氯吡格雷对急性心肌梗塞患者的疗效分析

氯吡格雷对急性心肌梗塞患者的疗效分析

刘丽

刘丽

（柳州市柳铁中心医院；广西柳州545000）

【摘要】目的：对氯吡格雷在急性心肌梗塞治疗中的临床运用效果进行观察与分析。方法：按入院前后顺序，将我院2018年3月至2019年2月所收治的78例急性心肌梗塞患者分成甲乙两组，前者予以常规对症治疗，在此前提下，对后者再予以氯吡格雷治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果：乙组患者治疗后总有效率（92.3%）高于甲组（74.4%），差异有统计学意义（χ2=4.523，P＜0.05）；乙组患者胸痛发作次数、发作持续时间均少于甲组，差异显著（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗塞患者采取氯吡格雷治疗，可取得较为理想的治疗效果。

【关键词】急性心肌梗塞；氯吡格雷；阿司匹林

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）04-0134-01

近年来，急性心肌梗塞的发病率呈现逐年增加的趋势，严重危及人们的身体健康与生命安全。因此，加强对此病治疗方案的研究，是当前临床上不可忽视的一个重要课题。本案为了解氯吡格雷在急性心肌梗塞治疗中临床价值，将对我院所收治的39例急性心肌梗塞患者予以氯吡格雷治疗，详情如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本案共有78例研究患者，均选自我院2018年3月至2019年2月所收治的急性心肌梗塞患者，所有患者均经临床症状，确诊为急性心肌梗塞。所有患者及其家属均对本次研究知情，且签署同意书。按入院前后顺序，将所有患者分成两个小组，即甲组与乙组。甲组39例，男性22例，女性18例；年龄区间38~77岁，平均年龄（58.9±6.7）岁；梗塞位置：6例上壁，18例中壁，15例下壁。乙组39例，男性25例，女性14例；年龄区间37~74岁，平均年龄（57.5±6.3）岁；梗塞位置：10例上壁，17例中壁，12例下壁。对比上述甲乙两组患者的临床基本资料，如性别、年龄以及梗塞位置等，无统计学意义，存在可比性。

1.2方法

甲组：对该组患者予以常规对症治疗，即对患者予以吸氧、营养支持、纠正水电解质平衡等，同时对患者予以口服阿司匹林（江西制药有限责任公司生产，批准文号：H36020722），1次/d，300mg/次，用药3d后，1次/d，100mg/次，持续用药3个月。

乙组：在甲组基础之上，对乙组患者再予以氯吡格雷（赛诺菲(杭州)制药有限公司生产，批准文号：J20180029）治疗，1次/d，300mg/次，用药3d后，1次/d，75mg/次，持续用药3个月。

1.3疗效判定标准[1]

经治疗后，患者的临床症状与体征基本消退，心电图检查未发现异常，为显效；经治疗后，患者的临床症状与体征有所缓解，心电图检查显示有所改进，为有效；经治疗后，患者的临床症状及体征并未好转，甚至有加重的趋势，为无效。总有效率为显效率与有效率之和。

1.4观察指标

对两组患者的胸痛发作次数、持续发作时间进行观察与记录。

1.5统计学分析

采取统计学软件SPSS18．0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以()表示，t检验。P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1治疗总有效率比较

甲组患者治疗后的总有效率为74.4%，乙组为92.3%；乙组患者的总有效率显著高于甲组，差异显著，存在统计学意义（χ2=4.523，P＜0.05）。

3.讨论

对于急性心肌梗塞的治疗，临床上一般采取常规对症治疗，如吸氧、改善水电解质平衡，同时对患者予以阿司匹林治疗，但其治疗效果并不显著。因此，寻求一种切实有效的治疗方案，意义重大。氯吡格雷是一种二磷酸腺苷受体拮抗剂，能在一定程度抑制血小板糖蛋白b或结合钙依赖性纤维蛋白原受体，并能够经由对细胞膜二磷酸腺苷受体的制约，达到避免血栓素形成的目的[2]。

研究得出：采取氯吡格雷治疗的乙组患者治疗后总有效率明显低于甲组，即92.3%vs74.4%；另外，在胸痛发作次数、发作持续时间方面，乙组明显少于甲组，差异显著。由此可见，对急性心肌梗塞患者予以氯吡格雷药物治疗，可获得比较理想的治疗效果，同时可缓解胸痛发作次数，并缩短发作时间，是一种值得推广的治疗方案。

【参考文献】

[1]赫留党.氯吡格雷联合静脉溶栓治疗对急性心肌梗塞疗效及预后的影响[J].按摩与康复医学,2018,9(20):45-46.

[2]王瑾,杨东伟,李海洲.氯吡格雷对急性心肌梗塞患者的疗效及其对炎症因子水平的影响[J].抗感染药学,2018,15(07):1258-1260.