2型糖尿病患者不同运动强度的干预效果分析

2型糖尿病患者不同运动强度的干预效果分析

李素珍

李素珍（新疆库尔勒市第二人民医院841001）

【摘要】目的:通过不同的运动强度对治疗2型糖尿病患者的的效果对比，得出实现最佳疗效的运动干预强度，在治疗实践中加以应用，以帮助更多的患者控制病情，恢复健康。方法：将2型糖尿病患者分三组，每组20人。其中一组进行适当的持之以恒的运动强度的治疗，一组进行较弱强度治疗，最后一组为对比组，最后通过分析数据结果得出结论。结果：接受运动干预治疗的患者，在血脂和血糖方面相对于没有接受运动干预治疗的人均有明显的降低，但是运动强度适中，持续锻炼的患者的治疗效果更明显。结论：对2型糖尿病患者释义运动强度适当的，坚持不懈的运动干预治疗，对治疗该疾病有明显的效果[1]。

【关键词】运动干预强度2型糖尿病

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）08-0032-02

随着物质生活水平的提高，人们越来越倾向于采取更加健康的方式来进行2型糖尿病的治疗。通过运动锻炼来进行治疗因为健康有效而引起国内外的普遍关注，成为国内外普遍认可的黄金手段之一。但是患者在治疗过程中往往过度依赖药物，而运动干预治疗则缺乏具有专业知识的医务人员的引导，导致很多时候运动强度不够，没有坚持下来，无法起到最佳的治疗效果。目前，对2型糖尿病进行比较规范的、强度适当的、持续的治疗的患者人数比例还是很低的。本文意在为规范的运动干预治疗进行研究，以期指导实践应用。

现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2011年来我院治疗2型糖尿病的患者共289人，从中随机选取60人并随机分为三组，形成对比样本。60人中，男性39例，女性21例，平均年龄56岁。

各组在进行运动干预治疗前的情况统计如下。

运动干预前三组血糖、糖化血红蛋白比较(mmol／L，％)注：P>0.05

通过上述表格可以发现，这三组在进行相应的运动干预治疗前，在糖化血红蛋白和血糖含量上并没有很明显的差距，具有可比性，可以作为本次调查的样本。

1.2方法

首先，在进行运动干预治疗前先对抽取的样本进行一个比较全面的体检，着重检查一下患者的心肺功能，以免有的患者因为不能够进行运动而在调查实验过程中发生意外情况。此外，要注意在整个研究过程中为三组实验组提供相同的生活环境，比如说三餐，作息时间等，以最大程度降低别的因素对研究结果的影响。

其次，三个组的常规治疗都照以前的治疗方案保持不变。对照组住院期间糖尿病教育常规进行，给一组运动强度较小组每天安排一小时运动，每星期3次。给二组运动强度适当组安排中等负荷的运动量，也就是以最大的耗氧量60％脉率作为一个限度，可采用相对简单的方法(170-年龄)进行计算，也可通过测定脉搏的方法，当脉率持续增快到要求的速率时持续15到30分钟就可以了。每天这样锻炼，每周至少保证5次。持续时间半年以上。

在运动类型的选择上，可以依据患者的爱好、病情、年龄等因素选择适合患者自身的有氧的运动的方式可以采用慢跑、爬楼梯、快步走等等比较适合患者的运动方式。注意运动的强度上要保持循序渐进，最好的一个运动状态就是运动后，发汗，心率增快，精神状态比较好，睡眠的质量好，没有任何疲劳的感觉[2]。

在进行运动干预治疗的过程中要以人为本，安全是最重要的因素，根据每个人的实际情况进行相应的锻炼，并在医护人员的陪同下进行。如果运动过程中出现呼吸比较困难、头晕、眼花、冷汗、脸色苍白等不正常的运动反应，应该马上停止运动，安排医护人员进行身体检查。在计算机中输入所有的检测数据运用SPSS软件统计分析。评价应采用以下指标：空腹血糖以及早餐、中餐后、晚餐之后的两个小时检测患者的血糖、糖化血红蛋白、血压。监测数据时要求使用同样一台的微量血糖仪。

2结果

下表为持续进行不同强度的运动干预后各组的统计数:半年不同程度的运动干预后糖化血红蛋白/血糖比较(mmol／L，％)

表中显示，进行半年治疗之后，各组的各项指标均有下降趋势。进行较小强度运动的组下降的趋势比对比组明显；运动强度适当，坚持运动的组下降的最为明显。

3讨论

2型糖尿病越来越普遍，而且是终身性的疾病，运动干预治疗作为有辅助的有效治疗手段之一，需要患者的长期坚持和严格执行。也需要广大医护人员给予确切的指导。什么时候运动，采用什么样的运动强度，运动的效果如何，究竟该如何改进现有的运动方式等，都需要医护人员为患者提供一个标准，依据和监督进行。

目前，还有很多2型糖尿病患者对运动干预治疗的重要性认识不足，主要依赖药物治疗。也有的患者，尤其是年龄较大的患者，担心运动会加剧高血压，心脏病等，给生命带来威胁。这时候就更加需要医护人员对运动的重要性进行讲解。并根据不同患者的情况制定不同的运动方式和运动目标。只有每个患者都有合适的、信任的运动方式和一个合理的运动强度，并持之以恒的坚持下去，就会对治疗2型糖尿病起到很好的作用[3]。

根据笔者的研究调查表明，2型糖尿病患者在药物治疗及饮食控制基础之上进行合理的强度适当的运动干预，能使病情得到更好的控制，运动干预的方法对2型糖尿病患者的治疗有明显的作用。进行运动干预治疗后患者的高血压，高血脂也得到了一定程度的缓解。干预治疗后患者的血脂、血压均有不同程度的下降。

可能是因为以下原因使得运动干预有这样的疗效。第一，长期锻炼使胰岛素受体与机体胰岛素的结合力得到增加，敏感性得到增强，也使肌肉对糖的氧化、摄取和利用得到促进，于是降低了血糖，和糖化血红蛋白。第二，提高了机体对大部分游离脂肪酸的利用程度，同时降低了甘油三脂和胆固醇，也不断增强了脂蛋白酶的相对活性，促使极低密度脂蛋白较快的向高密度脂蛋白转变；第三，改善了血凝，增强心肺的功能，减轻了体重，消除了应激，与此同时还调节了神经内分泌等等。笔者还研究发现，伴随着各种指标的良性发展，2型糖尿病患者对药物的依赖性降低，可以使病情的发展得到一个良好的控制，不但在生理上改善病情，在心里上也是给了患者一个战胜病情的勇气和信心。其实综合分析起来，这种运动干预治疗的手段不仅是对于病人来说是一个福音，对于整个家庭来说，都是帮助患者的一个好方法，不仅帮助他们树立起共同战胜病魔的决心，还极大程度的减轻了一个家庭的经济负担。

选择一个健康的方式进行疾病的治疗越来越被重视。就2型糖尿病患者来说，运动干预治疗是一个很好的方法，但是一定要把握一个度。运动强度过低，充其量只是一个心理安慰的问题，并不能真正起到很好的治疗效果。而如果运动强度过大，超过了病人的承受程度，显然不但不会治疗疾病，严重了还可能对患者的生命健康造成威胁。所以医护人员的工作和研究人员的工作就十分关键。只有根据每个患者的不同情况制定不同强度的运动干预治疗，才能使效果达到最佳。

参考文献

[1]张宏玉，刘纯艳．病人预后结果足护理质量评价的金标准[J]．实用护理杂志，2003.19(2)：52-53．

[2]易鸣，高晓远，张峙,等．运动疗法对2型糖尿病患者的观察[J].中国糖尿病杂志，2001.9(6)：357-358．

[3]宁晓辉.综合护理干预对2型糖尿病病人运动治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2010.16(17):2031-2033