不同湿敷法（甲硝唑、硫酸镁）对产后会阴切口水肿的治疗效果对比

不同湿敷法（甲硝唑、硫酸镁）对产后会阴切口水肿的治疗效果对比

汤付兰

（四川省宜宾县白花镇中心卫生院四川宜宾644603）

【摘要】目的：总结分析不同湿敷法（甲硝唑、硫酸镁）对产后会阴切口水肿的治疗效果，从而为临床治疗提供参考。方法：本研究对象为我院2015年4月—2016年6月期间接收的90例产后会阴切口水肿患者，按照床号顺序随机分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组采用硫酸镁湿敷法，观察组采用甲硝唑湿敷法，对比两组患者产后会阴切口水肿的治疗效果。结果：在治疗总有效率方面，观察组高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于产后会阴切口水肿患者采用甲硝唑湿敷法能够明显改善患者的临床症状，帮助患者消除会阴切口水肿，值得临床推广应用。

【关键词】甲硝唑湿敷法；硫酸镁湿敷法；产后会阴切口水肿；治疗效果

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0136-02

产妇在分娩后出现一定的并发症，最常见的就是产后会阴切口水肿，造成患者会阴部位的疼痛，此外，患者在临床上还会表现出肛门疼痛、会阴部位切口感染等，对患者的身心健康造成较大影响。为进一步提高产后会阴切口水肿的治疗效果，降低患者的疼痛，本文结合我院接收的90例产后会阴切口水肿患者，就不同湿敷法（甲硝唑、硫酸镁）对产后会阴切口水肿的治疗效果对比分析如下。

1.临床资料及方法

1.1一般资料

本研究对象为我院2015年4月—2016年6月期间接收的90例产后会阴切口水肿患者，按照床号顺序随机分为观察组（45例）和对照组（45例），观察组年龄24～36岁、平均年龄（31.5±3.2）岁，孕周37～40周、平均孕周（38.4±1.2）周，其中切口水肿直径小于3cm的有34例，超过3cm的有11例；对照组年龄23～37岁、平均年龄（31.8±3.0）岁，孕周38～40周、平均孕周（38.8±1.0）周，其中切口水肿直径小于3cm的有30例，超过3cm的有15例。两组患者的一般资料差异不是很明显（P＞0.05），符合可比性要求。

1.2方法

观察组：所有产妇在分娩结束，缝合会阴切口后，常规对患者的会阴部位进行消毒处理，然后将无菌纱巾浸泡到0.5%的甲硝唑溶液中，然后将其拧干，使其保持半干状态，然后慢慢地将其覆盖在患者会阴切口水肿位置，做好患者的保温工作，使局部温度控制在30℃左右，湿热敷持续60min，在热敷完成后，使用消毒碘伏对患者的会阴切口进行擦洗，根据患者的实际情况，考虑是否继续使用甲硝唑溶液湿敷治疗[1]。

对照组：产妇在分娩结束后，常规对其会阴部位以及会阴切口位置实施消毒处理，等待24h后再次进行常规的擦洗和消毒处理，然后将带有50.0%硫酸镁溶液的无菌纱布对患者的会阴切口水肿部位进行湿热敷，持续20min，每天热敷2次。

为保证治疗的可比性，两组患者均在连续治疗4天后，对会阴切口水肿部位的治疗效果进行评价。

1.3观察指标

本次研究中的观察指标主要是两组患者会阴切口部位水肿的治疗效果。患者的治疗效果评价分为显效、有效和无效，其中显效：患者会阴切口水肿基本消失，临床症状消失，也没有出现感染；有效：患者会阴切口水肿部位明显消退，临床症状缓解，会阴切口部位出现了轻微的线头炎症；无效：会阴切口水肿部位基本无变化，临床症状较为明显，切口部分出现了严重的感染。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

整理两组产妇治疗后的重要资料，然后采用统计学软件SPSS19.0对整理的数据进行分析和处理，其中患者的治疗总有效率采用率（%）表示，组间率比较使用χ2检验，在检验完成后以P＜0.05表明有显著性差异以及统计学意义。

2.结果

两组患者治疗效果比较见表，根据表中的数据以及统计学分析结果，可知，在两组患者的治疗总有效率方面，观察组以100.0%高于对照组的77.8%（P＜0.05），具有统计学意义。

表两组患者治疗效果比较分析[n（%）]

3.讨论

产后会阴切口水肿属于妇女分娩后常见的一种并发症，其原因较多，比如：胎儿过大、产程延长、产妇本身患有妊娠期并发症等，为进一步缩短产程、防止分娩过程中会阴部位的裂伤，保证胎儿的顺利分娩，临床上多采用会阴切开术，而会阴切开术很容易引起产妇在产后出现会阴切口部位的水肿，造成会阴切口部位的疼痛，影响到产妇产后的正常康复。根据临床资料显示，会阴切口水肿在处理不当的情况下，可造成产妇出现会阴切口愈合不良、尿路感染以及尿潴留等，给患者造成更大的痛苦，对此需要及时的进行有效治疗。

对于会阴切口水肿的处理在于消除会阴切口的水肿，消除患者的痛苦，避免其它并发症的发生。对此临床多采用药物治疗、物理治疗以及综合治疗方法实施治疗。其中临床上常用方法为硫酸镁湿敷法，50.0%的硫酸镁溶液能够发挥消肿作用，与此同时，还能改善患者的局部组织微循环以及抗感染作用，在会阴切口水肿治疗中有较好的治疗效果，但是有学者发现，部分患者采用该方法效果不是很明显。

甲硝唑属于一种高效抗厌氧菌感染药物，在妇科生殖道厌氧菌群疾病治疗中具有重要作用，对于常见的革兰矢阴性厌氧菌抑制作用明显，在使用过程中具有毒性低、杀菌效果好以及无刺激性等优点，在会阴切口水肿湿敷过程中，药物能够直接作用于水肿部位，保证有较高的药物浓度，此外，产妇在分娩后可立即使用甲硝唑进行治疗，能够更早的对患者进行治疗，减少患者的痛苦[2]。

本次研究中，对一般资料基本相同的产后会阴切口水肿患者分别采用了硫酸镁湿敷法以及甲硝唑湿敷法，结果显示，在患者的治疗效果方面，采用甲硝唑湿敷法效果更好，更具有优势。

综上所述，对于产后会阴切口水肿患者采用甲硝唑湿敷法能够明显改善患者的临床症状，帮助患者消除会阴切口水肿，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]向芙蓉.用甲硝唑湿敷法与硫酸镁湿敷法治疗产后会阴切口水肿的效果对比[J].当代医药论丛，2015，13(11):256-257.

[2]翁美卿，黄丽平，肖海霞.654-2湿敷治疗产后会阴水肿的临床护理研究[J].临床医学工程，2013，20(04):466-467.