联合用药治疗老年消化性溃疡急性上消化道出血的临床效果

联合用药治疗老年消化性溃疡急性上消化道出血的临床效果

周万红

（榆中县第一人民医院甘肃兰州730100）

【摘要】目的：探讨联合用药治疗老年消化性溃疡急性上消化道出血的临床效果。方法：将我院收治的34例老年消化性溃疡急性上消化道出血患者作为研究对象，比较采用奥美拉唑治疗（对照组，17例）与奥曲肽联合奥美拉唑治疗（观察组，17例）的临床疗效及不良反应情况。结果：据临床研究结果表明，两组患者的临床治疗总有效率分别达到了94.12（观察组）与64.71%（对照组），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。而在不良反应发生率方面两组对比无明显差异（P＞0.05）。结论：采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年消化性溃疡急性上消化道出血疗效确切，且有着较高的安全性，值得推广。

【关键词】老年消化道溃疡；上消化道出血；奥曲肽；奥美拉唑；临床效果

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）07-0081-01

老年消化性溃疡是一种在临床上十分常见的疾病类型，随着患者的病情进展将会进一步引发多种并发症情况，尤其是以急性消化道出血最常发生。患者一旦发生此病便会在短时间内迅速恶化，一旦救治不及时还将有可能面临死亡威胁[1]。对此，尽早发现并采取切实有效的抢救措施是提高患者生存率及预后恢复质量的关键所在。考虑到老年患者身体素质往往较弱，难以承受手术操作风险，因此在临床上多采取药物治疗方法。本文也将就奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年消化性溃疡急性上消化道出血的临床疗效展开具体探究。现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象均为我院在2013年1月—2018年1月收治的老年消化性溃疡急性上消化道出血患者，随机分为观察组与对照组，各17例。观察组采取奥曲肽联合奥美拉唑治疗，男10例，女7例；年龄61～83岁，平均年龄（72.4±6.4）岁；出血程度：轻度出血5例，中度出血10例，重度出血2例。对照组单一采用奥美拉唑治疗，男9例，女8例；年龄62～81岁，平均年龄（71.5±6.7）岁；出血程度：轻度出血4例，中度出血11例，重度出血2例。两组的各项一般资料比较均未发现有典型差异（P＞0.05）。

1.2方法

对所有患者在入院后均采取常规检查并实施一般性止血抢救治疗措施。对照组：给予患者注射用奥美拉唑钠（批准文号：国药准字H20063609，生产企业：郑州永和制药有限公司）治疗，将60mg奥美拉唑混入浓度含量为0.9%的氯化钠注射液中实施静脉滴注，同时给予患者补血及补液治疗措施。观察组：采用奥曲肽（批准文号：国药准字H20090291，生产企业：江苏奥赛康药业股份有限公司）联合奥美拉唑治疗，将0.1mg奥曲肽混入浓度含量为5%的葡萄糖溶液（20mL）当中实施静脉滴注，奥美拉唑给药方式与对照组相同，并同时给予患者补血及补液治疗措施。

1.3疗效评价标准与观察指标

（1）评价两组患者临床治疗效果，显效：在治疗1d后未再出血现象，且各项生命体征恢复正常水平；有效：在治疗2d后未再发生出血情况，且各项生命体征基本接近正常水平。无效：在治疗3d后患者仍有出现情况，且各项生命体征波动幅度巨大。（2）记录两组患者的术后不良反应情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的临床疗效对比

两组患者的总有效率对比结果表明，组间差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者的不良反应情况对比

比较两组患者的不良反应情况，观察组出现了1例恶心与1例腹胀患者，不良反应发生率11.76%；对照组出现了1例恶心患者，不良反应发生率为5.88%。比较两组差异无典型差异（P＞0.05）。

表1两组患者的临床疗效比较[n(%)]

3.讨论

消化性溃疡是一种在临床上十分常见的病症类型，多发生在胃及十二指肠间，少数患者可见于食管下部[2]。因溃疡的产生和胃酸及胃蛋白酶消化作用相关，因此也被称之为消化性溃疡。老年人群由于身体机能下降，新陈代谢迟缓，在出现出血现象后将会引起十分严重的后果危害，因而尽快止血也就变得异常关键。考虑到老年患者机体较弱，难以忍受内镜手术治疗，因而在选取临床治疗方法时多采取药物治疗措施。同时因目前临床上可用于治疗急性上消化道出血的药物种类较多，且其疗效及安全性也尚无确切定论，因此在确定最终治疗方案时仍存有争议。而据目前的主流研究观点认为，针对老年消化性溃疡急性上消化道出血患者，可建议采取联合用药治疗，其临床疗效可在单一用药的基础上进一步得以有效提升，尽快改善患者的出血现象，促进患者的预后恢复[3]。

根据有关研究指出，奥曲肽在降低门静脉与奇静脉血流方面效果十分显著，同时作为一种天然的止血剂凝血酶能够促使纤维蛋白原生成纤维蛋白，对出血点可起到阻塞效果，由此也便可达到止血目的。而奥美拉唑则是一种质子泵抑制类药物，在应对胃酸分泌方面效果十分突出，可有效改善胃酸对于止血药物的限制影响，从而为改善止血效果发挥积极作用[4]。在本次研究中就通过对观察组的17例患者在采用了奥曲肽联合奥美拉唑治疗后，其临床治疗总有效率相较于单一用药的对照组得到了明显提升，且差异显著（P＜0.05）。同时两组的不良反应比较无显著差异，提示联合用药治疗不仅疗效确切，且同时还有着较高的安全可靠性，值得推广应用。

【参考文献】

[1]成旭东.751例老年消化性溃疡患者的致病危险因素与临床特征[J].胃肠病学和肝病学杂志,2014,23(12):1482-1485.

[2]谢必水.埃索美拉唑片对老年消化性溃疡并发上消化道出血的疗效分析[J].吉林医学,2016,37(6):1458-1459.

[3]马桂平,杜娟.老年消化性溃疡并上消化道出血局部用药疗效分析[J].中国当代医药,2016,23(11):143-145.

[4]艾永华.奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年性消化性溃疡并上消化道出血的临床观察[J].临床军医杂志,2015,43(8):793-796.