浅谈对肿瘤患者进行护理的几点体会

浅谈对肿瘤患者进行护理的几点体会

耿颖娟

耿颖娟

河南省荣军医院45300

【摘要】近几年，肿瘤的发病率明显升高，由于诊断技术不断提高和发展，为患者赢得宝贵时间，手术、化疗、放疗的联合应用，使患者的病情及时得到控制，延长寿命。尽管如此，由于各种因素的影响患者还是产生了严重的心理不安，精神紧张，顾虑重重，由于患者的年龄、修养、文化水平、家庭情况、社会环境及个人心理的不同，使患者在心理上承受的压力不同，他们希望得到医护人员的关爱。通过这种人性化的护理工作要求，使护理人员自觉地为患者服务，护理工作以患者为主导，尊重患者的生命价值，人格尊严，满足患者的基本要求和基本愿望，使其有一种亲情感和家庭感，感受到人性化的照顾和关怀。通过在肿瘤科开展人性化护理，为患者提供良好的住院环境、良好的住院氛围、良好的护理服务，让患者感受到了亲情式的服务，减轻了患者的思想负担、经济负担，并达到了好的治疗效果，满足了患者及家属的要求。

【关键词】肿瘤患者；治疗；心理；护理

一、肿瘤患者的心身医学理论

1.1行为医学研究显示，心理社会因素是肿瘤形成的重要因素之一。同样，肿瘤患者的不良心理行为反应，也会严重影响病情的发展和患者生存的情况。主要通过免疫中介机制影响肿瘤的发生和转归。

1.2心理医学提示，肿瘤患者往往具有一定的性格缺陷等易患素质。许多资料证明，大部分癌症患者基本性格特征是：习惯了自我克制、情绪压抑、善于忍耐、多思多虑、内向而不稳定，即所谓的C型性格特征。具有这类性格缺陷者，长期处于情绪压抑和精神应激状态下，中枢神经和大脑边缘系统过度紧张，不仅削弱了免疫功能，而且容易造成基因程序外显化，增加了人体对致癌因素的敏感性。

1.3不良社会心理因素对肿瘤具有促发作用。其中尤以家庭不幸等方面的时间为多，例如丧偶、近亲死亡、离婚等。许多资料也认为：由于、失望和难以解脱的悲哀是癌症的先兆。恶劣情绪可能是肿瘤的活化剂，社会心理紧张刺激引起的恶劣情绪可以降低和抑制机体的免疫能力，减弱免疫系统识别，清楚恶性细胞的监视作用，从而使恶性细胞住的已增至。肿瘤患者常呈现不同的疾病心理反应和情感障碍为中心的精神状态。常变现为很强的恐惧、悲愤和绝望。肿瘤患者的情绪和心理障碍对疾病的治疗和预后有明显影响。他们往往对治疗带着疑问，对康复缺乏信心，悲观、消极的情绪常导致病情恶化。严重影响患者的生存期。而病人情绪乐观，积极配合治疗，能正确的认识疾病，就能延缓病情恶化，促进病情归转，从而提高生存质量。

二、肿瘤患者的护理

众所周知，目前大多数肿瘤任然是一个预后欠佳的疾病，故病人在接受诊断的过程中既焦虑又矛盾，始终抱着最好不是癌症的希望。在诊断已经明确是，医护人员应该给病人心理上的缓冲时间以避免出现过于强烈的心理刺激。并掌握肿瘤病人常见的心理特征，恐惧心理。由于人们对肿瘤在认识上存在不同程度的片面性，存在“谈癌色变”的情况，认为癌症就是绝症，纠正“癌症等于死亡”的观念。因此在疾病治疗阶段，心理护理显得格外重要。它始终贯穿于疾病诊断与治疗的整个过程中，并应根据患者的文化背景、年龄、心理素质及疾病发展阶段等不同情况，采取不同的方式实施。

2.1唤起病人对治疗的信心。患者入院时，护理人员要热情、耐心、细致，主动介绍医院环境，主管医生，责任护士，使患者尽快熟悉医院环境和医护人员，在心理上拉近护患距离，让其得到安全感。同时加强肿瘤学知识学习，做好正确科学的解释工作。肿瘤病人心理护理不仅需要同情和关心，护士应该利用现代肿瘤学知识，如肿瘤TNM分期，病理学类型，基因，受体及各种治疗手段，细致的对病人进行肿瘤基本知识宣教工作。以积极鼓励，树立信心为主要原则减少患者焦虑恐惧心理，不要回避手术，放疗和化疗等的作用和副作用。由于护士在接触病人第一线，亲近，真诚的交谈和举止往往较医生更能打动病人及其家属。

2.2解除患者的后顾之忧。肿瘤患者都需要系统的治疗，医疗费用成了大部分患者的重大问题。医护人员要有良好的医德和同情心，给予患者及其家属安慰，并减少一些不必要的检查和治疗，用药也尽量使用一些价格低廉、疗效好的药物。在催缴医疗费用时，要尽量回避患者，与家属做好良好的沟通，并给予关心和体贴，减轻病人及其家属的心理压力，从中得到安慰，增强战胜疾病的信心。

2.3加强治疗阶段的心理护理。大多数肿瘤患者以手术治疗为主。医护人员应积极帮助患者克服手术前的恐惧、焦虑心理。通过恰当的有效交谈，引导鼓励病人表达出自己担心和害怕的问题，并使患者在交流中进一步了解手术的必要性，获得自己期望得到的信息资料。另外，也可通过安排患者与同疾病治疗成功后的患者进行经验与体会交流，使其避免不必要的焦虑。从而确保患者在手术前保持良好的心态。

2.4化疗是治疗恶性肿瘤患者的手段，能不同程度延长患者的生命。但化疗药物在消灭肿瘤细胞的同时也使机体的正常组织和细胞遭受不同程度的破坏。化疗前，医护人员应告知患者及家属特别是首次化疗者，化疗方案可能出现的相关副作用，以及相关的处理方法，减少患者的盲目恐惧，增强治疗的信心。在化疗期间，恶心、呕吐、脱发等副作用常常出现，有的副作用甚至会令患者难以忍受而使患者不配合治疗或拒绝治疗。此时，应做好患者的工作，耐心解释化疗正常的生理反应，鼓励患者能正常进食。进食易消化，少油腻的清淡饮食。告知患者医生会应用药物减轻副作用。同时告诉患者停药后副反应会随之消失。护士应加强对患者的关心，对患者的每一点进步加以鼓励，使其顺利完成各个时期化疗。

2.5骨髓抑制也是化疗药物常见的毒副作用，其使患者免疫能力下降，而感染则是骨髓抑制的常见症状。以体温改变为最常见的体征，所以化疗时应特别注意观察患者体温、血象变化。化疗后期的心理护理相当重要，不可忽视。伴随化疗不断进行，患者对战胜疾病的信心逐步减退，情绪逐渐低落。多数患者疗效显效慢，疗效不高，当患者觉得逐渐病情没有明显好转时，常伴发急躁、易怒、灰心、焦虑等良情绪。针对这种情况，护理工作中应加强与患者交谈，充分了解患者情况，对患者讲解养病治病的道理或转移其注意力，让护士或家属尽量陪伴患者，多交流多谈心。

参考文献

[1]黄叶琴.肿瘤化疗并发便秘的相关因素及护理[J].吉林医学

[2]任苏英.肿瘤患者应用化疗药物的护理路径研究[J].现代中西医结合杂志