六君子汤、呼吸康复联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机平行对照研究

六君子汤、呼吸康复联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机平行对照研究

曾奇艳

郴州市第三人民医院湖南郴州423000

【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期采用六君子汤、呼吸康复联合西药治疗的随机平行对照研究情况。方法：对我院2015.02-2017.02收治的120例慢性阻塞性肺疾病的患者进行随机分组，对照组进行西药治疗，观察组进行六君子汤和呼吸康复联合西药治疗，对比其临床疗效。结果：观察组患者的生活质量、6min步行距离显著优于对照组，存在较大的差异性（P<0.05），有统计学意义。结论：慢性阻塞性肺疾病采用六君子汤、呼吸康复联合西药治疗的效果明显，建议广泛使用在临床中。

【关键词】六君子汤；呼吸康复；西药；慢性阻塞性肺疾病稳定期；疗效

慢性阻塞性肺疾病在临床上较为常见，该病发生与环境污染、肺部感染以及长期吸烟等有关，对患者造成换气、通气功能障碍[1]，其临床特征是以不完全可逆的气流受限。本次对我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者采用六君子汤、呼吸康复联合西药治疗，对患者的症状有显著性的改善，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院2015.02-2017.02收治的120例慢性阻塞性肺疾病的患者进行随机分组，对照组患者中男性49例，女性11例，年龄在57-81岁，平均年龄为（70.5±6.5）岁，病程为4-20年，平均病程为（14.2±6.1）年，观察组患者中男性48例，女性12例，年龄在56-82岁，平均年龄为（70.1±6.6）岁，病程为4-21年，平均病程为（14.3±6.2）年，所有患者均确诊为慢性阻塞性肺疾病，均自愿签署知情同意书，排除有严重心、肝肾功能不全的患者，合并支气管扩张、高血压、心衰、先天性心肺疾病、冠心病、肺结核、中风后遗症，对本次使用药物有禁忌症的患者。对比分析两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组进行西药治疗，给患者使用吸入性激素、止咳化痰平喘药物以及支气管扩张剂等。

观察组在对照组治疗的基础上再配合六君子汤和呼吸康复治疗，六君子汤处方为党参10g，茯苓10g，法半夏10g，白术10g，陈皮6g，炙甘草3g，采用水煎煮，早晚温服两次。呼吸康复包括腹式呼吸和缩唇呼吸两种，两种方式同时进行，前者将注意力集中在丹田，将双手放置在小腹，吸气时仔细注意小腹鼓起，呼气时注意小腹内收，使之逐渐成为腹式呼吸；后者指的是让患者坐、卧、行、走，医护人员指导患者经鼻腔吸气，呼气时将嘴唇缩紧，然后缓慢将气体呼出，尽可能用尽全力锻炼。早晚各呼吸锻炼一次，每次时间为15min，每周训练至少5d。

1.3评价指标

（1）根据《慢性阻塞性肺疾病生存质量评估表》评估患者的生活质量，包括社会活动、日常生活、抑郁情绪以及焦虑情绪4个方面，每个方面0-4分，总分0-16分，分数越高表示生活质量越高；（2）6min步行距离：患者日常生活中行走6min的最大距离。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS20.0对以上全部数据资料进行分析处理，其中计数资料采用百分数%表示，计量资料采用（x±s）来表示，组间比较展开t或者X2检验，若两组对比具有显著差异，则P＜0.05。

2.结果

观察组患者的生活质量、6min步行距离显著优于对照组，存在较大的差异性（P<0.05），有统计学意义。详见表1

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床上最为常见的一种呼吸系统疾病，难以治愈，长时间对患者的劳动能力造成严重影响，从而降低了患者的生活质量。目前，相关数据资料显示，慢性阻塞性肺疾病占到世界死亡原因的第4位[2]，该病的主要特征是气流受限，长期对患者全身系统造成损伤，将其分为稳定期和加重期。本次主要介绍稳定期，患者的临床表现主要有咯痰、咳嗽、气短等轻微症状或者是稳定症状，该病属于进展性疾病，目前临床上没有可以可以完全终止病情发展的药物，因此需要对慢性阻塞性肺疾病的患者进行预防。该病在稳定期的治疗目的主要是改善患者的活动能力，减少疾病发作次数以及时间，提高患者的生活质量[3]。慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗与肺肾脾的损伤有一定的联系，脾主运化，脾气充足可化生气血津液，脾气不足可造成肺气亏虚、气血亏虚，脾运异常患者会出现咳嗽、咯痰以及气短；肺主气，司呼吸，肺气虚则气短，患者容易咳喘并反复性发作；肾主纳气，肾气亏虚患者容易呼吸浅短，三者相辅相成，一损俱损。肺脾肾亏虚则患者正气不足，容易出现反复性感冒，诱发慢性阻塞性肺疾病的急性发作，病情迁延，难以治愈[4]。慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗主要是养阴、益气、活血祛痰。六君子汤中党参、茯苓、白术等具有平喘化痰的作用、健脾益肺的功效。再加上呼吸康复锻炼，改善患者的肺部呼吸情况，可以吐故纳新，将肺内浊气排出体外，肺气下降，根于肾气，缓解患者的气短症状，使患者恢复正常呼吸。本次对我院收治的120例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行治疗，结果显示，观察组患者的生活质量评分为（14.65±1.25）分、6min步行距离为（266.95±51.8）m显著优于对照组患者的生活质量评分为（10.23±2.05）分、6min步行距离为（245.3±48.1）m，存在较大的差异性（P<0.05），有统计学意义，说明慢性阻塞性肺疾病稳定期采用六君子汤、呼吸康复联合西药治疗可以改善患者的症状，使患者呼吸恢复正常，对患者的生活质量有一定性的提高，从而使患者进入正常生活和工作中[5]。因此，慢性阻塞性肺疾病患者在西药治疗的基础上增加六君子汤和呼吸康复训练可以进一步稳定患者的病情，使患者保持良好的心态，便于患者身体的恢复。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病采用六君子汤、呼吸康复联合西药治疗的效果明显，对患者的症状有显著性的改善作用，促进患者呼吸顺畅，改善患者的生活质量，从而使患者保持良好的心情状态，建议广泛使用在临床中。

参考文献：

[1]邱军.加味六君子汤及金水宝胶囊配合西药综合治疗对稳定期慢性阻塞性肺病肺功能的影响[J].山西中医，2017，28（6）：34-35，38.

[2]贺旭.六君子汤加减配合小剂量西药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（19）：44-45.

[3]薛亚君.中医辨证论治联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病49例[J].陕西中医，2016，2（10）：1312-1313.

[4]刘建博，杨海娟.健脾清肺化痰法对慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征疗效及核因子-κB表达的影响[J].广州中医药大学学报，2017，26（2）：120-123.

[5]肖海涛.六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病34例临床观察[J].中国民族民间医药，2017，26（10）：121-122.