慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的调查及护理

慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的调查及护理

徐莉莉

浙江省杭州市余杭区第二人民医院311121

摘要：目的：对当前慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗现状进行调查并了解，并对开展氧疗护理的相关依据予以提供。方法：选取自2012年1月至2015年1月间在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病患者共计120例，在征得患者及其家属的同意后对其进行临床调查与研究。使用我院自行设计的调查问卷对患者进行相关问题的调查，并对调查结果进行整理并统计。结果：调查结果表明，当前COPD患者的氧疗知识十分缺乏，在临床的氧疗中依从性较差，绝大多数的患者均未达到氧疗规定的吸氧时间，每日的吸氧时间在2小时以下的患者占到患者总数的82.2％，仅有6例患者每日的吸氧时间在15小时以上。结论：应用多种方式，对氧疗的知识进行普及，尽可能地提高COPD患者在临床氧疗方面的依从度，在实践之中不断对氧疗的方案进行设立并规范。

关键词：慢性阻塞性疾病；氧疗依从性；调查；护理

慢性阻塞性疾病（COPD）属于当前临床之中对患者健康能够造成严重威胁的一种疾病，是由于通气/血流比例的市场以及通气功能出现障碍而导致的二氧化碳潴留以及缺氧等情况，在当前临床中能够对COPD预后进行影响的主要因素便是长期的氧疗，据相关资料表明，对患者进行氧疗能够明显地改善其缺氧情况，增加动脉的血氧饱和度，减轻其临床的症状，提高患者的生命质量，我院通过对120例患者进行临床调查与研究，获得了较为理想的调查研究成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2012年1月至2015年1月间在我院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病患者共计120例，在征得患者及其家属的同意后对其进行临床调查与研究。使用我院自行设计的调查问卷对患者进行相关问题的调查，内容主要包括：①一般情况方面：患者的性别、年龄、病程、经济情况、身体情况以及文化程度等[1]；②患者日常家庭氧疗的情况：对患者每日吸氧的时间、工具以及流量等进行调查并统计[2]；③对患者氧疗知识的掌握程度以及未能如期坚持氧疗的原因进行调查。

1.2方法

护理人员以问卷调查表作为基础的方式同患者进行沟通与交流，使得患者了解到调查表之中各项问题的答题方式以及需要注意的问题，在保证患者能够完全了解调查表的答题方式以及意图后再行发表，在患者填完后将调查表收回[3]。

本次共计发出120份问卷，回收的有效问卷达到120份，回收的有效率达到了100％，而后对调查结果进行统计学处理。

1.3判定标准

氧流量的选择：根据LTOT氧流量的相关标准可以分成：1.5-2.5L/min、2.6-5L/min以及＞5L/min。

患者对氧疗知识的认识：患者对于一个问题的回答能够在2项以上的可以判定为了解，回答在1项至2项之间的可以判定为部分了解，无法做出回答的患者判定为不了解。

2.结果

2.1患者的一般情况

本次进行调查的120例患者均为男性，患者年龄在66岁至87岁之间，平均年龄为（75.6±2.9）岁，患者病程在10年~22年，平均病程为（18.96±2.18）年，期中初中学历56例，小学学历52例，文盲低学历者12例。

2.2患者日常的氧疗状况

在120例患者中。家庭之中具备吸氧工具并且进行过吸氧的患者共计有90例，占患者总数的75％，然而，绝多数患者仅仅是偶尔进行吸氧，82.2％的患者每日的吸氧时间在2小时以下，仅有6例患者坚持吸氧，每日的吸氧时间在15小时以上，占吸氧患者总数的6.67％，其中有4例患者为夜间吸氧；在氧流量的选择方面，34例患者选择的氧流量为1.5-2.5L/min，占吸氧患者总数的37.8％，38例患者选择的氧流量为2.6-5L/min，占患吸氧者总数的42.2％，18例患者选择的氧流量在5L/min以上，占吸氧患者总数的20％，

2.3患者未能坚持进行氧疗的原因以及对氧疗知识的了解程度分别如下表1、表2所示：

3讨论

COPD患者氧疗的目的与意义：长期氧疗指的是指低氧血症患者每日进行较长时间的吸氧，当呼吸衰竭情况能够稳定3周至4周左右，SaO2≤88%或者PaO2≤55mmHg，无论是否存在着高碳酸血症均能够进行长期氧疗，PaO255～59mmHg且存在着红细胞增多、肺动脉高血压以及肺心病等也可以诊断为长期氧疗的适应症状，科学研究表明，标准的长期氧疗应定为1.5-2.5L/min，每日对患者进行24小时的吸氧，即为持续氧疗，绝大多数的患者可能会由于这样或者那样的原因，很难达到24小时吸氧的指标，因此，在当前临床中可将每日吸氧18小时的患者定义为持续吸氧，据相关数据表明，每日持续吸氧在15小时的患者5年的存活率能够提高62％，10年的存活率能够提高26％。

长期氧疗能够对患者肺功能的恶化进行减缓，并对低氧血症进行纠正，降低患者的肺动脉压，延缓其肺心病的形成速度，改善患者在活动或出现的气短等临床症状，提高其运动耐力，使得COPD患者发生呼吸衰竭情况的几率明显出现下降，减少住院的次数并对其睡眠状况进行改善，进而提高患者的生活质量。

对此，可以对COPD患者的氧疗情况进行科学合理的管理，并对其氧疗知识进行普及，综上所述笔者认为，在对慢性阻塞性肺疾病进行临床治疗时，应使用多种方式，对氧疗的知识进行普及，尽可能地提高COPD患者在临床氧疗方面的依从度，在实践之中不断对氧疗的方案进行设立并规范。

参考文献：

[1]童长刚.长程家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病伴低氧血症患者的作用[J].中国煤炭工业医学杂志，2007，10（8）：943-944.

[2]何来顺，黄冠华，张琼仙，等.慢性阻塞性肺病患者对家庭氧疗依从性调查及护理对策[J].国际医药卫生导报，2006，12（7）：101-102

[3]卢根娣，杨小燕，王进华.慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗结合药物雾化吸入治疗的观察[J].解放军护理杂志，2005，22（8）：51-52.