心力衰竭患者应用中医温阳利水法治疗的临床分析

心力衰竭患者应用中医温阳利水法治疗的临床分析

黄玉晶李永义张宏伟孙龙全

黑龙江省鸡西市中医医院158100

摘要：目的：本次对心力衰竭患者应用中医温阳利水法治疗的临床分析进行探讨。方法：选取我院收治的心力衰竭患者60例，并按照随机抽选的方式平均分为实验组和对照组各30例，对照组给予常规西医治疗，实验组给予温阳利水法治疗。结果：实验组患者的治疗效果明显优于对照组，实验组治疗总有效率96.67%，对照组总有效率为73.33%；两组患者射血分数以及每分搏量分数对比，实验组明显优于对照组。结论：对于治疗心力衰竭采用温阳利水法治疗能够改善患者症状，能够促进患者早日康复。

关键词：温阳利水法；慢性充血性心力衰竭；疗效观察

心力衰竭严重的威胁着患者生命健康，通常患者的预后都不理想，倘若心力衰竭的患者未进行及时有效的治疗，不仅使得患者生活质量下降，同时也为患者家属和社会带来沉重的负担。临床上最为常见的是左心衰竭，单纯的右心衰竭比较少见[1]。目前，临床上对于治疗该疾病的方法也不断增加，如中医治疗的方法、西医治疗的方法等。但是根据大量相关研究表示，采取中医进行治疗的有效率明显高于西医治疗。因此本次对心力衰竭患者应用中医温阳利水法治疗的临床分析进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年11月～2014年11月在我院就诊的慢性充血性心力衰竭患者60例，男35例，女25例，年龄63～80岁，平均（72.28±1.65）岁。所有患者已经确诊。并对所有患者的心功能进行分级，均为3级和4级。本次将所有患者按照随机抽选的方式平均分为实验组和对照组各30例，两组患者在一般资料上无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组：给予其常规治疗，给予安体舒通（安体舒（氯氧喹胶囊）品牌名称：天津康泰集团有限公司）20mg，每日用药一次；地高辛（批准文号：国药准字H13021333，生产单位：华源众生药业有限公司）0.125mg～0.250mg，每日用药一次；氢氯噻嗪（批准文号：国药准字H13021871，生产单位：河北东风药业有限公司）25mg，每日用药一次；卡托普利（批准文号：国药准字H44021034，生产单位：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂）12.5mg～37.5mg，每三日用药一次；倍他乐克（批准文号：国药准字H32025392，生产单位：阿斯利康制药有限公司）首次服用的药量为每日6.25mg，之后根据患者的病情情况增加药量，药量最多增加至75mg，且每两日用药一次。

实验组：药方为：制附子10克（先煎）、肉桂6克（后下）、茯苓皮12克、红花12克、泽泻15克、白术12克、薏苡仁15克、黄芪20克、葶苈子10克、车前子（包煎）12克、白芍12克、干姜10克、猪苓12克、三七10克、炙甘草6克，用水煎服，每日一剂，一日两次。

1.3评价指标与标准

①显效：患者经过治疗后其临床症状，如呼吸困难、乏力、下肢水肿、心衰加重等得到显著改善。有效：患者经过治疗后上述症状均得到有效改善。无效：患者经过治疗后上述症状均无任何改善或者加重。②采用彩色多普勒超声仪测量测定患者的射血分数、每分心搏量。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量数据采用（x±s）表示，组间比采取t检验；百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验x2，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗情况对比

实验组患者的治疗效果明显优于对照组，其详细数据为实验组总有效率96.67%，对照组总有效率为73.33%，P＜0.05，见表1。

3讨论

临床上心力衰竭十分常见，发生原因通常是因为各种器质性心脏病引发，并且此疾病严重的威胁着人们的生命健康，同时也是致死的重要因素，因此，此疾病目前受到医学界以及社会的不断关注。此疾病的临床表现主要有下肢水肿、呼吸困难乏力等。在中医当中，该疾病属于“心悸”、“喘症”、“水饮”等病症范畴，中医认为其病因主要由于本虚标实之证，因此在治疗时应以利水消肿、温阳补气为主[2]。故本次采用温阳利水法进行治疗，药方中制附子具有温阳补肾、回阳就逆的作用，肉桂补火助阳、引火归源、散寒止痛、活血通经，茯苓皮作用于心悸，失眠，红花活血通径、散瘀止痛，泽泻降血脂，白术补气健脾、燥湿利水，薏苡仁可以去湿除风、清热排脓、除痹止痛，黄芪补气固表、利水退肿、托毒排脓，葶苈子能使心肌收缩力增强、心率减慢，车前子清热利尿、渗湿止泻，白芍扩张冠状动脉、降低血压，干姜回阳通脉、温中散寒、温肺化饮，猪苓利水渗湿，三七具有散瘀止血，消肿定痛之功效。本次研究结果表示，实验组患者的治疗效果明显优于对照组，其详细数据为实验组总有效率96.67%，对照组总有效率为73.33%，对比两组患者射血分数以及每分搏量分数，实验组明显优于对照组。由此，我们可以知道，对于心力衰竭可以采用温阳利水法治疗，此方法不仅能够改善患者症状，见效快，能够促进患者早日康复。

参考文献：

[1]陈晶，蒋萍，范婷婷等.中医温阳利水法在治疗心衰中的应用[J].现代中西医结合杂志，2013，22（16）：1751-1752.

[2]谭劭杰，孟昭阳，彭兆龙等.温阳利水法治疗慢性心力衰竭并文献复习[J].中国医药，2016，11（4）：485-488.