吉妮柔适宫内节育器避孕效果分析

吉妮柔适宫内节育器避孕效果分析

杨艳菊

漕涧中心卫生院云南大理672711

摘要：目的：研究吉妮柔适宫内节育器避孕效果。方法：将我院2010年2月—2012年2月自愿放置节育器避孕的女性90例分两组，每组45例，对照组放置支架型宫内节育器；吉妮柔适组则采用吉妮柔适宫内节育器。就两组受试者5年妊娠率和5年连续使用率、脱落率、不良反应发生率进行比较。结果：吉妮柔适组5年连续使用率明显高于对照组，P＜0.05。吉妮柔适组脱落率明显低于对照组，P＜0.05。吉妮柔适组受试者5年妊娠率显著低于对照组，P＜0.05。吉妮柔适组不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：吉妮柔适宫内节育器避孕效果确切，可有效延长使用时间，降低脱落率和妊娠率，减少不良反应发生率，值得推广。

关键词：吉妮柔适宫内节育器；避孕效果

目前，吉妮柔适宫内节育器的应用已经经历十多年，为多数妇女带来了良好的避孕效果，其固定放置可减少脱落概率，避孕效果良好，可减少传统宫内节育器带来的不适感和刺激症状[1]。本研究探讨了吉妮柔适宫内节育器避孕效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2010年2月—2012年2月自愿放置节育器避孕的女性90例分两组，每组45例，均为育龄期女性，具有规律月经或哺乳期未经，无合并下生殖道炎症和贫血症状，性生活正常，均自愿要求放置节育器避孕，且均无存在节育器避孕禁忌。

对照组年龄19岁-37岁，平均24.61±2.11岁。孕次1-4次，平均为2.01±1.02次；产次1-3次，平均1.14±0.34次。其中，哺乳者有23例。放置使其有12例在月经后3-7天，有20例在哺乳期，有13例在人工流产后。宫腔深度为4-8厘米，平均深度为6.81±0.73厘米。

吉妮柔适组年龄20岁-37岁，平均24.35±2.23岁。孕次1-4次，平均为2.13±1.04次；产次1-3次，平均1.16±0.31次。其中，哺乳者有24例。放置使其有12例在月经后3-7天，有21例在哺乳期，有12例在人工流产后。宫腔深度为4-8厘米，平均深度为6.47±0.65厘米。两组受试者一般资料有可比性。

1.2方法

对照组放置Tcu380A支架型宫内节育器（结构为在T行塑料支架的两个横臂上各镶压一节铜管，在纵臂上镶压数节铜管或缠绕一段99.99%高导铜丝。放置方法为撤出式）；吉妮柔适组则采用吉妮柔适宫内节育器。所有受试者均在放置节育器之前进行查体，由妇产科医生操作，将节育器置入，在放置后3个月、6个月、1年、3年和5年分别进行随访，B超检查节育器宫内情况。

1.3观察指标

对比两组受试者5年妊娠率和5年连续使用率、脱落率。

1.4统计学处理

SPSS19.0软件统计数据，计量资料、计数资料各用t检验和χ2检验。P＜0.05为说明差异显著。

2结果

2.1两组受试者5年妊娠率比较

吉妮柔适组受试者5年妊娠率均明显低于对照组，P＜0.05。如表1.

3讨论

目前，随着宫内节育器避孕技术不断发展和各种宫内节育器不断推出，带宫内节育器妊娠、出血、疼痛、感染和脱落等的发生率也不断降低[2]。吉妮柔适宫内节育器是常见宫内节育器一种，其和传统的支架型宫内节育器比较，可显著降低节育器宫内脱落发生率，降低妊娠率，这可能是因为传统的Tcu380A支架型宫内节育器比较容易下滑导致。支架型宫内节育器可对子宫内膜造成较大的刺激而引发疼痛和感染[3-4]。吉妮柔适的避孕原理和所有含铜节育器相同，在宫腔液溶蚀下，铜离子缓慢释放将精子杀死，使其丧失受精能力，并减少胚泡着床需要的酶水平，影响其着床。吉妮柔适铜表面积330mm2，和其他含铜节育器比较，表面积更大，避孕效果更好。吉妮柔适宫内节育器较为舒适，其采用的固定方法为宫底肌层固定，可避免下移和脱落，体积小，无支架，舒适，可随着宫腔形态的变化而变化，减少子宫刺激反应和排异反应的发生。另外，吉妮柔适宫内节育器还具有纤细尾丝，可减少阴道不适症状的出现，对剖宫产术后子宫形状和结构改变、具有多次宫内节育器脱落史、宫口松弛以及带器妊娠妇女具有良好的作用，可避免意外妊娠带来的身心痛苦[5-6]。吉妮柔适IUD的带器妊娠率和脱落相关终止率低，能够提供高效的避孕作用，其无支架的设计能够有效减少副作用，降低因症取出率，提高续用率和服务对象的满意程度。目前已有的文献未见严重的不良事件报道，总体而言使用安全。

本研究中，对照组放置支架型宫内节育器；吉妮柔适组则采用吉妮柔适宫内节育器。结果显示，吉妮柔适组5年连续使用率明显高于对照组，P＜0.05。吉妮柔适组脱落率明显低于对照组，P＜0.05。吉妮柔适组受试者5年妊娠率显著低于对照组，P＜0.05。吉妮柔适组不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。

综上所述，吉妮柔适宫内节育器避孕效果确切，可有效延长使用时间，降低脱落率和妊娠率，减少不良反应发生率，值得推广。

参考文献：

[1]干玎竹，张文，吴尚纯等.吉妮柔适宫内节育器避孕效果的meta分析[J].中国计划生育学杂志，2015，23（2）：81-86.

[2]王建梅，张钰，李奕等.吉妮柔适宫内节育器与TCu380临床避孕效果的比较研究[J].医学综述，2008，14（4）：634-635.

[3]唐爱武.宫内节育器吉妮柔适与TCu380的临床效果比较[J].中国计划生育和妇产科，2010，02（5）：32-34.

[4]郭亚翠.两种IUD用于人工流产术后即时放置的效果对比[J].大家健康（中旬版），2013，7（4）：38-39.

[5]黄雪文.3种宫内节育器临床效果比较[J].临床合理用药杂志，2011，04（4）：104-105.

[6]张凤芝，白桦，吕桂荣等.两种固定式宫内节育器的临床使用效果分析[J].中国妇幼保健，2014，29（29）：4778-4780.