化疗结合免疫细胞治疗对晚期卵巢癌病人临床疗效及血清CCL-18水平表达的影响研究

化疗结合免疫细胞治疗对晚期卵巢癌病人临床疗效及血清CCL-18水平表达的影响研究

王双蓉

王双蓉

贵州省遵义市华西妇产医院贵州遵义563000

【摘要】目的探讨化疗结合免疫细胞治疗晚期卵巢癌病人的临床效果，以及对患者血清CCL-18水平表达的影响。方法选取100例晚期卵巢癌病人进行研究，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，观察组患者在化疗基础上结合免疫细胞进行治疗，对照组患者单独应用化疗进行治疗。结果观察组患者总有效率达到92.0%，对照组患者总有效率为69.23%，观察组患者总有效率显著高于对照组患者；观察组患者血清CCL-18水平达到173.95±193.25，显著低于对照组患者血清CCL-18水平，观察组患者Karnofsky功能评分达到86.25±7.04分，显著高于对照组患者治疗后的Karnofsky功能评分，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用化疗结合免疫细胞对晚期卵巢癌病人进行治疗，患者临床效果确切，患者生活质量提高，恢复速度加快，有利于降低血清CCL-18水平。

【关键词】化疗结合免疫细胞治疗；晚期卵巢癌；血清CCL-18水平

Theeffectofchemotherapycombinedwithimmunocelltherapyontheclinicalefficacyandtheexpressionofserum

CCL-18levelinpatientswithadvancedovariancancer

[Abstract]ObjectivetoinvestigatetheclinicaleffectofchemotherapycombinedwithimmunocellsinthetreatmentofadvancedovariancancerandtheeffectontheexpressionofserumCCL-18levelinpatients.Methods100patientswithadvancedovariancancerwereselectedandpidedintotheobservationgroupandthecontrolgroupaccordingtothedifferenttreatmentmethods.Theobservationgroupwastreatedwithchemotherapycombinedwithimmunecells，whilethecontrolgroupwastreatedbychemotherapyalone.Resultsintheobservationgroup，thetotaleffectiveratereached92%，thetotaleffectiverateofcontrolgroupwas69.23%，thetotalefficiencyoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup；theobservationgroupserumCCL-18levelof173.95+193.25，significantlylowerthanthecontrolgroup.SerumlevelsofCCL-18patientsintheobservationgrouptheKarnofskyscorereached86.25+7.04，significantlyhigherthanthecontrolgroupaftertreatmentKarnofskyscoredataoftwogroupswasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusionchemotherapycombinedwithimmunecellsinthetreatmentofadvancedovariancancerpatients，theclinicaleffectisexact，thequalityoflifeofpatientsisimproved，therecoveryspeedisaccelerated，whichisconducivetoreduceserumCCL-18level.

[Keywords]chemotherapycombinedwithimmunocelltherapy；advancedovariancancer；serumCCL-18level

卵巢癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤，严重影响女性的日常生活质量和健康，有着较高的死亡率[1]，由于卵巢癌早期临床症状缺乏特异性且发病初期病情较为隐匿，很多患者直到晚期才确诊[2]，患者的癌细胞通过腹腔进行扩散，癌肿病灶已经转移到身体的其他器官，错过了最佳的治疗时机[3]。化疗是主要的治疗方法，卵巢癌晚期病人对化疗的承受能力较差，部分晚期卵巢癌患者对化疗药物具有一定的耐药性，长期的化疗治疗也会在一定程度上缩短患者的生存时间，化疗能够达到的治疗效果有限[4]。免疫细胞治疗是一种新型的肿瘤治疗方法，通过将人体的外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养一段时间后或得到的异质细胞对肿瘤进行治疗[5]，近年来在临床上得到了部分应用。CCL-18是一种炎症趋化分子，在卵巢癌的发展过程中有着明确的功能。我们将深入探讨化疗与免疫细胞结合进行治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取100例晚期卵巢癌患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组患者平均年龄为（48.32±13.42）岁，其中淋巴结转移患者21例，骨转移患者16例，肝转移患者13例；对照组患者平均年龄为（49.51±14.25）岁，其中淋巴结转移患者18例，骨转移患者15例，肝转移患者17例。所有患者一般资料差异无统计学意义（P＜0.05），所有研究对象均已经过病理确诊为卵巢癌晚期病人，所有患者及家属均已同意并签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者应用化疗的方法进行治疗，治疗开始前1d，给予患者口服地塞米松20mg，给药前30min，静脉注射地塞米松5mg，西咪替丁300mg。肌肉注射苯海拉明25mg，紫杉醇175mg/m2，顺铂75mg/m2，21d为一个治疗周期；观察组患者在化疗的基础上，在化疗开始前和第二次化疗结束后15d后应用免疫细胞培养的方法进行治疗，每次治疗皮下注射树突状细胞（DCs）4次，静脉回输CIK细胞2次。化疗完成后每2周期行盆腔MRI检查。在患者化疗前后抽3ml静脉血抗凝，离心后吸取上层血清-20℃保存，通过ELISA法测定患者血清CCL-18，试剂盒由博奥森生物技术有限公司生产[6]。

1.3观察指标

对患者化疗结果进行评价，评价标准为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）。分别于治疗前后对患者进行Karnofsky评分，根据患者的体重、睡眠和癌性疼痛变化进行评估，分为三个等级，显效的标准为karnofsky评分提高20分以上，有效的标准为karnofsky评分提高10分以上，无效的标准为karnofsky评分提高不足10分。

1.4统计学分析

数据分析所用软件为SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

经过统计，观察组患者总有效率达到92.0%，对照组患者总有效率为69.23%，观察组患者总有效率显著高于对照组患者。

3讨论

化疗作为治疗卵巢癌的常规方法，难以消灭肿瘤细胞，还会带来免疫力下降等多种副作用。免疫细胞治疗是一种新型的肿瘤治疗方法，对肿瘤的杀伤作用更强。CCL-18即肺激活调节趋化因子（PARC），能够促进血管的生长和白细胞的转运，常作为检验卵巢癌的生物标志物[7]。我们选取了100例晚期卵巢癌病人作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组患者应用化疗结合免疫细胞进行治疗，对照组单独应用化疗的方法进行治疗。治疗完成后可以看出观察组患者总有效率达到92.0%，对照组患者总有效率为69.23%，观察组患者总有效率显著高于对照组患者；观察组患者血清CCL-18水平显著低于对照组患者血清CCL-18水平，观察组患者Karnofsky功能评分显著高于对照组患者治疗后的Karnofsky功能评分，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。应用化疗结合免疫细胞对晚期卵巢癌病人进行治疗，患者临床效果确切，患者生活水平得到提高，有利于降低血清CCL-18水平。

参考文献：

[1]邸曼.免疫细胞治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及对血清CCL-18水平的影响[J].现代生物医学进展2016，16（6）；1081-1083

[2]李希.树突细胞一细胞因子诱导杀伤细胞免疫联合化疗治疗卵巢癌的临床效果[J].中国医药2016，11（6）：877-881

[3]尹志超.细胞免疫治疗联合化疗治疗复发性卵巢癌的临床疗效分析[J].吉林大学2015，12（2）：113-115

[4]武加利.DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗对复发性卵巢癌患者免疫功能、凝血功能及肿瘤干细胞标志物的影响[J].海南医学院学报2017，23（23）：1201-1203

[5]张林风.先期化疗联合肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效分析[J].实用癌症杂志2016，31（9）：1495-1497

[6]李新迪.DC-CIK细胞免疫疗法对卵巢癌患者免疫功能的影响及临床意义[J].中国实验诊断学2014，18（2）：283-286

[7]李潇.胸腹水细胞沉渣石蜡包埋免疫组化检测法指导晚期卵巢癌新辅助化疗研究[J].中国实用妇科与产科杂志2016，12（9）：890-895