氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的效果

氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀意念的抑郁症患者的效果

徐再锋张芬蒙莉莉李安妮张亚平（通讯作者）

（武汉市精神卫生中心湖北武汉430012）

【摘要】目的：分析在伴有自杀意念抑郁症患者治疗中联合应用氟西汀与奥氮平治疗的效果。方法：随机抽取2014年09月到2016年在我院治疗的抑郁症伴自杀意念的64例患者，根据治疗方式不同分成单治组与联合组，每一组32例，单治组单纯使用氟西汀治疗，联合组联合应用氟西汀与奥氮平治疗，对比治疗的效果。结果：治疗一个星期、四个星期与八个星期以后，两组患者自杀意念情况都有改善，联合组改善情况明显比单治组好，组间对比存在统计学方面的意义，P＜0.05。结论：在伴有自杀意念抑郁症患者治疗中联合应用氟西汀与奥氮平治疗，不仅可以改善患者负性心理，提高患者生活质量，还可以降低自杀发生率，提高患者生存率，具有应用的价值。

【关键词】氟西汀；奥氮平；抑郁症；自杀意念

【中图分类号】R749.053【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0165-02

抑郁症临床表现是：意志行为弱化、持久的低落、丧失兴趣与思维迟钝，部分患者甚至会出现自杀行为与意念，一些患者会产生幻想与意念[1]。现阶段，临床上主要采用奥氮平与氟西汀进行治疗，并且治疗效果显著。本文以2014年09月到2016年在我院治疗的抑郁症伴自杀意念的64例患者作为研究的对象，分析了在伴有自杀意念抑郁症患者治疗中联合应用氟西汀与奥氮平治疗的效果，总结如下：

1.研究资料和方法

1.1临床的资料

随机抽取2014年09月到2016年在我院治疗的抑郁症伴自杀意念的64例患者，根据治疗方式不同分成单治组与联合组，每一组32例。其中，单治组中男性患者14例，女性患者18例；患者年龄段在17～71岁，平均年龄为（47±2.16）岁，单治组单纯使用氟西汀治疗。联合组中男性患者15例，女性患者17例；患者年龄段在18～72岁，平均年龄为（48±3.03）岁，联合组联合应用氟西汀与奥氮平治疗。两组患者各项基本资料之间没有显著的差异，P＞0.05，可继续下文比较。

1.2治疗的方法

单治组患者单纯使用氟西汀进行治疗，口服，剂量为20毫克，一次一次，持续治疗八个星期。联合组则在单治组患者治疗的基础上加用奥氮平进行治疗，晚餐后服用，剂量为2.5毫克，每天服用一次，持续治疗八个星期。

1.3观察的方法

观察治疗前与治疗后一个星期、4个星期、8个星期后患者HAMD评分情况。同时对SSIOS进行评估，如果睡眠、SIOS绝望与乐观因子评分在12分以上，而演示分在4分以内有自杀的以内。

1.4统计与分析数据的方式

本次研究所得数据都采取SPSS20.0数据统计软件来处理，计量资料主要通过（x-±s）来表示，同时应用t来检验数据。同时计数资料采取百分率（%）来表示，然后通过χ2来检验数据，如果各项数据之间具备统计学相关意义，用P＜0.05表示。

2.结果

2.1对比分析两组患者HADM的评分情况

治疗前两组患者HADM的评分情况没有显著的差异，组间对比不存在统计学方面的意义，P＞0.05；治疗一个星期、四个星期与八个星期以后，两组患者HADM的评分情况均有改善，联合组改善情况明显比单治组好，组间对比存在统计学方面的意义，P＜0.05，见表。

标两组患者HADM的评分情况对比（x-±s）

2.2对治疗一个星期、四个星期与八个星期后自杀意念改善情况

单治组治疗一个星期以后有25例患者伴有自杀意念，治疗四个星期以后有18例伴有自杀意念，治疗八个星期以后有11例患者伴有自杀意念；联合组治疗一个星期以后有19例患者伴有自杀意念，治疗四个星期以后有11例伴有自杀意念，治疗八个星期以后有3例患者伴有自杀意念。治疗一个星期、四个星期与八个星期以后，两组患者自杀意念情况都有改善，联合组改善情况明显比单治组好，组间对比存在统计学方面的意义，P＜0.05。

3.讨论

在临床上，抑郁症是一种常见疾病，容易导致患者身心健康受到严重威胁，这种疾病主要特点是致残率高、发病率高与复发率高，给家庭与社会造成沉重经济负担[2]。并且，抑郁症不仅会影响到患者意志与情绪，而且会导致患者出现自杀的意念与行为，严重威胁了患者生命安全[3]。所以在临床上，怎样缓解患者抑郁的症状，降低自杀发生率，一直都是医生关注的焦点[4]。现阶段，在抑郁症患者治疗中，主要采用氟西汀与奥氮平进行治疗，然而，单纯使用某一种药物治疗时，难以达到治疗的效果，不能有效缓解患者负性心理。这就需要联合应用两种药物，尽可能降低自杀发生率，提高患者生活的质量[5]。本次研究显示，治疗前两组患者HADM的评分情况没有显著的差异，组间对比不存在统计学方面的意义，P＞0.05；治疗一个星期、四个星期与八个星期以后，两组患者HADM的评分情况均有改善，联合组改善情况明显比单治组好，组间对比存在统计学方面的意义，P＜0.05；治疗一个星期、四个星期与八个星期以后，两组患者自杀意念情况都有改善，联合组改善情况明显比单治组好，组间对比存在统计学方面的意义，P＜0.05。

综上，在抑郁症伴有自杀意念患者治疗中联合应用氟西汀与奥氮平治疗，不仅可以改善患者负性心理，提高患者生活质量，还可以降低自杀发生率，提高患者生存率，值得推广和应用。

【参考文献】

[1]方悦丽，许俊盛，蔡美妆.氟西汀和度洛西汀联合奥氮平治疗伴自杀观念的抑郁症患者快速起效的对比研究[J].北方药学，2016，13(6):45-45.

[2]陈黎明，况利，李大齐等.帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗伴自杀倾向抑郁症的临床疗效及安全性[J].中国临床药理学杂志，2016，11(2):153-155.

[3]孙艳，刘珊.帕罗西汀联合无抽搐电休克治疗抑郁症伴自杀倾向患者的临床研究[J].大家健康（下旬版），2016，10(5):168-168，169.

[4]刘红梅.由3例抑郁症患者自杀看患者家属监督服药对抑郁症患者康复的重要性[J].医学信息，2016，29(14):315-315.

[5]孙双涛，牛威，沈佳懿等.5-羟色胺和胆固醇水平对抑郁症患者再次自杀风险评估的研究[J].精神医学杂志，2014，27(5):337-339.