连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局护理效果

连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局护理效果

李红艳

崇州市人民医院妇产科四川崇州611230

摘要：目的：探讨分析连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局护理效果。方法：选取2012年2月至2014年3月间，我院收治的140例妊娠期糖尿病患者为研究对象，随机均分为观察组与对照组（各70例），对照组患者给予常规护理，观察组在对照组基础上实施连续护理。结果：观察组孕产妇妊娠期高血压、剖宫产、产后出血、感染等妊娠结局的发生率均远低于对照组，新生儿黄疸、低血糖、巨大儿、胎儿宫内窘迫等妊娠结局的发生率均远低于对照组，护理总体满意度（92.86%）远高于对照组（74.29%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者实施连续护理，可以有效改善孕产妇与新生儿的妊娠结局，更加符合患者及家属的护理需求，值得应用与推广。

关键词：连续护理；妊娠期糖尿病；妊娠结局；满意度。

妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）是指孕产妇在妊娠前糖代谢处于正常状态，妊娠后才出现糖尿病病情[1-2]。其可增加孕妇及胎儿不良结局的发生风险，给母婴安全造成了巨大的威胁[3-4]。连续性护理模式（continuityofcare）起源于美国卫生保健界，经过长期的实践与理论更新，已逐渐成为慢性疾病护理管理的新型模式，在改善患者生活质量、提高护理效果等方面发挥着重要的作用[5-6]。

1、资料与方法

1.1一般资料：本文研究对象为2012年2月至2014年3月间，我院收治的140例妊娠期糖尿病患者为研究对象，年龄22-38岁，平均年龄（29.2±1.3）岁，初产妇116例，经产妇24例.随机均分为观察组与对照组（各70例），两组患者年龄、产次、病情等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法：对照组患者给予出入院GDM健康宣教、遵医嘱糖尿病护理及产后康复指导等常规护理。观察组在对照组基础上，实施连续护理，主要包括：①入院后，对患者一般情况、疾病相关知识掌握水平、心理状态与健康需求等方面进行详细了解评估，建立良好的护患关系；②根据患者存在普遍性问题与个性特点，制定针对性的连续护理计划；③开设健康大讲堂为患者集中普及GDM诱发因素、治疗方案、注意事项、并发症处理及定期复查等相关知识，并通过查房、护理操作的过程为患者答疑解惑，针对个性化的问题予以纠正指导；④严格限制患者饮食糖、盐、碳水化合物等含量，禁食辛辣、刺激性食物，多搭配蔬菜、水果等保持足够的营养；⑤出院前对患者予以再次专业评估，指导陪护家属GDM简单居家护理操作，出具详细的出院医嘱及院外护理方案；⑥出院后持续进行每周电话随访，询问患者及家属居家护理存在的问题，及时的进行指导，同时针对重点问题每周定时开展集中护理培训，并督促患者进行复查。

1.3研究指标：比较两组孕产妇和新生儿的结局情况及护理总体满意度之间的差异。

1.4统计方法：数据资料均输入SPSS17.0软件后，采用χ2检验进行统计学分析，α=0.05。

2、结果

2.1两组孕产妇结局比较：观察组孕产妇妊娠期高血压、剖宫产、产后出血、感染等妊娠结局的发生率均远低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.3两组患者护理总体满意度比较：观察组患者护理总体满意度（92.86%）远高于对照组（74.29%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表3：

3、讨论

妊娠期糖尿病（GDM）是临床上孕妇常见的并发症之一，随着社会发展与人们生活水平的提高，其发病率也呈逐年上升的趋势[7]。糖尿病如不能得到有效的控制，可引起微血管发生病变，导致蛋白尿、水肿、血管管腔变窄、内皮细胞增厚等症状，从而引发血压升高，增加妊娠高血压的发生风险，进而引发一系列的不良妊娠结局，甚至威胁母婴生命安全[8-10]。

本研究结果显示，观察组孕产妇妊娠期高血压、剖宫产、产后出血、感染和新生儿黄疸、低血糖、巨大儿、胎儿宫内窘迫等妊娠结局的发生率均远低于对照组（P<0.05），提示我们，通过实施连续护理进行妊娠期糖尿病患者干预，有利于尽早的发现和控制妊娠期糖尿病的病情进展，降低妊娠期糖尿病的发生风险，减少剖宫产的发生，保障患者充足的血供及营养供给支持，从而避免新生儿黄疸、低血糖、巨大儿、胎儿宫内窘迫的发生，极大程度的改善孕产妇和新生儿的妊娠结局。同时，研究结果还显示，观察组患者护理总体满意度远高于对照组（P<0.05），在长期的临床护理实践中，我们发现，实施连续护理干预可以有效的提高患者及照护家属对于GDM的认知水平，更有助于患者及家属对于医疗与护理的理解，从而提高其依从性与认同度，而妊娠结局的改善也提高了患者及家属对于护理服务的整体评价，因此，连续护理更加符合患者及家属的护理需求。

参考文献：

[1]魏玉梅，杨慧霞.妊娠期糖尿病不同诊断标准适宜性的比较[J].中华妇产科杂志，2011，46（8）：578-581.

[2]戚本华，张燕军，肖本熙等.妊娠期糖代谢异常孕妇的产后随访研究[J].广东医学，2011，32（18）：2392-2394.

[3]骆翠琼，骆翠枝，莫才英等.对妊娠期糖尿病患者心理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（32）：77-78.

[4]夏丽芳，胡玉华，于淑玲等.动态血糖监测系统报警功能在妊娠期糖尿病患者中的应用与护理[J].中华现代护理杂志，2011，17（1）：50-51.

[5]杨冬梅，李秋燕.连续护理在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（5）：74-75.

[6]孙伟杰，吴红花，杨慧霞等.妊娠期高血糖患者产后糖代谢和脂代谢转归及其影响因素[J].中华围产医学杂志，2011，14（4）：204-209.

[7]陈灵红，冯优君.健康教育对妊娠期糖尿病患者预后的影响[J].中国基层医药，2015，22（1）：149-150.

[8]郑国英，韩爱华.妊娠期糖尿病患者产后发生糖尿病的危险因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2014，29（21）：2003-2005.

[9]叶朝，郭路.连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究[J].护士进修杂志，2014，29（9）：780-782.

[10]徐建梅，何丽忠，何渊等.妊娠糖尿病发病的影响因素研究——一项非匹配的病例对照研究[J].中国社会医学杂志，2014，31（6）：446-448.