胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床分析

胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的临床分析

张丽丽

河北省曲阳县人民医院，河北保定073100

【摘要】目的：主要是探究运用胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的相应的临床治疗的效果。方法：从某院收治该种类型疾病的患者90例，并且按照随机数字的方法将这些患者分为实验组和对照组两个小组，其中每个小组有45例患者，对于实验组，主要是运用胺碘酮进行相应的治疗，而对照组则进行相应的常规的治疗，经过一段时间之后，分别搜集和整理两个小组的相关的数据，并对其进行对比与分析。结果：根据两组相关的数据我们可以了解到，实验组即运用胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的效果比对照组即常规治疗的效果要好的多。实验组45例患者中，经治疗之后显效的有24例，有效的19例，无效的有2例，其实验组总的有效率为95.56%，相关的差异具有统计学意义(p<0.05)。结论：运用胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常不但效果良好，而且还能在一定的程度之上降低其并发症的发生，所以这种治疗的方法是非常的值得在临床上进行进一步的推广的。

【关键词】胺碘酮；冠心病；急性心肌梗死；快速型心律失常

1、引言

我们都清楚的知道，冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常在现代的医学当中一般是需要进行紧急的处理的病种[1]。即使我们及时的采取相关的救治的措施，也会存在相应的死亡风险，因为这是一种致死率非常高的常见疾病。在目前，尚没有抗心律失常完全有效的药物的产生，仍有待研究。然而，自从胺碘酮投入使用到临床以来，使得心律失常疾病的相关的治疗效果得到大大的提升，且其不良反应也很少。以下我们将对胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的相关疗效进行分析，其主要的报告可以如下所示：

2、资料与方法

2.1一般资料

主要是选取某院收治的90例冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的患者，对这这些患者进行逐一的查体，排除其他因素对治疗效果的影响。这些患者当中，男性有56例，女性患者有34例，其所有患者的年龄均在42.2--85.0岁之间，平均的年龄为56.5岁，心脏功能一级患者14例，二级患者27例，三级患者26例，四级的患者23例。其两组的患者年龄、性别和心梗部位以及心律失常与泵衰竭等方面的差异均没有统计学的意义（P>0.05)。

2.2治疗方法

将所有的患者进行常规治疗并做常规检测。对于实验组，在发病的时候及时的给予胺碘酮进行治疗，首次给予静脉给药75到150毫克，并且在十分钟之后静脉注射5mg/kg静脉维持，在给予胺碘酮的十五到三十分钟之内要严密的观测患者的病情变化和生命体征，若出现不正常的现象要及时的报告医生，进行正确的抢救。对于对照组，仅仅给予常规治疗，然后对两组患者治疗后的效果进行比较。

2.3观察的内容

仔细的观察患者的心电图、血尿常规和其肝肾功能，并且在服药的期间对患者的病情及其临床症状和体征进行详细的记录[2]。待四个星期之后，在重复检查以上所有内容，并且与之前的数据进行对比。

2.4统计学的方法

运用相关的统计学的方法，用均数加减标准差表示相关的计量资料，采用卡方检验，p>0.05，具有统计学意义。

3、结果

对实验组和对照组的临床治疗效果进行对比后可以得出，实验组也就是运用胺碘酮治疗的效果较比常规治疗的效果要好得多，在较短的时间之内其血压和心率都发生了明显的变化，而且指标都越来越接近正常值，通过比较之后发现其差异具有统计学意义。主要的数据如下表1所示：

不良反应：对于实验组，可见轻微的恶心、呕吐和厌食等相关的消化系统的症状，未见肺、神经系统和皮肤等方面的毒性反应。

4、讨论

绝大部分的患者发病的模式为急性心肌梗死伴心律失常，在临床，常见的发病的时间为24小时以内，一般都在起病的一到两天之内发病。其心律失常的模式通常是室性心律失常，在临床之上一般不会出现室上性心律失常。在临床上，心肌梗死的患者常见的死亡的原因为高危的快速型的心律失常。所以，我们救治急性的心肌梗死的患者最为有效的措施便是尽快的去选择一种很安全而且有效的抗治其心律失常的相关的药物，并且尽快的使其患者在最短的时间之内恢复到正常水平。

在此，我们也了解到了胺碘酮的电生理特性和其抗心律失常的电生理特性，胺碘酮也同样具有β受体阻滞剂的作用，然而在治疗的同时同样会出现一些相关的不良反应症状，例如恶心呕吐等等[3]。该篇文章主要是收集了90例相关的运用胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的患者的对比治疗的效果进行相关的分析，从而得出一系列结论。

研究结果充分的显示，其胺碘酮的特殊的电生理特性具有降低其冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的发病率，而且运用胺碘酮治疗具有非常好的耐受性，不良的反应也较为轻微，作用可靠明显，在一定的程度之上可以作为冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的首选药物。所以，胺碘酮可以去预防冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的心脏事件，可以充分的去降低其梗死之后的病死率，非常值得在临床上进行推广。

参考文献：

[1]宫伟民，吕小宁.胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死后室性心律失常138例比较分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（5）：665-666

[2]张军.胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心律失常的疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（9）：1506-1507

[3]周江，郭靖涛.静脉滴注胺碘酮治疗急性心肌梗死伴快速房颤的临床疗效及安全性.疑难病杂志，2006，5(4)：257-259.