关于个性化护理在围手术期的应用

关于个性化护理在围手术期的应用

边晓波

（彭州市人民医院老年医学科四川成都611930）

【摘要】目的：分析和研究个性化护理在围手术期中的应用效果。方法：选取我院在2014年12月—2015年12月期间收治的124例围手术期患者，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各62例，其中参照组患者采用常规护理，研究组患者在常规护理的基础上加强个性化护理，观察和比较两组患者的护理效果。结果：参照组患者的护理满意度、治愈率、伤残率、并发症发生率分别为82.26%、46.77%、16.13%、17.74%，研究组患者的护理满意度、治愈率、伤残率、并发症发生率分别为98.39%、82.26%、3.23%、4.84%，由此可见，研究组患者的护理满意度和治愈率都要显著高于参照组，且伤残率和并发症发生率都比较低，P＜0.05，差异比较具有统计学意义。结论：在围手术期加强对患者进行个性化护理，能够显著提高患者的护理满意度和治愈率，并降低致残率和并发症发生率，具有较高的临床应用价值，值得推广。

【关键词】围手术期；个性化护理；应用价值

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）32-0152-02

围手术期指的是需要结果手术手术治疗的患者从入院开始，一直到出院为止的整个过程。在这一过程中，患者的心理和生理都始终处于紧绷状态，也比较敏感，因此加强临床护理是十分必要和关键的，有助于帮助患者做好身体准备和心理准备，顺利完成手术治疗，并在术后积极配合，尽早康复出院。本文主要是针对我院收治的围手术期患者，在常规护理的基础上加强个性化护理，发现效果良好，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2014年12月—2015年12月期间收治的124例围手术期患者，本次研究是在患者及其家属已知且自愿的基础上开展的。按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各62例。参照组62例患者中，男性患者39例，女性患者23例；年龄在33～71岁之间，平均年龄为（53.27±3.64）岁；21例骨科手术，19例妇科手术，17例消化外科手术，5例其他手术。研究组62例患者中，男性患者35例，女性患者27例；年龄在32～75岁之间，平均年龄为（54.09±3.52）岁；19例骨科手术，17例妇科手术，16例消化外科手术，10例其他手术。两组患者的一般资料比较无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组患者采取常规治疗，其主要包括饮食护理、药物护理、各项生命体征监视等方面。研究组患者在常规护理的基础上加强个性化护理，其具体措施如下：（1）手术前个性化护理。在手术前一天，巡回护理人员需要对患者的病历进行访视阅读，对患者的过敏史、具体病情进行详细了解。同时护理人员还可以积极的与患者进行沟通、交流，为患者解疑答惑，缓解其紧张心理和情绪，消除顾虑[1]。其中需要注意的是，消化外科手术患者在手术前15天，就应该改善生活习惯，禁止吸烟、饮酒等。（2）手术过程中个性化护理。患者在进入手术室后，护理人员主动与患者攀谈，比如询问“休息的怎么样？”等日常问题，缓解患者担忧、恐惧、焦虑、紧张心理，从正常的心态面对手术[2]。并帮助患者调整体位，用亲和、温柔、鼓励性的语言告知患者相关注意事项，提高其治疗依从性。在手术过程中，除了必要的部位暴露之外，护理人员需要用毛巾、布单等遮盖患者裸露的皮肤，使患者感受到尊重；密切关注患者各项生命体征变化情况，一旦发现异常情况，则需要及时的告知主治医生[3]。当手术完成，患者麻醉苏醒之后，护理人员需要第一时间告知患者手术成功的消息，帮助其树立治愈自信心[4]。（3）手术后个性化护理。当患者回到病房之后，护理人员需要妥善放置患者的各种输液管、引流袋以及引流管，避免导管脱落。采取硬膜外麻醉患者，护理人员可以帮助患者调整为垫枕平卧位或去枕平卧位[5]。同时还需要密切的关注患者切口是否出现感染状况，多于患者沟通，询问患者的切身感受，最大限度的满足患者的各方面需求[6]。

1.3观察指标

采用我院自制的护理满意度调查问卷表统计患者的护理满意度情况，将其分为非常满意、满意以及不满意三项，并在6个月后统计患者治愈、伤残以及并发症发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，用%表示计数资料，行卡方检验，P＜0.05，表示比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的护理满意度

参照组62例患者中，19例（30.65%）非常满意，32例（51.61%）满意，11例（17.74%）不满意，其护理满意度为82.26%（51/62）；研究组62例患者中，33例（53.23%）非常满意，28例（45.16%）满意，1例（1.61%）不满意，其护理满意度为98.39%（61/62）。由此可见，研究组患者的护理满意度要显著高于参照组，P＜0.05，差异比较具有统计学意义。

2.2比较两组患者治愈、伤残以及并发症发生情况

在6个月的随访中发现，参照组62例患者中，29例治愈，治愈率为46.77%（29/62）；10例患者发生伤残，伤残率为16.13%（10/62）；11例出现并发症，并发症发生率为17.74%（11/62）。研究组62例患者中，51例痊愈，痊愈率为82.26%（51/62）；2例发生伤残，伤残率为3.23%（2/62）；3例发生并发症，并发症发生率为4.84%（3/62）。由此可见，研究组患者的治愈率要显著高于参照组，且伤残留和并发症发生率都比较低，P＜0.05，差异比较具有统计学意义。

3.讨论

随着医疗水平的进一步提高，当前在临床中越来越多的疾病都开始采用手术治疗，这对临床护理工作也就提出了更高的要求。如果在护理工作中出现差错，不仅仅会直接降低患者的护理满意度，引发医患、护患纠纷问题，严重的话甚至会威胁患者生命健康安全，造成死亡等问题。个性化护理作为一种全新的护理模式，当前已经在临床护理中逐渐得到应用。在个性化护理中充分的体现出“人文关怀”，保证患者的需求能够最大限度的得到满足，始终将患者作为一切护理工作开展的中心。

在本次调查研究结果中显示，研究组患者在围手术期加强个性化护理，患者的护理满意度达到了98.39%，要显著高于参照组的82.26%，并且从随访调查结果中显示，研究组患者的治愈率也要显著高于参照组，而伤残率和并发症发生率都比较低，这表示治疗效果更佳。综上所述，在围手术期加强对患者进行个性化护理，能够显著提高患者的护理满意度和治愈率，并降低致残率和并发症发生率，具有较高的临床应用价值，值得推广。

【参考文献】

[1]张丹丹，王小芹，梁远娣，李小侠.个性化护理干预对冠脉支架植入术后老年患者抑郁情况的影响[J/OL].临床医学研究与实践，2016，1(25)：163-164.(2016-12-22)[2017-08-02].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/61.1503.R.20161222.1022.178.html

[2]赵亚梅.个性化护理在关节置换合并糖尿病患者围手术期中的应用[J].糖尿病新世界，2016，19(14)：148-149.[2017-08-02].DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.14.148.

[3]云长林，陆姜燕.个性化护理干预在肛瘘患者围手术期的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(80)：223+226.[2017-08-02].

[4]陈洁仪，余恩琼.个性化护理和常规性护理在围手术期的应用的对比研究[J].继续医学教育，2014，28(04)：57-58.[2017-08-02].

[5]叶彩顺，冯小敏，杜海红.个性化护理观察在支气管扩张症围手术期的应用分析[J].当代护士(下旬刊)，2012，(07)：47-48.[2017-08-02].

[6]陈显玲，余瑞乐，陈连瑞.个性化护理在围手术期的应用[J].实用医学杂志，2009，25(21)：3708-3709.[2017-08-02].