40例肝功能衰竭患者的延续性护理对策探讨

40例肝功能衰竭患者的延续性护理对策探讨

雷晴晴黄雪霞通信作者

广西中医药大学第一附属医院530023

摘要：目的探讨延续护理在肝功能衰竭患者中运用的具体策略及有效性方法随机选取40例自2017年8月至2018年8月我院收治的肝功能衰竭患者资料做回顾性分析，将40例肝功能衰竭患者随机分成两组，一组为实验组，一组为对照组。其中观察组20名患者在住院治疗期间仅开展常规护理服务，而对照组20名肝功能衰竭患者则在给予常规护理服务的基础上开展延续护理模式，将两组患者在治疗期间的治疗总有效率以及患者对我院提供的护理服务的满意度进行比较结果护理后，对照组患者的SDS、SAS评分均显著高于常规组患者，对照组患者对我院的护理服务满意度也高于观察组患者，差异具有统计学意义结论本报告说明应该在肝功能衰竭患者的临床治疗中应该大力推广延续护理模式。

关键词：肝功能衰竭患者；延续性护理；护理质量

引言：对于肝功能衰竭患者而言，主要采取血浆置换开展治疗，加强对肝功能衰竭患者的护理，可以有效降低临床治疗过程中肝功能衰竭患者的并发症发生几率，从而提高治疗成功率。

1、资料与方法

1.1资料的选取

随机选取40例自2017年8月至2018年8月我院收治的肝功能衰竭患者资料做回顾性分析，将40例肝功能衰竭患者随机分成两组，一组为实验组，一组为对照组。其中观察组男性患者11例，女性患者9例,患者年龄范围在25岁到71岁之间，平均年龄45.7岁，疾病类型：重型病毒性肝炎8例，酒精性肝硬化5例；肝癌术后4例；肝移植术后3例；对照组患者男性10例，女性患者10例,患者年龄范围在27岁到73岁之间，平均年龄46.3岁，疾病类型：重型病毒性肝炎7例，酒精性肝硬化6例；肝癌术后4例；肝移植术后3例。根据疾病诊断以及专业病理判定，两组患者在年龄、性别、疾病类型等基本信息中无明显差异，p>0.05，无统计学差异，具有可比性。

1.2护理方法

患者入院后按肝炎行常规检查，开展血浆置换治疗，同时给予护理服务。其中观察组20名患者在住院治疗期间仅开展常规护理服务，而对照组20名肝功能衰竭患者则在给予常规护理服务的基础上开展延续护理模式，将两组患者在治疗期间的治疗总有效率以及患者对我院提供的护理服务的满意度进行比较。

（1）有效的心理疏导

肝功能衰竭患者的治疗是一项特殊治疗、患者病情危重、治疗过程漫长、治疗费用昂贵，患者及其家属在治疗过程中容易对治疗疗效产生怀疑，责任护理人员要及时向患者及其家属给予安慰，根据患者及其家属的文化层次等，采用通俗易懂的语言向患者讲解治疗的相关知识，详细向其告知治疗的必要性以及相关疗效，还可以邀请成功进行血浆置换治疗的患者向待治疗患者介绍经验，交流想法，帮助患者树立起战胜疾病的信心。

（2）定期复查

医护人员要监督并嘱咐患者定期回医院开展复查，复查频率为出院一周后第一次，两周后开展第二次复查，之后每半年进行一次复查。

（3）用药指导

肝功能衰竭患者需要长期服用药物进行治疗，责任护理人员要详细告知患者正确的服药方法，药物剂量不能随意加减，责任护士应遵医嘱按时按量给患者进行药物治疗，叮嘱患者坚持服用药物，还要密切关注患者服用药物后的身体各项指标变化，一旦发现患者出现不良反应，立即报告给医师进行应对处理。

（4）饮食护理

肝功能衰竭患者饮食应该主要进食优质蛋白、多维生素、低脂以及易消化的食物，责任护理人员要为患者制定具有针对性的饮食护理计划，督促患者养成规律进食，不偏食，不暴饮暴食的良好饮食习惯，减轻患者的胃肠道负担，从而帮助病患康复。

（5）环境护理

责任护士要为患者营造良好的休息环境，保持病房的干净整洁，定期对病房进行杀菌消毒处理，保持病房的通风情况的良好性，外科病区走廊两端可以安置多媒体为患者定期播放健康教育内容，包括血液置换治疗期间的并发症预防知识讲座、医院常用护理技术介绍等相关内容，调动患者与家属学习养生知识的积极性和主动性；另外，病房的窗帘应该选择柔色调的颜色，这样可以让病房看起来更加温暖，定期对患者病房进行清洁，保持室内空气新鲜和环境安静，以减少对人体的不良刺激。致力于提高患者睡眠及生活质量，延长患者的休息睡眠时间。

（6）规律运动指导

治疗期间，责任护理人员应该鼓励孕患者多进行一些基础肢体运动，鼓励患者根据自身情况选择自己喜爱和适宜的运动方式，从小运动量开始，循序渐进，保证一定的舒缓性。

1.3疗效评估措施

本次研究中的临床观察指标主要包含三个方面:(1)观察患者护理前后的心理指标，即SAS评分和SDS评分；（2）对比两组患者进行护理干预后的护理服务满意度进行统计。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料以（均数±标准差）表示；两组计量资料的差别比较采用t检验,计数资料差别比较采用χ2检验，P<0.05,此差异有统计学意义。

2、结论

2.1心理指标

两组患者在接受临床护理干预后，对照组患者的心理指标（SAS评分和SDS评分）都明显高于观察组。

2.2患者满意度比较

结论：肝功能衰竭是一种危急重症，病情发展迅速且并发症较多。临床实践中，主要采用血液净化的方式开展治疗，但在治疗过程中极可能出现插管处感染、堵塞、出血和脱落等并发症，由于治疗过程漫长、治疗费用昂贵，患者也容易出现焦虑、抑郁等心理，良好的护理服务可以有效减轻患者的心理负担，减少并发症的发生几率，本研究结果表明，今后在肝功能衰竭患者的临床治疗中应该大力推广延续护理模式。

参考文献：

[1]陈巧.延续护理对肝移植患者生存质量和护理满意度的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(03):103-104+107.

[2]李尚琴,杨艳,李海荣,王海英.联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术后并发症的发生及护理[J].现代临床护理,2016,15(10):56-59.

[3]李红永,卓越,汤善宏,周红霞,郑丽.人文护理在人工肝治疗肝功能衰竭患者中的应用[J].西南军医,2016,18(03):275-278.

[4]韩海红,邬燕莺.综合延续护理管理措施对老年腹膜透析患者基础治疗后生活质量的影响[J].中医药管理杂志,2016,24(20):105-106.

[5]杨春.授权教育对住院慢性肝衰竭患者自护能力及营养状况的影响[D].郑州大学,2016.