西医内科疗法治疗糖尿病的临床分析

西医内科疗法治疗糖尿病的临床分析

骆海英

骆海英

（浙江省义乌市大陈中心卫生院322000）

【摘要】目的分析西医内科疗法治疗糖尿病的临床效果。方法选择我院在2013年11月至2014年9月收治的134例作为分析对象，根据患者的病情给予西医内科治疗。结果显效86例，有效29例，无效19例，总有效率为85.82%。结论西医内科疗法能够有效治疗糖尿病，可以推广使用。

【关键词】糖尿病西医内科治疗临床

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0354-02

【Abstract】ThepurposeAnalysisoftheclinicaleffectsofWesternmedicinefordiabetestherapy.MethodOurhospitalinNovember2013toOctober2014of134casestreatedasananalysisobject,Westernmedicaltreatmentgiventothepatient'scondition.Theresults86casesmarkedlyeffectivein29cases,19casesineffective,thetotaleffectiveratewas85.82%.InconclusionWesternmedicinetherapycaneffectivelytreatdiabetes,canbewidelyused.

【Keywords】diabetes;Westernmedicine;treatment;clinical

糖尿病可由多种因素引起，包括饮食作息习惯不良，生活压力过大等，糖尿病出现后需要进行终生治疗，以预防引起肾衰竭、皮肤病、眼睛失明及足部坏疽等并发症[1]。内科疗法是治疗糖尿病患者的主要手段，本文分析了西医内科疗法治疗糖尿病的临床疗效，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2013年11月至2014年9月收治的134例作为分析对象，男81例，女53例，年龄在42岁至86岁之间，平均（69.2±6.9）岁。所有患者均被确诊为糖尿病，病程在5个月至14年之间，平均（8.1±1.3）年。I型糖尿病46例，II型糖尿病88例。

1.2方法

患者入院后采用西医内科疗法进行治疗，具体治疗方法如下：定期监测血糖变化情况，根据患者病情同时进行饮食治疗、运动治疗及药物治疗。在治疗时采用的西药包括胰岛素、吡格列酮、二甲双弧、那格列奈、瑞格列奈等。采用胰岛素对I型糖尿病患者进行强化治疗时，注射次数为3次/d~4次/d，如为非强化治疗，则注射次数为2次/d~3次/d，根据血糖变化调整胰岛素泵给药剂量。吡格列酮、二甲双弧均为口服，吡格列酮的给药剂量为30mg/次，1次/d；二甲双弧的给药剂量为500mg/次，2次/d。那格列奈为60mg/次~120mg/次，2次/d~3次/d；瑞格列奈为0.5mg/次~4mg/次，3次/d~4次/d。西医内科疗法的治疗时间为8周，8周后观察临床疗效。

1.3疗效判定标准

本研究采用的临床疗效判定标准如下：（1）如治疗后发现患者的尿糖及血糖水平被控制在正常范围内，且糖尿病的相关症状，包括肥胖、疲乏无力、多食、多尿、多饮及消瘦等消失，则为显效。（2）如治疗后患者的空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2h血糖＜10mmol/L，或尿糖水平、血糖水平明显降低，临床症状得到有效缓解，则为有效。（3）如治疗后空腹血糖＞8.0mmol/L，餐后2h血糖＞10mmol/L，尿糖水平或血糖水平变化不大，临床症状无明显缓解或加重，则为无效[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

2.结果

本组患者中显效86例，有效29例，无效19例，总有效率为85.82%。此外，在治疗前134例患者的空腹血糖水平为（9.67±1.37）mmol/L，治疗后为（8.14±2.15）mmol/L；治疗前餐后2h血糖水平为（17.96±3.42）mmol/L，治疗后为（10.51±2.74）mmol/L。治疗后随访半年，134例中复发8例，复发率为5.97%。

3.讨论

糖尿病是临床中较为常见的内科疾病，该病以内分泌代谢异常为主要特征，具有非传染性的特点。糖尿病可由遗传因素或环境因素引起，其中1/4~1/2的患者为家族性遗传糖尿病，I型糖尿病患者的发病原因与抗原基因HLA中的DQ位点变化有重要联系，而II型糖尿病患者的发病原因则与线粒体基因、胰岛素受体及胰岛素基因突变有着密切联系[3]。在环境因素方面，免疫系统发生异常是引起I型糖尿病的重要原因，体力活动较少、进食过多、肥胖等可引发II型糖尿病[4]。西医内科疗法是治疗糖尿病的常用方法，本研究采用了西药胰岛素、吡格列酮、二甲双弧、那格列奈及瑞格列奈对134例糖尿病患者进行治疗。结果证实治疗后总有效率达到了85.82%，且治疗后空腹血糖及餐后2h的血糖水平均明显降低，提示西药内科疗法在治疗糖尿病方面能够发挥非常重要的作用。在上述药物中，吡格列酮可降低脂肪组织、骨骼肌、肌肉等对于胰岛素的抵抗作用及敏感性，同时能够提高细胞转运体装运糖的能力，因此可以有效提高机体摄取葡萄糖的能力，并由此起到降糖作用[5]。二甲双弧可增强机体无氧酵解糖的能力，有效减弱肝糖的异生化反应作用，因此可以减少肝糖输出量，并由此降低机体组织对于胰岛素产生的抵抗作用。综上所述，西医内科疗法可以有效改善糖尿病患者的临床治疗效果，应推广使用。

参考文献

[1]王静，沈波，郑静，等.糖化血红蛋白在糖尿病前期及糖尿病患者中的风险值研究[J].中华检验医学杂志，2014，37(9):701-704.

[2]钱荣立.解读美国糖尿病学会与欧洲糖尿病研究协会关于“以患者为中心的2型糖尿病高血糖管理方案”的立场声明[J].中国糖尿病杂志，2013，21(1):5-6.

[3]吕雪梅，高赟，邬云红，等.糖化血红蛋白检测对中国西藏藏族糖尿病及糖尿病前期诊断价值的研究[J].中国糖尿病杂志，2013，21(8):686-688.

[4]信中，华琳，原晶，等.在社区自然人群中筛查糖尿病及糖尿病前期人群简易模型的研究[J].中国糖尿病杂志，2014，22(4):293-296.

[5]徐瑜，毕宇芳，王卫庆，等.中国成人糖尿病流行与控制现状——2010年中国慢病监测暨糖尿病专题调查报告解读[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30(3):184-186.