进护理人员职业水平及素质提高，提供给患者和家属信任的基础，规范化操作制度，通过多种渠道实现护理人员再教育，以考核行驶强化护理人员理论知识。同时建立完善的药物发放管理制度，规避药剂师发放药物失误情况，并定期进行抽查，严格实施奖惩制度，确保输液各流程均无差错发生[2]。

3.2.3加强患者健康宣教工作，成立健康教育及监督小组，健康教育小组负责健康教育宣传单制定，包括药物知识和疾病知识两部分内容，护理人员根据健康教育宣传单进行宣教，并于宣教后要求患者签字，嘱咐患者遵循其内容学习。亦或是录制视频，在病室循环播放。监督小组负责监督考核健康教育实施情况，将考核结果纳入绩效之中，促使护理人员责任心和患者安全意识增强[4]。

随着我国社会的进步发展，人们健康知识水平逐渐上升，特别是对医院护理质量的要求日渐增加，越来越重视医院护理风险问题。故医院该如何降低护理差错率，减少护理差错事件发生，规避安全隐患问题是重中之重。据相关医院差错事故调查资料显示，门诊输液室护理时常遇到各类问题，就目前而言医院安全隐患问题中频繁部门，严重影响到输液室患者及医院将来的发展[1]。故必须建立规范的门诊输液室护理管理制度，以及用药禁忌证对照表，以便降低差错率，提高护理满意度。

参考文献：

[1]陈秀.门诊输液室护理管理安全隐患及应对策略[J].健康研究，2014，34（2）：238-239.

[2]夏莉.再谈门诊输液安全隐患及护理对策[J].价值工程，2014，33（11）：304-305.

[3]郭志美.门诊输液室护理安全隐患分析及管理对策[J].中外医疗，2013，32（23）：165-166.

[4]王玉婷.门诊输液常见护理安全隐患分析及防范对策[J].中国伤残医学，2011，19（12）：68-69.