手术室细节护理在心脏手术中的应用

手术室细节护理在心脏手术中的应用

王梦群

（南京医科大学第一附属医院手术室江苏南京210029）

【摘要】目的：分析探讨细节护理服务在心脏手术中的应用效果，进一步为临床护理提供参考依据。方法：选择我院治疗的心脏手术患者112例为本次研究对象，时间为2018年1月—2018年6月。按照护理方式的不同将其分为两组，分别为对照组和试验组，每组各56例，对照组患者采取常规护理措施，试验组患者在对照组的基础上采取细节护理服务，比较两组患者的护理质量。结果：经过对比发现，试验组患者术后并发症发生率低于对照组，两组比较有统计学意义(P<O.05)；结论：细节护理服务在心脏手术中应用的临床疗效显著，可降低手术并发症发生率，提高护理质量与护理满意度，值得进一步推广和使用。

【关键词】手术室；细节护理；心脏手术；应用效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）30-0233-02

随着社会经济的发展和医疗卫生条件的不断提高，手术范围日益扩大，心脏手术例数呈逐年上升趋势[1]，但心脏手术是种大型的手术，对患者生理和心理的创伤都比较大，因此对手术室的护理工作也提出了更高的要求。本文为分析探讨细节护理服务对心脏手术患者的应用效果，特进行了相关研究，结果显示细节护理效果良好。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月—2018年6月我院收治的心脏手术患者112例为本次研究对象，根据护理方式随机将其分为对照组和试验组，两组患者各56例，对照组男27例，女29例，年龄32～75岁，平均年龄为（55.5±1.3）岁，其中冠状动脉搭桥术25例，瓣膜替换术20例，微创房颤矫治术7例，房间隔缺损修补术4例；试验组男30例，女26例，年龄分布在35岁～73岁，平均年龄为（54.7±2.7）岁，其中冠状动脉搭桥术22例，瓣膜替换术18例，微创房颤矫治术10例，房间隔缺损修补术6例；两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型等方面差异性小，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者采取常规护理方式，试验组在对照组的基础上注重细节护理，完善工作流程。具体内容如下：（1）术前访视：术前一天进行术前探视。在探视前，查看病历，了解患者病情与各项检查结果。主动向患者做自我介绍，说明来意，指导患者术前8h禁食禁饮，指导病人注意保暖和卧床休息，避免紧张情绪；对于患者和家属提出的各种问题需要耐心解答，同时将手术的基本操作过程以及术后注意事项等告知，使其有充分的准备；（2）心理护理：心脏手术病人术后将在麻醉未清醒时直接回监护病房，因此手术和麻醉前的心理护理尤为重要。术前访视时，向患者介绍手术室的一些情况，减少他们的陌生情绪。向患者介绍成功的病例，给其信心和鼓励；病人入室时，微笑面对，自我介绍，给患者亲切感。避免在病人清醒时探讨病情及预后；巡回护士应集中操作，动作轻柔，减少病人不安与不适。（3）体温管理：注重预保温，而非低温时再保温。术前调节室温至22～26℃，静脉穿刺前连接好输液加温装置，减轻输液给患者带来的冰凉感；提前开启循环水毯予以保温以及便于术中对温度的控制；麻醉后使用测温尿管导尿，便于术中对温度的精确掌控。（4）皮肤护理：在患者骶尾部及皮肤骨隆突处喷涂赛肤润并贴泡沫敷料予以保护，患者膝关节下方及足跟部垫凝胶体位垫予以保护；整理好各种管道及线路，避免病人受压。（5）手术配合：根据手术及主刀医生的习惯备齐手术物品，尽量避免术中巡回护士去无菌物品间拿手术用物；提前备好手术所需药品，做到三查七对，标识清楚；台上提前连接好除颤仪，保持备用状态；微创手术根据情况备好开胸器械及体外循环机器；病人出手术室时，需要注意帮助病人穿戴整齐，保护病人隐私。

1.3观察指标

比较两组患者的手术并发症发生率

1.4统计学处理

应用SPSS13.0统计分析软件对检测数据进行统计学处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

患者手术相关指标比较经过比较，试验组患者术后并发症发生率低于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者术后并发症发生率比较[n（%）]

3.讨论

手术室是医院的重要科室之一，手术的质量对外科病人的康复起着至关重要的影响，因此手术室的配合和护理质量也十分重要。在手术量越来越大的压力下，我们不仅仅要完成任务，还要做到高质量的配合，重视细节的护理。

细节护理不是单纯的某种护理措施，而是一种护理理念，我们要将细节护理理念贯穿于手术全过程，可体现在对病人的心理护理，皮肤及体温的管理以及手术的配合等方方面面。手术室护理人员进行术前访视，一方面能及时了解患者病情，另一方面也能解答患者疑虑，减轻焦虑情绪[2]。手术中重视皮肤及体温的管理，利于患者的恢复，减轻病人的痛苦。心脏手术是比较大型的手术，因此对手术配合的要求也更高，应重视细节，密切配合医生，保证高质量的完成手术。

此外，手术室护理人员也需要通过细节服务，对于不同患者的个性情况，做到个性化护理服务，从而充分展示护理人员的护理技能水平和个人职业道德素养[3]。这样能更好的赢得患者及其家属的信任，提高病人的满意度。

综上所述，本文为分析探讨细节护理服务在心脏手术中的应用效果，进行了相关研究，结果显示细节护理应用效果良好，由此可见，心脏手术中应用细节护理服务临床疗效显著，可有效降低并发症发生率，提高患者满意度，值得进一步推广和使用。

【参考文献】

[1]孟海英，王朝娟，袁景茹．心脏手术术前健康教育需求调查[J].中国医学创新,2012，9(13):107-108．

[2]冯冗.不间断延续性护理对心脏手术患者院外希望水平及心理状态的影响[J].中国医学创新,2016,13(26):85-88.

[3]何亚梅,侯冠楠,郭琪.心理护理对心脏手术患者围手术期的重要作用[J].内蒙古中医药,2016,35(3):175-176.