脑外伤术后伴癫痫的护理体会韩丽

脑外伤术后伴癫痫的护理体会韩丽

韩丽王霞

山东省平度市人民医院266700

脑外伤患者入院治疗期间，往往会伴随出现不同程度的大脑皮质损伤。临床研究表明，癫痫与患者颅内水肿、脑出血等因素有关，若未及时进行针对性治疗，不仅会导致患者病情恶化，还影响其临床疗效[1]。因此，护理人员必须加强对脑外伤合并癫痫患者的临床护理，降低不良事件的发生几率。笔者对医院2012年8月至2014年8月收治的脑外伤合并癫痫的患者临床资料进行综合分析，得出如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本组抽取我院于2012年8月至2014年8月收治的脑外伤合并癫痫的患者，对患者的病历资料作回顾性分析。将本组30例患者随机分为两组，其中观察组15例患者中，男性9例，对照组6例，年龄为19岁至64岁，平均年龄为（41.06±2.19）岁，脑外伤后癫痫发作时间1天至5天，平均时间为（2.30±0.64）天，致伤原因：9例车祸伤，3例高处坠落伤.3例摔伤。对照组15例患者中，男性11例，对照组4例，年龄为17岁至66岁，平均年龄为（42.61±2.77）岁，脑外伤后癫痫发作时间2天至7天，平均时间为（3.94±0.88）天，致伤原因：7例车祸伤，4例高处坠落伤，4例摔伤。

1.2一般方法

对照组患者予以常规治疗，辅助患者正常呼吸，了解患者病情发展，并行针对治疗。观察组患者在对照组患者的基础上予以心理护理、药物护理等多方面进行护理干预。

1.3临床观察标准

①采用调查问卷的形式对患者的护理满意度进行调查，了解患者的护理满意度，共分为三个层次：满意、较满意、不满意。②了解患者治疗期间不良事件的发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意率

观察组15例患者中，11例满意，4例较满意，1例不满意，护理满意度为100%，对照组15例患者中，4例满意，6例较满意，5例不满意，护理满意度为66.67%，两组患者的护理满意度，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2不良事件

治疗期间，观察组15例患者中1例患者出现不良事件，发生率为6.67%，对照组15例患者中，5例患者出现不良事，发生率为33.33%，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

临床研究表明，脑外伤术后合并癫痫是一种常见的临床症状，患者发病期间往往会伴随出现颅内缺氧症状，若未及时进行针对性治疗，会导致患者呈严重化发展。对此，加强对脑外伤术后合并癫痫的护理，对提高患者的生存质量具有重要意义。笔者医院主要以下几个方面对脑外伤合并癫痫患者的护理干预：

3.1心理护理

癫痫属于颅脑外伤较为严重的并发症，患者出现该症状时，往往会担心病情得不到有效控制，从而产生紧张、恐惧、抑郁等的消极心理因素[2]。因此，护理人员对患者展开护理期间，应先对患者该因素的影响因素进行分析，再通过主动与患者沟通、向其介绍医院环境、鼓励其与周围人群交流等方式缓解其消极情绪，使其敢于面对现实，并积极配合临床治疗。

3.2基础护理

（1）严密监察病情变化。患者入院治疗期间，应定时测量呼吸、脉搏、血液、心电图等，并进行详细记录，了解患者病情发展，若存在呼吸困难症状，应及时进行抢救，提高患者的生存质量。（2）呕吐的护理。患者卧床休息期间，受到原发疾病的影响，颅内压呈异常升高趋势，会引发患者出现呕吐症状。护理人员应及时清理呼吸道分泌物，避免患者出现误吸现象。若患者呕吐次数过多，则需及时行静脉输液治疗[3]。（3）

体位护理。根据患者颅内压行针对性体位护理，对于颅内压过高的患者，则去枕取平卧位，对于出现颅内压过高的患者，则应头部高于身体水平高度。当患者术后未完全清醒时，可保证其头部偏向一侧，减少呼吸道堵塞的几率。

3.3癫痫的护理

3.3.1发病期间的护理

当患者癫痫症状发作时，临床症状常表现为四肢抽搐、牙关紧咬等症状，可能会出现误伤的现象。此时护理人员应先检查患者的呼吸状况，若存在呼吸不畅症状，应及时行气管插管处理。了解其是否存在呕吐症状，并及时予以清理。

3.3.2发病后的护理

待患者癫痫症状得到控制后，可先清洗患者的口腔，避免细菌滋生，增加肺部感染的发生几率。了解患者是否存在肢体等是否存在受伤症状，并进行针对性护理。遵医嘱取地西泮等抗癫痫药物治疗，了解其是否存在不良用药症状，并停止用药，及时告知医生。

3.4出院后护理

由于癫痫具有复发率高的特点，患者出院期间，医生应嘱咐患者每天按时服药治疗，改善不良生活习惯，控制运动的时间和强度，若存在不适症状则应及时入院就诊。

综上所述，加强对脑外伤术后合并癫痫的护理干预，能够提高预后生存治疗，值得推广应用。

参考文献：

[1]朱建芳，徐桂花，龚海燕，等.颅脑外伤后并发癫痫20例的早期发现与护理[J].中国误诊学杂志，2010（17）：4167-4168.

[2]刘玉红.颅脑外伤开颅手术后并发癫痫的整体护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2010（22）：105.

[3]杨慧娟.颅脑手术后并发癫痫60例护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2013（02）：77-78.